Las hepatitis son un grupo de enfermedades, de origen infeccioso o no, que afectan al hígado produciendo la inflamación del mismo.
Tipos de hepatitis: Las hepatitis se pueden clasificar de acuerdo a su causa en virales, metabólicas, tóxicas, alcohólica, autoinmune, hígado graso, etc.
A su vez, se pueden clasificar según el tiempo de evolución en agudas o crónicas. Las agudas son aquellas que remiten antes de los 180 días, y las crónicas cuando son las que se extienden más allá de los 6 meses, pudiendo persistir toda la vida.
Independientemente de cual sea la causa de la hepatitis, la mayoría de las veces las formas agudas son muy poco sintomáticas o no se manifiestan. Un bajo porcentaje de casos, se expresan con color amarillento de los ojos y de la piel (ictericia), orina de color oscuro (coluria) y materia fecal clara (acolia).
Por su parte, las hepatitis crónicas habitualmente son asintomáticas, incluso en estadio avanzados (cirrosis) cuando la función hepática se encuentra conservada. En el estadio de cirrosis descompensada, que es cuando la función hepática se encuentra deteriorada, y aparecen las manifestaciones clínicas como el color amarillento de piel y mucosas (ictericia), retención de líquido en el abdomen y miembros inferiores, trastornos de la conciencia, o sangrado digestivo.
Los virus de la hepatitis son la causa más frecuente de las hepatitis, también pueden deberse a sustancias tóxicas (por ejemplo, el alcohol o determinadas drogas), hígado graso no derivado del consumo del alcohol (esteatohepatitis no alcohólica) o enfermedades autoinmunitarias (Hepatitis Autoinmune).
Las hepatitis A y E se transmiten por la vía fecal-oral, es decir, cuando una persona no infectada ingiere alimentos o agua contaminados por las heces de una persona infectada, producida por una higiene inadecuada de las manos, de los alimentos, inadecuada eliminación de las excretas y falta de potabilización del agua. Por lo cual, la forma de prevenirlas consiste en saneamiento de aguas, limpiar adecuadamente los alimentos, y el adecuado manejo de residuos.
Las hepatitis B y D son infecciones de transmisión sexual, vertical (madre a hijo en el momento del parto), y parenteral, es decir por contacto con sangre contaminada, a través de inyecciones, material médico, lesiones en la piel o mucosas.
Las hepatitis C se transmite casi exclusivamente por la vía parenteral y raramente es de transmisión sexual o vertical.
Para evitar el contagio a través de la vía parenteral la mejor medida es el uso de materiales descartables o adecuadamente esterilizados, no compartir jeringas, por ejemplo. Por otra parte, para evitar la transmisión por vía sexual, la forma de prevenirla es a través de la protección con métodos de barrera en las relaciones sexuales.
A su vez existen vacunas para prevenir la Hepatitis A y B, y forman parte del Calendario Nacional de Vacunación, su aplicación es importante para prevenirlas. Actualmente no hay una vacuna para la hepatitis C.
La enfermedad por hígado graso no alcohólico se produce como consecuencia de la acumulación de grasa en el hígado que no es causada por el consumo de alcohol. La enfermedad por hígado graso está estrechamente relacionada con el sobrepeso o la obesidad, la diabetes o insulinoresistencia, la dislipemia. La forma de prevenirlo es tener un adecuado control de todos estos factores, incluso con tratamiento farmacológico si fuera necesario y por sobre todo mantener un peso adecuado teniendo una alimentación saludable y realizando actividad física.
Por último, en todas las enfermedades evitar el consumo de alcohol es una forma de prevenir tanto la enfermedad hepática por el mismo, entre ellas la hepatitis alcoholica, y el daño que el mismo produce en otras enfermedades hepáticas.
El diagnóstico se realiza a través de la evidencia de niveles altos de las enzimas hepáticas, que en algunos casos se asocia a elevación de los niveles de bilirrubina y determinaciones relacionadas con la función del hígado, por ejemplo, la coagulación.
