El gluten es un conjunto de proteínas presentes en el trigo, la avena, la cebada y el centeno, los cuatro cereales que dan nombre a la sigla TACC. Está en panes, pastas, galletitas y masas, pero también en muchos productos industrializados donde no es tan evidente.
Por la diversidad de sus manifestaciones, la celiaquía puede pasar inadvertida durante años. Cuando el diagnóstico se demora, las molestias gastrointestinales y otros síntomas asociados persisten en el tiempo y afectan la calidad de vida. Alrededor de la enfermedad también circulan muchos mitos que contribuyen a esa demora. Estos son ocho de los más frecuentes.
Durante mucho tiempo se la consideró una enfermedad propia de la niñez, pero puede presentarse a cualquier edad. De hecho, el 70% de los casos se diagnostica en personas mayores de 20 años, y el 20% en mayores de 60.
Se estima que en la Argentina 1 de cada 100 habitantes podría ser celíaco, aunque una gran parte todavía no lo sabe. Muchas personas conviven durante años con síntomas leves o atípicos que no se asocian con la enfermedad.
Hay grupos en los que conviene estar más atentos:
En estos casos, el médico puede indicar un análisis de sangre para buscar los anticuerpos asociados a la celiaquía, aun cuando no haya molestias.
No existen grados de celiaquía: no se es “muy celíaco” ni “poco celíaco”. Una persona tiene la enfermedad o no la tiene, y en todos los casos el tratamiento es el mismo: una dieta libre de gluten estricta y de por vida.
La confusión suele venir del informe de la biopsia. Para confirmar el diagnóstico se toman pequeñas muestras del duodeno (la primera porción del intestino delgado) durante una videoendoscopía digestiva alta. El patólogo clasifica esas muestras según el grado de lesión que observa en la mucosa.
Esa clasificación describe cuánto daño hay en el intestino en ese momento, no “cuánta celiaquía” tiene la persona. Una lesión leve no habilita a consumir algo de gluten, y una lesión avanzada puede mejorar por completo con la dieta adecuada.
Diarrea, vómitos, distensión abdominal o pérdida de peso son síntomas clásicos, pero no los únicos. La celiaquía es un trastorno multisistémico: puede afectar a distintos órganos y sistemas del cuerpo, y en muchos adultos los síntomas digestivos son leves o directamente no aparecen.
La mayoría de las manifestaciones extraintestinales se explican por la malabsorción de nutrientes. Entre ellas:
Por eso es importante sospechar la enfermedad frente a estas señales, aunque no haya molestias digestivas. Muchas veces la sospecha surge en la consulta con otros especialistas, como hematología (por una anemia que no responde al tratamiento) o ginecología (por trastornos de fertilidad). El trabajo conjunto entre especialidades acorta el camino hacia el diagnóstico.
La celiaquía es una condición permanente: no desaparece con el tiempo. Lo que sí ocurre es que, con una dieta libre de gluten sostenida de por vida, la enfermedad queda controlada.
Cuando la persona cumple la dieta de forma estricta, los síntomas y las complicaciones desaparecen, los anticuerpos en sangre vuelven a valores normales y la mucosa del intestino se recupera, algo que puede comprobarse en una nueva biopsia de duodeno. Esa mejoría es la que a veces se confunde con una curación.
Si se vuelve a consumir gluten, el proceso se reactiva: es muy probable que regresen los síntomas, que los anticuerpos aumenten y que la biopsia muestre otra vez lesiones en el intestino. Por eso, además de la dieta, es importante mantener controles periódicos con el gastroenterólogo.
Quitar el gluten no hace bajar de peso por sí mismo. De hecho, puede ocurrir lo contrario.
Para lograr una textura y una esponjosidad parecidas a las de los productos con harina de trigo, muchos panes, galletitas y pasteles sin gluten se elaboran con más grasas y azúcares que sus equivalentes tradicionales. Además, suelen tener menos fibra.
A esto se suma que, al recuperarse el intestino, el organismo vuelve a absorber bien los nutrientes. Por eso algunas personas aumentan de peso después del diagnóstico.
Una alimentación sin gluten puede ser equilibrada y saludable si se basa en alimentos naturalmente libres de gluten, como frutas, verduras, legumbres, carnes, huevos, lácteos, arroz y maíz, y no solo en productos procesados. La consulta periódica con una nutricionista especializada en celiaquía es clave para organizar la dieta y evitar carencias.
El gluten no es dañino en sí mismo. Afecta negativamente a las personas celíacas, y también puede causar problemas en quienes tienen alergia al trigo o sensibilidad al gluten no celíaca. Para el resto de la población, los cereales que lo contienen forman parte de una alimentación variada.
