Las hemorroides constituyen un tejido normal en el ano, compuesto por venas que tienen la función de almohadillar el conducto anal. Es decir, tenerlas es normal, y en la mayoría de las personas no traen ninguna molestia.
Se clasifican en internas o externas. Las internas son aquellas que se localizan por arriba de la línea pectínea, que es la línea en que la mucosa del intestino (la capa más superficial) se une a la piel del ano, la cubierta de estas hemorroides es muy frágil. Por este motivo, es habitual que presenten sangrado ante cualquier agresión, como ser materia fecal muy dura, o aumento exagerado del tono del esfínter, que nos obliga a hacer mucha fuerza al momento de evacuar.
Existe otra manera de clasificar las hemorroides internas, que es según su desarrollo, en grados I al IV.
Grado I: Hemorroides que solo se dilatan adentro del ano al hacer esfuerzo evacuatorio
Grado II: Hemorroides también dentro del canal anal, pero que están dilatadas aún sin hacer fureza para evacuar.
Grado III: Hemorroides que producen afuera del margen del ano, al hacer fuerza, pero se reintroducen solas.
Grado IV: Hemorroides que permanecen afuera del ano aún sin el esfuerzo evacuatorio. Las hemorroides externas son aquellas que se ubican en la porción externa del ano, por debajo de la línea pectínea, y están cubiertas por piel, por lo general se acompañan también de hemorroides internas prolapsadas.
Es muy frecuente que estas venas por diferentes razones se dilaten, y se vuelvan insuficientes, provocando molestias que pueden ser mínimas, como picazón (prurito), secreción acuosa o mucosa (moco), o pequeños sangrados.
Existen factores congénitos predisponentes, (hereditarios), como también factores adquiridos, como ser la constipación o estreñimiento, la obesidad, el embarazo, y el hábito desordenado en el ritmo evacuatorio. Asimismo, es frecuente que se produzca dolor por trombosis, la cual se acompaña de inflamación, y la inflamación siempre se acompaña de dolor. A su vez el dolor conlleva a la HIPERTONIA del esfínter (contracción exagerada) y se cierra el círculo vicioso con más dolor más trombosis y más secreción. La trombosis es la formación de un coágulo adentro de la vena, y suele ser muy doloroso.
Ante cualquier deposición con sangre se debe consultar, ya que es un síntoma frecuente, que puede indicar sufrimiento hemorroidal, como también otros orígenes, que deben ser estudiados. También otros síntomas como picazón, secreción, o prolapso son motivo de consulta.
Según la gravedad, se podrá definir el tratamiento, ya sé que se dispone de una amplia gama de terapias, que van desde lo menos hasta lo más invasivo, según el caso. En las hemorroides pequeñas y poco sintomáticas, se puede manejar solo con medidas higiénicas, y cambio de hábitos alimentarios, en ocasiones se medica con un venotónico, o sea un medicamento que ayuda a reafirmar las paredes de las venas, solucionando así el sangrado. En ocasiones una crema o supositorio proctológico, es suficiente para superar un cuadro de inflamación aguda, se suelen acompañar de baños de asiento de agua de malva tibia, que es una medida higiénica muy utilizada por los especialistas.
Para las hemorroides internas, que frecuentemente sangran, el tratamiento más usado son las ligaduras de Barron. Son ligaduras con bandas elásticas, que se aplican a la Hemorroides internas, y simplemente las estrangulan, determinando que se sequen y caigan como una fruta seca. Tiene la ventaja de ser un método muy sencillo, poco invasivo, muy efectivo para esas hemorroides pequeñas, pero tan frecuentes, no requiere de analgésicos luego del procedimiento, y no requiere reposo ni interrumpir la actividad laboral.
Para aquellas hemorroides grandes, con gran prolapso, y muy sintomáticas, el proctólogo debe evaluar el tratamiento según el caso, existe para ello la cirugía tradicional, la cirugía con láser, y la cirugía con sutura mecánica o PPH.
Luego del tratamiento con ligaduras elásticas, el 15% de los pacientes pueden requerir un segundo procedimiento igual en los siguientes 2 años, ya que es un tratamiento poco invasivo. Luego de una cirugía con PPH, que es más radical, es muy poco frecuente que recidiven las hemorroides.
Diverticulitis ¿Qué son los divertículos? Antes de abordar la diverticulitis, es importante definir qué son los divertículos colónicos. Se trata de pequeños sacos, o ‘bolsitas’,
Constipación Intestinal La constipación intestinal es un trastorno funcional que se caracteriza por presentar deposiciones poco frecuentes o por presentar dificultad para la evacuación. Además,
Colitis ¿Qué es la Colitis? La Colitis es una inflamación del intestino grueso que puede causar distintos síntomas de acuerdo a la intensidad del cuadro y
Médico egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador (1984), donde recibió Diploma de Honor y el Premio Dr. Jorge Academia. Es Director Médico, Founder y Owner de Gedyt, donde se desempeña como gastroenterólogo clínico y endoscopista.
Fue Presidente electo de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA), institución de la que también fue Tesorero, y es miembro titular tanto de ENDIBA como de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
Autor de numerosos trabajos científicos presentados en congresos nacionales e internacionales, ha participado en la organización, coordinación y dirección de múltiples cursos, congresos y simposios de la especialidad. Fue Profesor auxiliar de Gastroenterología en el Instituto de Ciencias Biomédicas de la Universidad Favaloro y ha sido disertante en diversas actividades académicas y científicas en el ámbito de la gastroenterología y la endoscopía digestiva.
Médico Gastroenterólogo y Endoscopista Digestivo, especialista en Medicina del Trabajo. Se desempeña como Director General de Gedyt y Presidente de la Fundación Gedyt.