Una vez realizado el diagnóstico de hepatitis, para determinar su causa se solicitarán exámenes específicos como las serologías virales o autoanticuerpos en el caso de las hepatitis autoinmunes. En función de los resultados, en algunos casos es necesario realizar estudios por imágenes u otras determinaciones de laboratorio. Eventualmente, para confirmar el diagnóstico puede ser necesario realizar una biopsia hepática, como en las hepatitis autoinmunes, la hepatitis alcohólica, la esteatohepatitis, entre otras.
El tratamiento es determinado por el tipo de hepatitis y el tiempo de evolución entre otros factores.
La hepatitis A usualmente no necesita tratamiento ya que es una enfermedad de corta duración, que resuelve sin mediar un tratamiento específico.
Para el tratamiento de las hepatitis B y C existen fármacos antivirales y la indicación de los mismos deberá ser evaluada por el médico tratante.
Las hepatitis autoinmunes requieren tratamiento específico con glucocorticoides en asociación de otras drogas que controlan el sistema inmune del paciente, para disminuir el daño hepático.
En el caso de la esteatohepatitis no alcohólica, aunque existen muchas drogas que se encuentran en estudio, no hay al momento un tratamiento específico. En este caso el tratamiento consiste en realizar control y tratamiento de aquellos factores que contribuyen a su desarollo, como la Hipertensión arterial, Dislipidemia, Diabetes o Insulinoresistencia.
Pólipos Colónicos ¿Qué es un pólipo colónico? Los pólipos colónicos son lesiones elevadas que aparecen en la pared del intestino grueso. Pueden ser malignos (neoplásicos) o benignos
Diarrea La diarrea es un síntoma frecuente y autolimitado en huéspedes inmunocompetentes, raramente requiere tratamiento específico. Tiene significativa morbimortalidad en poblaciones de alto riesgo como lactantes, ancianos
Screening de Cáncer de Colon Los programas de Screening de cáncer colon (CCR) son eficaces en la prevención y el diagnóstico precoz de esta enfermedad. Este tumor
Médico egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador (1984), donde recibió Diploma de Honor y el Premio Dr. Jorge Academia. Es Director Médico, Founder y Owner de Gedyt, donde se desempeña como gastroenterólogo clínico y endoscopista.
Fue Presidente electo de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA), institución de la que también fue Tesorero, y es miembro titular tanto de ENDIBA como de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
Autor de numerosos trabajos científicos presentados en congresos nacionales e internacionales, ha participado en la organización, coordinación y dirección de múltiples cursos, congresos y simposios de la especialidad. Fue Profesor auxiliar de Gastroenterología en el Instituto de Ciencias Biomédicas de la Universidad Favaloro y ha sido disertante en diversas actividades académicas y científicas en el ámbito de la gastroenterología y la endoscopía digestiva.
Médico Gastroenterólogo y Endoscopista Digestivo, especialista en Medicina del Trabajo. Se desempeña como Director General de Gedyt y Presidente de la Fundación Gedyt.
Es Jefe del Servicio de Gastroenterología del Instituto A. Fleming. Asimismo, es Director y Creador de la Carrera de Médico Especialista en Endoscopía Digestiva Diagnóstica y Terapéutica de la Universidad de Buenos Aires.
Se desempeño además como Chairman, Screening CCR in Latin-American for World Endoscopy Organization (WEO) y como Director de Diagnóstico y Screening de CCR en la Sociedad Interamericana de Endoscopia Digestiva (SIED).
Distinguido como Personalidad Destacada en el ámbito de las Ciencias Médicas por la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Ha realizado más de 80 trabajos científicos y es coautor de 8 libros de la especialidad. Es miembro de más de 20 sociedades científicas y ha participado como disertante y en diversos cargos en congresos nacionales e internacionales.
Médico – Universidad de Buenos Aires, Facultad de Medicina.
Diploma de honor- Medicina UBA.
Residencia de Clínica con orientación Gastroenterológica en Hospital Dr. Carlos Bonorino
Udaondo .
Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
Especialista en endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica UBA- Sede Gedyt- Octubre 2022.
Médico titular del Servicio de Endoscopía Digestiva del Htal. de gastroenterología «Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
Miembro titular SAGE (Sociedad Argentina de Gastroenterología).
Miembro ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
Asistencia a congresos y jornadas de la especialidad.
Presentación de trabajos en congresos nacionales
• Médica – Universidad de Mendoza.
• Residencia en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital
Bonorino Udaondo.
• Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino
Udaondo.
• Certificación como Médica Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
• Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA)
• Asistencia a múltiples congresos y jornadas de la especialidad.
• Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales.
• Disertante en Congresos Nacionales.
• Médico – UNC.
• Concurrencia en Gastroenterología – Hospital Bonorino Udaondo.
• Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología de Escuela de Graduados de
Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE) y de Universidad de Buenos Aires.
• Miembro ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
• Médico Titular y Subrogante de Jefe de Servicio de Emergencias de Hospital de
Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
• Asistente a múltiples Congresos y Jornadas de Gastroenterología .
• Trabajos de Investigación en Colaboración.
• Experiencia en Consultorios Externos de Clínica Gastroenterológica.
• Beca otorgada por CADED (Club Argentino del Estómago y Duodeno) por mejor puntaje en
examen para Curso de Actualización en Patología Gastroduodenal.
• Médico Especialista en Medicina Interna – Gastroenterología y Endoscopía Digestiva – Universidad de Buenos Aires (UBA).
• Ex Jefe de Residentes de Clínica Medica. Hospital Churruca.
• Premio Roemmers – SAGE 1992.
• Ex Becario de la Unidad de Endoscopía Quirúrgica del Hospital Universitario Eppendorf. Hamburgo. Alemania.
• Ex Becario de la Unidad de Endoscopía Digestiva del Ospedale Maggiore de Crema. Italia.
• Ex Pasante Centro Fugast. Endoscopía Digestiva. Porto Alegre. Brasil.
• Encargado de Docencia e Investigación de la Unidad de Gastroenterología del Hospital Durand.
• Sub Director de la Sede del Hospital Durand del Curso de Graduados de la Escuela de Gastroenterología. SAGE – UBA.
• Miembro titular de la Asociación Médica Argentina (AMA).
• Ex miembro de la Comisión Directiva del Colegio de Gastroenterólogos de Bs.As.
• Ex miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
• Ex miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED).
• Ex miembro de la Comision Directiva de la Federación Argentina de Endoscopía Digestiva (FAAED).
• Ex Presidente de la Asociación de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA).
• Actual Jefe del Servicio de Endoscopía Digestiva Sanatorio Trinidad.
• Presidente del Congreso Argentino de Endoscopía Digestiva.
• Médica – Universidad de Buenos Aires (UBA).
• Residencia en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital Bonorino Udaondo.
• Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo.
• Instructora de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo.
• Certificación como Médica Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
• Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología.
• Asistencia a múltiples congresos y jornadas de la especialidad.
• Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales.
• Disertante en Congresos Nacionales.
• Médica- Universidad Abierta Interamericana (UAI) – CABA – Buenos Aires.
• Postgrado en Gastroenterología. Universidad del Salvador – USAL -CABA-Buenos Aires.
• Hospital Militar Central Cir. My Dr. Cosme Argerich – Agosto de 2011 hasta la actualidad:
• Médica Gastroenteróloga y endoscopista – Swiss Medical Center. Vicente López- Clínica Olivos.
• Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología SAGE.
Complejo Médico de la PFA “Churruca-Visca” – CABA, Argentina. Hospital asociado a la
Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires división Docencia e
Investigación. Residencia de Gastroenterología (con formación endoscópica).
Título de Especialista en Gastroenterología otorgado por el Ministerio de Salud. Título de la
Sociedad Argentina de Gastroenterología SAGE. Título de Especialista en Gastroenterología
de la UBA, 2020.
Titulo otorgado por la Sociedad Argentina de Hepatología (SAHE). Actualmente socio activo
de SAHE
MN 105.567
MN 152.897
Médica egresada de la UNNE.
Especialista en Oncología Clínica. UBA.
Maestría en Investigación Clínica y Farmacológica.
Posgrado en Evaluaciones Económicas.
Trabajó en el Instituto Nacional del Cáncer (INC) por 9 años y fue su Directora entre 2018-2020. Como oncóloga médica con un enfoque en la equidad en la salud de la población, trabaja para mejorar los sistemas de atención y reducir las disparidades del cáncer.
Ha contribuido a numerosas publicaciones y programas de control del cáncer, incluido el lanzamiento y la implementación del primer PNCC en el país.
MN 152.067