Es cierto que muchas personas reducen el gluten por su cuenta porque sienten molestias digestivas, como hinchazón o malestar después de comer. Pero esos síntomas pueden tener muchas causas distintas, y dejar el gluten sin un diagnóstico puede ocultar el verdadero problema.
Por eso, quienes no tienen enfermedad celíaca no deberían hacer una dieta sin gluten estricta sin consultar antes con el médico. Como se explica en el punto siguiente, hacerlo antes de los estudios puede, además, dificultar el diagnóstico.
Los estudios para diagnosticar la celiaquía buscan la respuesta del organismo frente al gluten: los anticuerpos en sangre y las lesiones en el intestino. Si la persona ya dejó de consumirlo, esa respuesta disminuye y los resultados pueden dar normales aunque la enfermedad esté presente.
Para que el diagnóstico sea confiable, es necesario estar consumiendo gluten en cantidad suficiente y durante el tiempo que indique el médico antes de realizar el análisis de sangre y la biopsia de duodeno.
Por eso, si sospechás que el gluten te hace mal, lo recomendable es consultar primero y no iniciar la dieta por tu cuenta. Si ya la empezaste, el especialista evaluará cómo reintroducir el gluten de forma controlada antes de los estudios.
Está comprobado que incluso pequeñas cantidades de gluten pueden provocar síntomas, volver a elevar los anticuerpos en sangre y dañar nuevamente el intestino delgado. Esto ocurre aunque la persona no note molestias inmediatas.
El riesgo no está solo en las transgresiones voluntarias, sino también en la contaminación cruzada: el contacto de un alimento sin gluten con otro que sí lo tiene. Algunos ejemplos habituales son:
Para reducir el riesgo, conviene elegir productos envasados que lleven el logo oficial “Sin TACC”, separar utensilios en la cocina y avisar siempre en restaurantes. Mantener la dieta estricta es la mejor forma de prevenir complicaciones a largo plazo.
Si tenés molestias digestivas que se repiten, alguno de los síntomas mencionados sin una causa clara, un familiar directo con celiaquía u otra enfermedad autoinmune, lo indicado es consultar con un gastroenterólogo antes de modificar tu alimentación.
Un diagnóstico a tiempo permite iniciar el tratamiento adecuado, recuperar la salud intestinal y prevenir complicaciones. En Gedyt contamos con un equipo de especialistas en gastroenterología y nutrición para acompañarte en cada etapa, desde los estudios hasta el seguimiento.
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Médico egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador (1984), donde recibió Diploma de Honor y el Premio Dr. Jorge Academia. Es Director Médico, Founder y Owner de Gedyt, donde se desempeña como gastroenterólogo clínico y endoscopista.
Fue Presidente electo de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA), institución de la que también fue Tesorero, y es miembro titular tanto de ENDIBA como de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
Autor de numerosos trabajos científicos presentados en congresos nacionales e internacionales, ha participado en la organización, coordinación y dirección de múltiples cursos, congresos y simposios de la especialidad. Fue Profesor auxiliar de Gastroenterología en el Instituto de Ciencias Biomédicas de la Universidad Favaloro y ha sido disertante en diversas actividades académicas y científicas en el ámbito de la gastroenterología y la endoscopía digestiva.
Médico Gastroenterólogo y Endoscopista Digestivo, especialista en Medicina del Trabajo. Se desempeña como Director General de Gedyt y Presidente de la Fundación Gedyt.
Es Jefe del Servicio de Gastroenterología del Instituto A. Fleming. Asimismo, es Director y Creador de la Carrera de Médico Especialista en Endoscopía Digestiva Diagnóstica y Terapéutica de la Universidad de Buenos Aires.
Se desempeño además como Chairman, Screening CCR in Latin-American for World Endoscopy Organization (WEO) y como Director de Diagnóstico y Screening de CCR en la Sociedad Interamericana de Endoscopia Digestiva (SIED).
Distinguido como Personalidad Destacada en el ámbito de las Ciencias Médicas por la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Ha realizado más de 80 trabajos científicos y es coautor de 8 libros de la especialidad. Es miembro de más de 20 sociedades científicas y ha participado como disertante y en diversos cargos en congresos nacionales e internacionales.
Médico – Universidad de Buenos Aires, Facultad de Medicina.
Diploma de honor- Medicina UBA.
Residencia de Clínica con orientación Gastroenterológica en Hospital Dr. Carlos Bonorino
Udaondo .
Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
Especialista en endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica UBA- Sede Gedyt- Octubre 2022.