Es Jefe del Servicio de Gastroenterología del Instituto A. Fleming. Asimismo, es Director y Creador de la Carrera de Médico Especialista en Endoscopía Digestiva Diagnóstica y Terapéutica de la Universidad de Buenos Aires.
Se desempeño además como Chairman, Screening CCR in Latin-American for World Endoscopy Organization (WEO) y como Director de Diagnóstico y Screening de CCR en la Sociedad Interamericana de Endoscopia Digestiva (SIED).
Distinguido como Personalidad Destacada en el ámbito de las Ciencias Médicas por la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Ha realizado más de 80 trabajos científicos y es coautor de 8 libros de la especialidad. Es miembro de más de 20 sociedades científicas y ha participado como disertante y en diversos cargos en congresos nacionales e internacionales.
Médico – Universidad de Buenos Aires, Facultad de Medicina.
Diploma de honor- Medicina UBA.
Residencia de Clínica con orientación Gastroenterológica en Hospital Dr. Carlos Bonorino
Udaondo .
Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
Especialista en endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica UBA- Sede Gedyt- Octubre 2022.
Médico titular del Servicio de Endoscopía Digestiva del Htal. de gastroenterología «Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
Miembro titular SAGE (Sociedad Argentina de Gastroenterología).
Miembro ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
Asistencia a congresos y jornadas de la especialidad.
Presentación de trabajos en congresos nacionales
• Médica – Universidad de Mendoza.
• Residencia en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital
Bonorino Udaondo.
• Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino
Udaondo.
• Certificación como Médica Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
• Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA)
• Asistencia a múltiples congresos y jornadas de la especialidad.
• Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales.
• Disertante en Congresos Nacionales.
• Médico – UNC.
• Concurrencia en Gastroenterología – Hospital Bonorino Udaondo.
• Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología de Escuela de Graduados de
Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE) y de Universidad de Buenos Aires.
• Miembro ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
• Médico Titular y Subrogante de Jefe de Servicio de Emergencias de Hospital de
Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
• Asistente a múltiples Congresos y Jornadas de Gastroenterología .
• Trabajos de Investigación en Colaboración.
• Experiencia en Consultorios Externos de Clínica Gastroenterológica.
• Beca otorgada por CADED (Club Argentino del Estómago y Duodeno) por mejor puntaje en
examen para Curso de Actualización en Patología Gastroduodenal.
• Médico Especialista en Medicina Interna – Gastroenterología y Endoscopía Digestiva – Universidad de Buenos Aires (UBA).
• Ex Jefe de Residentes de Clínica Medica. Hospital Churruca.
• Premio Roemmers – SAGE 1992.
• Ex Becario de la Unidad de Endoscopía Quirúrgica del Hospital Universitario Eppendorf. Hamburgo. Alemania.
• Ex Becario de la Unidad de Endoscopía Digestiva del Ospedale Maggiore de Crema. Italia.
• Ex Pasante Centro Fugast. Endoscopía Digestiva. Porto Alegre. Brasil.
• Encargado de Docencia e Investigación de la Unidad de Gastroenterología del Hospital Durand.
• Sub Director de la Sede del Hospital Durand del Curso de Graduados de la Escuela de Gastroenterología. SAGE – UBA.
• Miembro titular de la Asociación Médica Argentina (AMA).
• Ex miembro de la Comisión Directiva del Colegio de Gastroenterólogos de Bs.As.
• Ex miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
• Ex miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED).
• Ex miembro de la Comision Directiva de la Federación Argentina de Endoscopía Digestiva (FAAED).
• Ex Presidente de la Asociación de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA).
• Actual Jefe del Servicio de Endoscopía Digestiva Sanatorio Trinidad.
• Presidente del Congreso Argentino de Endoscopía Digestiva.
• Médica – Universidad de Buenos Aires (UBA).
• Residencia en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital Bonorino Udaondo.
• Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo.
• Instructora de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo.
• Certificación como Médica Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
• Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología.
• Asistencia a múltiples congresos y jornadas de la especialidad.
• Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales.
• Disertante en Congresos Nacionales.
• Médica- Universidad Abierta Interamericana (UAI) – CABA – Buenos Aires.
• Postgrado en Gastroenterología. Universidad del Salvador – USAL -CABA-Buenos Aires.
• Hospital Militar Central Cir. My Dr. Cosme Argerich – Agosto de 2011 hasta la actualidad:
• Médica Gastroenteróloga y endoscopista – Swiss Medical Center. Vicente López- Clínica Olivos.
• Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología SAGE.
Complejo Médico de la PFA “Churruca-Visca” – CABA, Argentina. Hospital asociado a la
Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires división Docencia e
Investigación. Residencia de Gastroenterología (con formación endoscópica).
Título de Especialista en Gastroenterología otorgado por el Ministerio de Salud. Título de la
Sociedad Argentina de Gastroenterología SAGE. Título de Especialista en Gastroenterología
de la UBA, 2020.
Titulo otorgado por la Sociedad Argentina de Hepatología (SAHE). Actualmente socio activo
de SAHE
MN 105.567
MN 152.897
Médica egresada de la UNNE.
Especialista en Oncología Clínica. UBA.
Maestría en Investigación Clínica y Farmacológica.
Posgrado en Evaluaciones Económicas.
Trabajó en el Instituto Nacional del Cáncer (INC) por 9 años y fue su Directora entre 2018-2020. Como oncóloga médica con un enfoque en la equidad en la salud de la población, trabaja para mejorar los sistemas de atención y reducir las disparidades del cáncer.
Ha contribuido a numerosas publicaciones y programas de control del cáncer, incluido el lanzamiento y la implementación del primer PNCC en el país.
MN 152.067
