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¿Cómo fortalecer la flora intestinal?

¿Comés y te hinchas? ¿Hacés dieta y no lográs bajar de peso? ¿Sufrís diarrea o constipación de manera crónica? Cualquiera de estos casos puede deberse a un desbalance en la flora intestinal.

Microbiota, o flora intestinal: ¿Qué es? ¿Cuál es su función?

La microbiota o flora intestinal es el conjunto de microorganismos que se encuentran presentes en el tracto intestinal. Se desarrolla al nacer y, gracias al medio ambiente y a la colonización, se disponen en el intestino.

Tienen múltiples funciones:
● Nos defiende contra microorganismos nocivos y degradan toxinas.
● Permiten la digestión de ciertos alimentos, como las fibras alimentarias, que el hombre no puede digerir.
● Facilitan la absorción de minerales.
● Sintetizan ciertas vitaminas esenciales y aminoácidos.
● Pueden controlar la proliferación y diferenciación de las células epiteliales del intestino.
● Desempeñan un papel fundamental en el desarrollo del sistema inmunitario.

¿Por qué es importante su equilibrio?

La alteración de la flora intestinal conlleva varias consecuencias que afectan nuestra salud como déficit nutricional, la aparición de gases, hinchazón y dolor abdominal, diarrea u otras alteraciones gastrointestinales.

De forma menos frecuente, pero en un cuadro agudo; puede generar pérdida de peso, deficiencias de vitaminas A-D-E, déficit de vitamina B12 o hierro.

Así que, mantener la flora intestinal bajo control es fundamental para prevenir enfermedades y conservar nuestra salud y bienestar.

Consejos para regular o fortalecer la flora intestinal.

● Adoptar hábitos alimentarios más saludables.
– Se recomienda hacer cinco comidas diarias ricas en frutas, verduras, cereales y legumbres.
– Disminuir el consumo de café.
– Evitar el tabaco y el alcohol.

Realizar actividad física. El deporte no solo es bueno para los músculos y el cerebro, sino que mejora la cantidad y diversidad de bacterias en tu sistema digestivo.

● Tomar alimentos o complementos alimenticios como prebióticos y probióticos.
– Probióticos: suplementos alimentarios que contienen bacterias vivas que influyen en nuestro organismo para favorecer la salud y el bienestar. Ejemplos: yogurt, kombucha, chucrut, kéfir
– Prebióticos: ingredientes no digeribles que llegan inalterados al intestino donde son utilizados como alimento por la microbiota intestinal, ayudando a mejorar su composición y actividad. Ejemplos: la inulina y la oligofructosa son ingredientes alimenticios naturales que se encuentran en la cebolla y el ajo entre otros.

¿Qué factores pueden desequilibrar la flora intestinal?

Dentro de los factores de riesgo para desequilibrar la flora intestinal encontramos:
● Medicamentos: inhibidores de la bomba de protones, narcóticos, antibióticos.
● Edad avanzada. Con la edad el sistema digestivo sufre alteraciones importantes debido a que el tránsito intestinal se hace más lento lo que puede causar estreñimiento, se dificulta la absorción de nutrientes y la microbiota cambia su composición. También tiene un rol importante la polifarmacia, que se refiere a la ingesta de varios medicamentos necesarios para el control del colesterol alto, hipertensión, diabetes y otros.
● Alteraciones anatómicas: Por ejemplo, divertículo de intestino delgado, obstrucción intestinal, fístulas, estenosis o adherencias.
● Alteraciones de la inmunidad: como lo es en el caso del HIV y el déficit de IgA.
● Alteraciones de la motilidad intestinal: hipotiroidismo, enfermedad de Parkinson, neuropatía diabética, esclerodermia.
● Multifactorial: pancreatitis crónica, obesidad mórbida, desnutrición severa, cirrosis, enfermedad celíaca.

En resumen, una flora intestinal equilibrada permite la adecuada absorción de nutrientes. Para ello, es fundamental la dieta.


Ante cualquier duda o malestar, no dude en consultar al médico especialista. ⠀

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De qué hablamos cuando decimos “reflujo gastroesofágico”?

