
Cáncer de colon: Mitos y Verdades
Cáncer de colon: Mitos y Verdades «SI NO HAY SÍNTOMAS, NO HAY QUE PREOCUPARSE» ES UN MITO. Cuando hablamos de cáncer de colon, es un error muy
Entre el 36% y el 55% de los pacientes celíacos transgreden la Dieta Libre de Gluten. Las transgresiones ocasionales a dicha dieta pueden causar daño en la mucosa intestinal e impedir su completa recuperación.
La enfermedad celíaca es una patología que en ocasiones puede pasar inadvertida o demorarse el diagnóstico, dando lugar a que las molestias gastrointestinales y/o síntomas asociados persistan en el tiempo.
En el marco del 5 de mayo, Día Internacional de la Enfermedad Celíaca, la Lic. en Nutrición Alejandra Maynat (M.N. 2149), miembro del Staff de profesionales de Gedyt, experta en Enfermedad Celíaca; nos habló sobre las inquietudes más frecuentes alrededor de esta enfermedad y la dieta libre de gluten.
La Enfermedad Celíaca es la intolerancia permanente de carácter autoinmune al gluten y a las proteínas asociadas que se desencadena luego de la ingestión de cereales que los contengan en individuos genéticamente predispuestos.
Su prevalencia en la población general es del 1% aproximadamente. Es más frecuente en mujeres y puede presentarse a cualquier edad.
Se ha observado un aumento de la prevalencia en las tres últimas décadas y se considera una de las enfermedades genéticas más frecuentes en los países de población caucásica. Se describió inicialmente en zonas donde los alimentos que contienen gluten eran de consumo habitual. Sin embargo, en la actualidad y debido a cambios globales en la dieta, también se observa en zonas consideradas previamente como libres de esta enfermedad. (2)
Se puede manifestar con síntomas digestivos (diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal, vómitos, constipación, entre otros), con síntomas extradigestivos (Ej: anemia, osteoporosis, abortos a repetición, trastornos del esmalte dental, depresión, caída de cabello), o de forma asintomática.
Si bien existen test serológicos (pruebas en sangre) como primera opción en el proceso diagnóstico de la Enfermedad Celíaca, el mismo se confirma a través de una biopsia de intestino delgado que se obtiene mediante un estudio llamado videoendoscopía digestiva alta (VEDA).
Hasta el presente, su único tratamiento es la Dieta Libre de Gluten (DLG) que consiste en la exclusión estricta, permanente y de por vida de las proteínas (llamadas prolaminas tóxicas) del trigo, avena, cebada y centeno. De ello surge la sigla SIN TACC.
“Si bien la Enfermedad Celíaca es una condición permanente, se puede revertir el daño causado por el gluten y proteínas asociadas cuando estos se suspenden de manera estricta de por vida”.
Lic. Alejandra Maynat. Nutricionista en Gedyt.
Respecto a la avena, si bien hay trabajos científicos que demuestran que se podría incluir en la dieta del celíaco, éstos utilizaron avena pura (es decir sin contaminación con prolaminas procedentes del trigo, cebada y centeno) y usaron una variedad de este cereal propia de los países que llevaron a cabo esos estudios (Finlandia y Suecia) con condiciones de cultivo distintas que en Argentina por lo que no se puede transpolar el resultado a nuestro país. Por lo tanto en Argentina no se puede incluir avena a la Dieta Libre de Gluten. (3)
Según el Código Alimentario Argentino (CAA) en su Artículo 1.383 un Alimento Libre de Gluten (ALG) es aquel que está preparado únicamente con ingredientes que por su origen natural y por la aplicación de buenas prácticas de elaboración —que impidan la contaminación cruzada— no contiene prolaminas procedentes del trigo, de todas las especies de Triticum, como la escaña común (Triticumspelta L.), kamut (Triticumpolonicum L.), de trigo duro, centeno, cebada, avena ni de sus variedades cruzadas.
La normativa específica que los Alimentos Libres de Gluten no pueden contener trigo, avena, cebada o centeno y/o sus variedades cruzadas ni siquiera en los casos en que se les haya eliminado el gluten mediante un proceso tecnológico, tanto para los ingredientes como para los aditivos.
Una Dieta Libre de Gluten no es sólo suspender el consumo de estos cereales sino también asegurarse de no consumir pequeñas cantidades a través de la llamada contaminación cruzada, lo cual es suficiente para impedir la completa recuperación del intestino afectado.
Evitar la contaminación cruzada implica que un alimento o producto alimenticio no entre en contacto con las proteínas que desencadenan la enfermedad desde que se inicia su elaboración hasta que es consumido por el celíaco.