Médico titular del Servicio de Endoscopía Digestiva del Htal. de gastroenterología «Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
Miembro titular SAGE (Sociedad Argentina de Gastroenterología).
Miembro ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
Asistencia a congresos y jornadas de la especialidad.
Presentación de trabajos en congresos nacionales
• Médica – Universidad de Mendoza.
• Residencia en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital
Bonorino Udaondo.
• Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino
Udaondo.
• Certificación como Médica Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
• Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA)
• Asistencia a múltiples congresos y jornadas de la especialidad.
• Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales.
• Disertante en Congresos Nacionales.
• Médico – UNC.
• Concurrencia en Gastroenterología – Hospital Bonorino Udaondo.
• Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología de Escuela de Graduados de
Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE) y de Universidad de Buenos Aires.
• Miembro ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
• Médico Titular y Subrogante de Jefe de Servicio de Emergencias de Hospital de
Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
• Asistente a múltiples Congresos y Jornadas de Gastroenterología .
• Trabajos de Investigación en Colaboración.
• Experiencia en Consultorios Externos de Clínica Gastroenterológica.
• Beca otorgada por CADED (Club Argentino del Estómago y Duodeno) por mejor puntaje en
examen para Curso de Actualización en Patología Gastroduodenal.
• Médico Especialista en Medicina Interna – Gastroenterología y Endoscopía Digestiva – Universidad de Buenos Aires (UBA).
• Ex Jefe de Residentes de Clínica Medica. Hospital Churruca.
• Premio Roemmers – SAGE 1992.
• Ex Becario de la Unidad de Endoscopía Quirúrgica del Hospital Universitario Eppendorf. Hamburgo. Alemania.
• Ex Becario de la Unidad de Endoscopía Digestiva del Ospedale Maggiore de Crema. Italia.
• Ex Pasante Centro Fugast. Endoscopía Digestiva. Porto Alegre. Brasil.
• Encargado de Docencia e Investigación de la Unidad de Gastroenterología del Hospital Durand.
• Sub Director de la Sede del Hospital Durand del Curso de Graduados de la Escuela de Gastroenterología. SAGE – UBA.
• Miembro titular de la Asociación Médica Argentina (AMA).
• Ex miembro de la Comisión Directiva del Colegio de Gastroenterólogos de Bs.As.
• Ex miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
• Ex miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED).
• Ex miembro de la Comision Directiva de la Federación Argentina de Endoscopía Digestiva (FAAED).
• Ex Presidente de la Asociación de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA).
• Actual Jefe del Servicio de Endoscopía Digestiva Sanatorio Trinidad.
• Presidente del Congreso Argentino de Endoscopía Digestiva.
• Médica – Universidad de Buenos Aires (UBA).
• Residencia en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital Bonorino Udaondo.
• Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo.
• Instructora de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo.
• Certificación como Médica Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
• Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología.
• Asistencia a múltiples congresos y jornadas de la especialidad.
• Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales.
• Disertante en Congresos Nacionales.
• Médica- Universidad Abierta Interamericana (UAI) – CABA – Buenos Aires.
• Postgrado en Gastroenterología. Universidad del Salvador – USAL -CABA-Buenos Aires.
• Hospital Militar Central Cir. My Dr. Cosme Argerich – Agosto de 2011 hasta la actualidad:
• Médica Gastroenteróloga y endoscopista – Swiss Medical Center. Vicente López- Clínica Olivos.
• Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología SAGE.
Complejo Médico de la PFA “Churruca-Visca” – CABA, Argentina. Hospital asociado a la
Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires división Docencia e
Investigación. Residencia de Gastroenterología (con formación endoscópica).
Título de Especialista en Gastroenterología otorgado por el Ministerio de Salud. Título de la
Sociedad Argentina de Gastroenterología SAGE. Título de Especialista en Gastroenterología
de la UBA, 2020.
Titulo otorgado por la Sociedad Argentina de Hepatología (SAHE). Actualmente socio activo
de SAHE
MN 105.567
MN 152.897
Médica egresada de la UNNE.
Especialista en Oncología Clínica. UBA.
Maestría en Investigación Clínica y Farmacológica.
Posgrado en Evaluaciones Económicas.
Trabajó en el Instituto Nacional del Cáncer (INC) por 9 años y fue su Directora entre 2018-2020. Como oncóloga médica con un enfoque en la equidad en la salud de la población, trabaja para mejorar los sistemas de atención y reducir las disparidades del cáncer.
Ha contribuido a numerosas publicaciones y programas de control del cáncer, incluido el lanzamiento y la implementación del primer PNCC en el país.
MN 152.067