Reflujo Gastroesofágico | GEDYT gastroenterología diagnóstica y terapéutica

El reflujo es el pasaje del contenido gástrico hacia el esófago. Los síntomas típicos son la acidez o quemazón en el pecho.

Muchas personas padecen reflujo ácido ocasionalmente. Sin embargo, la enfermedad por reflujo ocurre cuando este síntoma se hace más frecuente, ocurriendo de manera semanal. ¿Cómo evitar el reflujo, y cómo tratarlo en caso de padecerlo ocasionalmente? Al final de la nota brindamos 9 consejos.

El reflujo gastroesofágico es el ácido estomacal que vuelve al esófago (tubo que conecta la boca al estómago). Esto se produce por la incontinencia del músculo que rodea la parte inferior del esófago que permite que este contenido ácido suba al esófago libremente, causando la inflamación de su pared.

Estos síntomas muchas veces pueden ser controlados mejorando los hábitos alimentarios y realizando ejercicio físico moderado. Pero en otros casos, estos cambios de estilo de vida no son suficientes, y el paciente necesita la ayuda de medicación o cirugía para aliviar sus síntomas.

¿Existen factores predisponentes?

Las siguientes situaciones pueden estimular la presencia dereflujo gastroesofágico:
• Comidas abundantes.
• Ir a dormir poco tiempo después de haber cenado.
• Obesidad central (panza voluminosa)
• Embarazo.
• Enfermedades autoinmunes del tejido conectivo como la esclerodermia.
• Tabaquismo.
• Alimentos ricos en grasas.
• Ingesta de alcohol.
• Retraso del vaciado gástrico.

¿Cuáles son los síntomas del reflujo gastroesofágico?

Algunos síntomas frecuentes del reflujo gastroesofágico, son:

• Ardor que sube por detrás del esternón.
• Gusto ácido o amargo en la boca.
• Dificultad para tragar.
• Regurgitación de alimentos a la boca, amargos o con feo gusto.
• Sensación de tener una pelota en la garganta.
• Tos crónica.
• Carraspera.
• Apneas o alteración del sueño.
• Disfonía.

reflujo gastroesofágico | gedyt gastroenterología diagnóstica y terapéutica

¿Cómo tratar el reflujo gastroesofágico?

Cuando los cambios en el estilo de vida y la medicación no mejoran los síntomas, el médico solicitará en primera instancia, una endoscopia digestiva alta.

Este estudio se realiza con el paciente dormido, introduciendo un endoscopio por la boca (tubo delgado equipado con una luz y una cámara en la punta) para poder evaluar si las paredes del esófago se encuentran inflamadas, en consecuencia, del reflujo ácido.

A aquellos pacientes que por alguna razón no respondan a los tratamientos médicos convencionales, se les solicitaran otros estudios como ser una pH-Impedanciometría (estudio con sonda para medir el ácido que regurgita del estómago al esófago), manometría esofágica (estudio que evalúa las contracciones, y por lo tanto, la motilidad de la pared del esófago al tragar) o una seriada esófago gástrica (para evaluar la anatomía del esófago), entro otros.

9 consejos para prevenir y tratar el reflujo gastroesofágico.

Ante reflujo gastroesofágico, lo primero que se deben realizar son cambios en el estilo de vida:


1. Cenar pequeñas cantidades y alimentos bajos en grasas.
2. Comer despacio masticando muy bien la comida.
3. Esperar dos horas para acostarse después de cenar.
4. Evitar bebidas gasificadas.
5. Levantar la cabecera de la cama al menos 15 centímetros elevando el cuerpo desde la cintura hacia arriba. Elevar solamente la cabeza con almohadas NO es eficaz.
6. Bajar de peso.
7. Realizar actividad aeróbica moderada en forma diaria.
8. Dejar de fumar.
9. Evitar usar ropa ajustada a nivel del abdomen.

Si dichos cambios no tuviesen resultados en los síntomas de reflujo, el médico procederá a la indicación de medicamentos para aliviar los síntomas del paciente.

Equipo de Gastroenterología.

Gedyt S.A.

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¿Las emociones se sienten en el estómago?

¿Las emociones se sienten en el estómago | gedyt

En ocasiones sentimos que perdemos el apetito ante una situación de angustia..