“En la Argentina, para que un alimento sea considerado libre de gluten, su contenido no podrá superar el máximo de 10 mg/kg.A modo de graficar este límite, 1 gr. de harina contiene 100 mg. de gluten”.
Lic. Alejandra Maynat. Nutricionista en Gedyt.
Por otro lado, existen los llamados pseudocereales que no contienen en su composición dichas proteínas, por lo que se pueden incluir en la Dieta Libre de Gluten siempre que estén certificados como tales por la autoridad competente (ANMAT). Son plantas cuyas semillas se utilizan de manera similar a los cereales: harinas y granos. Aportan proteínas, fibra y vitaminas del complejo B.
Entre los pseudocereales encontramos:
• Quínoa.
• Alforfón o trigo sarraceno.
• Amaranto.
• Mijo.
La celiaquía está genéticamente condicionada. No obstante, existe la probabilidad de desarrollarla o no. Un paciente con enfermedad celíaca puede tener hijos no celíacos.
Primero es importante tener un diagnóstico. La Dieta Libre de Gluten puede, en sí misma, provocar déficit de nutrientes si no es confeccionada e instrumentada por un Licenciado en Nutrición.
Asimismo, la indicación de seguir una Dieta Libre de Gluten la realiza únicamente el médico especialista (gastroenterólogo) una vez confirmado el diagnóstico mediante la biopsia de intestino delgado obtenida a través de un estudio endoscópico.
Además, a los alimentos comercializados como “libres de gluten” se le adicionan grasas con el fin de incrementar su palatabilidad ante la eliminación de dicha proteína, por lo que existe la probabilidad de incrementar el peso corporal y con ello, el riesgo cardiovascular de las comorbilidades asociadas, si no se adopta una alimentación adecuada según género, edad, estado nutricional y situación biológica del paciente.
“Del correcto diagnóstico, surgirá el tratamiento adecuado”.
Lic. Alejandra Maynat. Nutricionista en Gedyt.
La Dieta Libre de Gluten debe cumplirse de manera estricta y sin excepciones; ya que de lo contrario persiste el daño de la mucosa intestinal.
Con el seguimiento periódico de la Dieta Libre de Gluten llevado a cabo por Lic. en Nutrición expertos en enfermedad celíaca, quienes evalúan la adherencia a esta dieta, los cambios en la composición corporal, el estado nutricional y el consumo inadvertido de gluten, se podrá alcanzar la completa recuperación del intestino afectado propiciando la absorción de nutrientes, la normalización del estado nutricional, la mejoría de síntomas asociados, además de evitar las probables complicaciones.
Por ello es importante la consulta en un centro especializado en esta patología.
Lic. Alejandra R. Maynat (M.N. 2149).
Licenciada en Nutrición.
Equipo de Nutrición de GEDyT.

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Médico egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador (1984), donde recibió Diploma de Honor y el Premio Dr. Jorge Academia. Es Director Médico, Founder y Owner de Gedyt, donde se desempeña como gastroenterólogo clínico y endoscopista.
Fue Presidente electo de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA), institución de la que también fue Tesorero, y es miembro titular tanto de ENDIBA como de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
Autor de numerosos trabajos científicos presentados en congresos nacionales e internacionales, ha participado en la organización, coordinación y dirección de múltiples cursos, congresos y simposios de la especialidad. Fue Profesor auxiliar de Gastroenterología en el Instituto de Ciencias Biomédicas de la Universidad Favaloro y ha sido disertante en diversas actividades académicas y científicas en el ámbito de la gastroenterología y la endoscopía digestiva.
Médico Gastroenterólogo y Endoscopista Digestivo, especialista en Medicina del Trabajo. Se desempeña como Director General de Gedyt y Presidente de la Fundación Gedyt.
Es Jefe del Servicio de Gastroenterología del Instituto A. Fleming. Asimismo, es Director y Creador de la Carrera de Médico Especialista en Endoscopía Digestiva Diagnóstica y Terapéutica de la Universidad de Buenos Aires.
Se desempeño además como Chairman, Screening CCR in Latin-American for World Endoscopy Organization (WEO) y como Director de Diagnóstico y Screening de CCR en la Sociedad Interamericana de Endoscopia Digestiva (SIED).
Distinguido como Personalidad Destacada en el ámbito de las Ciencias Médicas por la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Ha realizado más de 80 trabajos científicos y es coautor de 8 libros de la especialidad. Es miembro de más de 20 sociedades científicas y ha participado como disertante y en diversos cargos en congresos nacionales e internacionales.
Médico – Universidad de Buenos Aires, Facultad de Medicina.
Diploma de honor- Medicina UBA.
Residencia de Clínica con orientación Gastroenterológica en Hospital Dr. Carlos Bonorino
Udaondo .
Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
Especialista en endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica UBA- Sede Gedyt- Octubre 2022.
Médico titular del Servicio de Endoscopía Digestiva del Htal. de gastroenterología «Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
Miembro titular SAGE (Sociedad Argentina de Gastroenterología).
Miembro ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
Asistencia a congresos y jornadas de la especialidad.
Presentación de trabajos en congresos nacionales
• Médica – Universidad de Mendoza.
• Residencia en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital
Bonorino Udaondo.
• Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino
Udaondo.
• Certificación como Médica Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
• Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA)
• Asistencia a múltiples congresos y jornadas de la especialidad.
• Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales.
• Disertante en Congresos Nacionales.
• Médico – UNC.
• Concurrencia en Gastroenterología – Hospital Bonorino Udaondo.
• Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología de Escuela de Graduados de
Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE) y de Universidad de Buenos Aires.
• Miembro ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
• Médico Titular y Subrogante de Jefe de Servicio de Emergencias de Hospital de
Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
• Asistente a múltiples Congresos y Jornadas de Gastroenterología .
• Trabajos de Investigación en Colaboración.
• Experiencia en Consultorios Externos de Clínica Gastroenterológica.
• Beca otorgada por CADED (Club Argentino del Estómago y Duodeno) por mejor puntaje en
examen para Curso de Actualización en Patología Gastroduodenal.
• Médico Especialista en Medicina Interna – Gastroenterología y Endoscopía Digestiva – Universidad de Buenos Aires (UBA).
• Ex Jefe de Residentes de Clínica Medica. Hospital Churruca.
• Premio Roemmers – SAGE 1992.
• Ex Becario de la Unidad de Endoscopía Quirúrgica del Hospital Universitario Eppendorf. Hamburgo. Alemania.
• Ex Becario de la Unidad de Endoscopía Digestiva del Ospedale Maggiore de Crema. Italia.
• Ex Pasante Centro Fugast. Endoscopía Digestiva. Porto Alegre. Brasil.
• Encargado de Docencia e Investigación de la Unidad de Gastroenterología del Hospital Durand.
• Sub Director de la Sede del Hospital Durand del Curso de Graduados de la Escuela de Gastroenterología. SAGE – UBA.
• Miembro titular de la Asociación Médica Argentina (AMA).
• Ex miembro de la Comisión Directiva del Colegio de Gastroenterólogos de Bs.As.
• Ex miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
• Ex miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED).
• Ex miembro de la Comision Directiva de la Federación Argentina de Endoscopía Digestiva (FAAED).
• Ex Presidente de la Asociación de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA).
• Actual Jefe del Servicio de Endoscopía Digestiva Sanatorio Trinidad.
• Presidente del Congreso Argentino de Endoscopía Digestiva.
• Médica – Universidad de Buenos Aires (UBA).
• Residencia en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital Bonorino Udaondo.
• Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo.
• Instructora de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo.
• Certificación como Médica Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
• Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología.
• Asistencia a múltiples congresos y jornadas de la especialidad.
• Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales.
• Disertante en Congresos Nacionales.
• Médica- Universidad Abierta Interamericana (UAI) – CABA – Buenos Aires.
• Postgrado en Gastroenterología. Universidad del Salvador – USAL -CABA-Buenos Aires.
• Hospital Militar Central Cir. My Dr. Cosme Argerich – Agosto de 2011 hasta la actualidad:
• Médica Gastroenteróloga y endoscopista – Swiss Medical Center. Vicente López- Clínica Olivos.
• Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología SAGE.
Complejo Médico de la PFA “Churruca-Visca” – CABA, Argentina. Hospital asociado a la
Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires división Docencia e
Investigación. Residencia de Gastroenterología (con formación endoscópica).
Título de Especialista en Gastroenterología otorgado por el Ministerio de Salud. Título de la
Sociedad Argentina de Gastroenterología SAGE. Título de Especialista en Gastroenterología
de la UBA, 2020.
Titulo otorgado por la Sociedad Argentina de Hepatología (SAHE). Actualmente socio activo
de SAHE
MN 105.567
MN 152.897
Médica egresada de la UNNE.
Especialista en Oncología Clínica. UBA.
Maestría en Investigación Clínica y Farmacológica.
Posgrado en Evaluaciones Económicas.
Trabajó en el Instituto Nacional del Cáncer (INC) por 9 años y fue su Directora entre 2018-2020. Como oncóloga médica con un enfoque en la equidad en la salud de la población, trabaja para mejorar los sistemas de atención y reducir las disparidades del cáncer.
Ha contribuido a numerosas publicaciones y programas de control del cáncer, incluido el lanzamiento y la implementación del primer PNCC en el país.
MN 152.067