En ocasiones sentimos que perdemos el apetito ante una situación de angustia, tenemos dolores abdominales o retorcijones luego de una situación de stress. Pero ¿por qué sucede esto? ¿Nuestro sistema digestivo reacciona ante las emociones?

En este contexto, entrevistamos al Dr. Rodny Britos (M.N. 133.986), médico gastroenterólogo en Gedyt, para que nos explique cómo afecta el stress diario en nuestro proceso digestivo y qué hábitos podemos adoptar para mejorarlo.

¿Por qué el intestino es considerado el 2do. cerebro?

A lo largo de la historia la actividad del intestino ha tenido significados que van más allá de su actual función. Por lo general el buen funcionamiento intestinal se piensa que es necesario para el bienestar general.

A menudo asociamos al stress y la emoción con nuestro tubo digestivo. La raíz de esto radica en que tanto el cerebro como nuestro intestino y todo el tubo digestivo poseen neuronas las cuales comparten el mismo origen embriológico: la cresta neural. Dicha conexión cerebro-intestino explicaría por qué el stress y los factores psicológicos están estrechamente relacionados con la función intestinal y consecuentemente su disfunción, a través de síntomas gastrointestinales.

Lo que comúnmente llamamos “segundo cerebro” se trata del funcionamiento de nuestro sistema nervioso entérico. Este es una subdivisión del sistema nervioso autónomo que se encarga de controlar directamente el aparato digestivo y advierte sobre el hambre y la saciedad. El sistema nervioso entérico, se compone por una red de cien millones de neuronas distribuidas por los 10-12 metros (aproximadamente) que conforman nuestro tubo digestivo.

Estas neuronas se subdividen a su vez en dos plexos que se ubican en la submucosa (plexo submucoso) y entre la capa muscular circular y la longitudinal del intestino (plexo mientérico), siendo las responsables de la coordinación de las actividades de motilidad y secreción intestinal.

Tanto el cerebro como nuestro intestino y todo el tubo digestivo poseen neuronas las cuales comparten el mismo origen embriológico: la cresta neural. Dicha conexión cerebro-intestino explicaría por qué el stress y los factores psicológicos están estrechamente relacionados con la función intestinal y consecuentemente su disfunción, a través de síntomas gastrointestinales.

Esta conexión es un complejo e intricado sistema de circuitos integrados que comunican información emocional y de los centros cognitivos del cerebro a través de neurotransmisores para el funcionamiento periférico del tracto gastrointestinal y viceversa. De hecho, el tubo digestivo es el encargado de liberar el 90% de la serotonina que se produce en nuestro organismo. La misma es un neurotransmisor conocido como la “hormona de la felicidad o del bienestar”.

Por lo tanto, las emociones como el miedo, la ira, la ansiedad, estímulos dolorosos y el stress físico pueden retrasar el vaciado gástrico y tránsito intestinal.

Trastornos digestivos por ansiedad: ¿Qué relación existe entre ansiedad y los trastornos digestivos?

El stress, y la ansiedad pueden provocar dolor intestinal. Afecta a las funciones secretoras y barrera de la mucosa, liberando mediadores químicos y productos de bacterias que inducen al dolor gastrointestinal y diarrea, como en el síndrome de intestino irritable. Dichos síntomas, al agravarse y mantenerse por tiempo prolongado, contribuyen a generar mayor dolor.

Con respecto a la regulación del dolor, las relaciones entre angustia psicosocial y síntomas dolorosos aparecen mediadas a través del deterioro en la capacidad de varias redes cerebrales para procesar dicho dolor corporal.

Consecuentemente, intervienen otros factores además de las emociones, como el microbioma, inflamación de la mucosa, hipersensibilidad visceral a nivel periférico y en el cerebro las redes cerebrales emocionales mediante su excitación, las funciones sensorio-motoras, interactuando entre sí de formas bidireccionales que conducen a conformar el paciente con trastornos gastrointestinales funcionales.

¿El stress puede tener consecuencias en nuestra salud digestiva?

En medicina suele hablarse de stress como un conjunto de respuestas fisiológicas (principalmente desde lo hormonal) y se define concretamente en términos de activación del eje hipotálamo-hipófisco-córticosuprarrenal, con elevación de la secreción de corticoides y del eje simpático-médulo-suprarrenal, como reacción a estímulos inespecíficos o estresores.

Por este motivo, consideramos que el paciente debe ser comprendido desde un modelo biopsicosocial*. Es decir, entendemos que los factores biológicos, psicológicos y sociales desempeñan un papel significativo en la actividad del paciente y en el contexto de una enfermedad. De esta manera, la incapacidad del organismo humano para controlar los estresores sociales y psicológicos pueden conducir a la presencia de alteraciones cardiovasculares, hipertensión, dispepsia, asma, depresión y otros problemas de salud.

Entonces ¿podemos sentir “nervios en el estómago”?

Si bien “nervios en el estómago” no es un diagnóstico específico ni una enfermedad reconocida, a menudo lo asociamos a los síntomas de indigestión, náuseas, ansiedad, hinchazón o cambios en los hábitos intestinales. En virtud de estos síntomas es donde los médicos debemos plantearnos que le pasa, y luego debemos buscar una causa especifica mediante pruebas diagnósticas a fin de determinar causas como por ejemplo una úlcera o cálculos biliares.

Ante cualquier inquietud, recomendamos consultar a un médico especialista.

Dr. Rodny Britos (M.N. 133.986).
Médico gastroenterólogo.
Staff de Gedyt.

Bibliografía:

Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features, and Rome IV
Douglas A. DrossmanGastroenterology 2016;150:1262–1279

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¿Qué es la cápsula endoscópica?

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La cápsula endoscópica o endocápsula consiste en ingerir una pequeña cámara fotográfica…

El Dr. Ricardo Figueredo (M. N. 80.187), Coordinador de Cápsulas y Enteroscopías en Gedyt, nos explica de qué se trata este estudio.

La cápsula endoscópica o endocápsula consiste en ingerir una pequeña cámara fotográfica con forma de cápsula que permite tomar fotografías del intestino delgado en forma automática. Se ingiere por boca, como cualquier medicamento. Es de gran utilidad para estudiar enfermedades del Intestino Delgado.

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¿Qué son las Enfermedades Inflamatorias Intestinales(EII)?

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¿Qué son las EII?

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) son un conjunto de enfermedades inmuno mediadas y poco frecuentes. Dichas afecciones incluyen la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y colitis microscópicas.

  • Colitis ulcerosa:es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que produce úlceras a nivel del recto y el colon, pudiendo cursar con períodos sintomáticos (exacerbaciones) y asintomáticos (remisiones).
  • Colitis microscópica: son un conjunto de enfermedades caracterizadas por la presencia de diarrea crónica, en las que los estudios analíticos, radiológicos y endoscópicos habituales son normales o presentan alteraciones leves e inespecíficas.
  • Enfermedad de Crohn: es una afectación inflamatoria de tipo crónico y autoinmune del tubo digestivo que evoluciona de modo recurrente con brotes. De causa desconocida, entre sus principales síntomas destacan el dolor abdominal, diarreas, fiebre, pérdida de peso, hemorragia rectal, etc. La enfermedad de Crohn puede afectar desde la boca hasta el ano. La localización más frecuente es el íleon terminal (porción más distal del intestino delgado).

¿Qué factores pueden causar Enfermedad Inflamatoria Intestinal?

Las EII pueden surgir siempre y cuando exista una predisposición genética. Los síntomas pueden comenzar a cualquier edad y momento de la vida.

¿Cuáles son sus síntomas?

Se puede sospechar una Enfermedad Inflamatoria Intestinal ante alguno de los siguientes síntomas:

  • Diarrea persistente, de más de 4 semanas.
  • Fiebre y fatiga
  • Dolor y cólicos abdominales
  • Disminución del apetito.
  • Pérdida de peso.
  • Moco y sangre en la materia fecal.
  • Alteración en el laboratorio tales como anemia y elevación de las enzimas hepáticas.
  • Manifestaciones cutáneas o dolores articulares.

Consultá con tu médico si presentas un cambio persistente en tus hábitos intestinales o si tienes signos y síntomas de la enfermedad intestinal inflamatoria.

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“Como y me hincho”

Hinchazon, transito lento, pesadez, estreñimiento y dolor de estomago - Gedyt - Gastroenterología, diagnostica y terapeútica

Hinchazón, «tránsito lento», pesadez, estreñimiento y dolor de estómago forman parte de los trastornos digestivos funcionales más frecuentes.

El 29 de mayo es definido como el Día Mundial de la Salud Digestiva por la Organización Mundial de Gastroenterología (World Gastroenterology Organisation, WGO.), e inicia una campaña de Salud Pública mundial a través de sus 110 sociedades nacionales y 50.000 miembros (1).

En este contexto, entrevistamos a la Dra. Rosana Argento (M.N. 65500), Jefa de Consultorios Externos en Gedyt, abordando uno de los motivos más frecuentes de consulta en nuestros centros: “Como y me hincho, doctor”.

“Un abanico de posibilidades se abre frente a dicha consulta”.

Hinchazón, «tránsito lento», pesadez, estreñimiento y dolor de estómago forman parte de los trastornos digestivos funcionales más frecuentes. Entre ellos, la dispepsia funcional caracterizada por dolor, ardor, distensión abdominal, saciedad precoz (sentirse lleno rápidamente, dolor, náuseas y vómitos, que se prolongan más de tres meses), suele ser una de las primeras causas de visita en el consultorio.

¿Qué son los trastornos funcionales?

La Dra. Argento explica que «los trastornos funcionales digestivos son aquellos en los cuales los síntomas crónicos que presentan los pacientes al momento de la consulta no evidencian como causa una anormalidad estructural o bioquímica”. Es decir que, a menudo, los estudios convencionales no detectan alteraciones o lesiones visibles.

“La enfermedad funcional produce ausentismo laboral y deteriora de manera significativa la calidad de vida”.

Entonces, ¿podemos decir que es solo estrés?

En este sentido, la Dra. Argento aclara que “en los últimos años se ha tomado conocimiento de muchos casos que antes se atribuían a “problemas nerviosos” exclusivamente. Sin embargo, los avances científicos actuales permiten entender que, en algunos pacientes, los síntomas están más relacionados con ciertos alimentos, alergias a los mismos, alteraciones de algunos neurotransmisores, variaciones que pueden sufrir las bacterias intestinales cómo el sobrecrecimiento bacteriano, con infecciones gastrointestinales severas y con el uso de ciertos medicamentos”, concluye.

El estrés crónico siempre influye en todo y debemos tener herramientas para tratarlo. “Produce cambios en el aparato digestivo y en el sistema nervioso entre otras cosas, aumentando la permeabilidad intestinal, incrementando las contracciones musculares del tubo digestivo, espasmos y alteraciones de la motilidad. Esto se traduce en dolor abdominal, cambios en las evacuaciones, pesadez e intolerancia a las comidas”.

“En el último tiempo, se ha encontrado una relación directa entre el estrés emocional y las bacterias de la microflora colónica. Sin embargo, no todo tiene origen emocional. Hay pacientes con un aparato digestivo más predispuesto o sensible a este tipo de inconvenientes”.

La Dra. Argento explica: “para determinar que una enfermedad sea “Funcional” hay que descartar patologías que tienen tratamientos puntuales en las cuales al estudiarlas se encuentran alteraciones con daño visibles en los métodos complementarios y requieren un tratamiento específico”. Es decir, que todo paciente con síntomas de dispepsia debe consultar para poder definir cuál y qué estudio se debe solicitar (laboratorio, ecografías, endoscopias, test de sobrecrecieminto bacteriano, estudios de alergias alimentarias, tomografías, estudios funcionales específicos, etc ).Es importante conocer la edad, antecedentes personales y familiares, el tipo de dolor, la frecuencia, el compromiso general y el impacto en la calidad de vida.

“Detrás de la expresión ‘es nervioso’ hay un montón de causas a investigar. No dudes en consultar con un profesional”.

Gráfico explicativo sobre trastornos digestivos funcionales y su relación con el estrés y la dieta

“CÓMO” se come, antes del “QUÉ” se come.

En un contexto de sobreinformación, de dietas prometedoras y de automedicación; si deben sugerirse hábitos saludables para una buena salud digestiva, la recomendación es no comer apresuradamente, realizar una alimentación variada (siempre y cuando no haya enfermedades de base que lo restrinjan), ingestas poco abundantes por las noches y realizar varias comidas pequeñas a lo largo del día más que enormes platos de una sola vez.

Asimismo, la actividad física es una herramienta valiosa y “está demostrado que mejora sustancialmente la calidad de vida como así también todas las estrategias que se consideren puedan ayudar al manejo del estrés. No todos están en las mismas condiciones de realizar estas actividades, pero se debe consensuar con cada uno la estrategia a seguir”, concluye Argento.

Lo que queremos decirles a nuestros pacientes.

“Dada la complejidad de nuestro aparato digestivo, es muy importante que te acerques a un profesional que pueda estudiarlo, descartar patologías específicas y dar un tratamiento adecuado y personalizado” destaca Argento y asegura: “lo más importante es que entiendas qué te pasa porque de esta forma mejora tu respuesta al tratamiento correspondiente”.

“La consulta es como confeccionar un traje a medida para cada paciente dadas las múltiples variables de cada ser humano”.

En el Día mundial de la Salud Digestiva, desde Gedyt Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica, destacamos la importancia de hacer una consulta médica especializada que pueda ayudarte y contribuir a mejorar TU calidad de vida.

Dra. Rosana Argento (M.N. 65500).
Médica de Staff de GEDyT.
Jefe de Consultorios Externos de GEDYT.

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#TenesLaOportunidad de prevenir el cáncer de colon

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¿Qué es el Cáncer de Colon?

Es un tumor maligno que se desarrolla en el intestino grueso, compuesto por el colon y el recto; por ello también se lo conoce como“cáncer colorrectal”.

Es prevenible y curable ya que, en sus fases tempranas, se presenta como una lesión en la superficie de la mucosa del colon. Es de lento crecimiento y, detectado a tiempo, puede extirparse y curarse en más de un 90% de los casos.

Sin embargo, cuando la enfermedad es diagnosticada en etapas avanzadas, las probabilidades de recuperarse descienden a un 60%. En esta última etapa, los signos y síntomas son los cambios en la manera de evacuar el intestino, sangrado en la defecación, dolores abdominales o rectales frecuentes, anemia y/o pérdida de peso sin motivo aparente.

Por tratarse de un tipo de cáncer asintomático (en su primera fase), es primordial la consulta al médico y los estudios de prevención.

¿Cuáles son los signos / síntomas del cáncer colorrectal?

-Sangrado en la materia fecal.
-Cambios en la forma habitual de evacuar el intestino.
-Dolores abdominales y/o rectales frecuentes.
-Anemia.
-Pérdida de peso.

¿A quiénes afecta?

Afecta, principalmente, a hombres y mujeres mayores de 50 años -con un pico de incidencia entre 65 y 75 años- aunque, en el caso de antecedentes familiares, puede afectar a personas de menor edad. Su incidencia es levemente mayor en hombres que en mujeres.

En la mayoría de los casos se desarrolla en personas que no presentan antecedentes personales ni familiares de cáncer.

¿Cómo se detecta el cáncer de colon?

Los procedimientos para diagnosticarlo son variados y su elección debe ser definida entre el médico y el paciente.

Entre ellos:

  • Colonoscopía.
  • Colografía por tomografía computarizada (también conocida como “colonoscopía virtual”).
  • Cápsula endoscópica.
  • Pruebas de sangre oculta en materia fecal.

Frente al resto de los procedimientos, la colonoscopía tradicional suele resultar más eficaz a la hora de detectar pólipos ya que, por ejemplo, el Colonoscopio Olympus 180 y Olympus 190 tienen calidad de imagen HD, lo que permite visualizar pólipos minúsculos que no serían detectados con cualquier otro equipo.

¿Qué es la colonoscopía?

Es un procedimiento endoscópico que examina minuciosamente el colon y el recto mediante un tubo delgado y flexible con una cámara incorporada. Identifica y permite la extirpación de pólipos y/o la detección del cáncer.

Es realizado por médicos especialistas y, para confort del paciente, se realiza con sedación.

cómo prevenir el cancer de colon, cáncer colorrectal | Gedyt gastroenterología diagnóstica y terapéutica

PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE COLON

Existen ciertas medidas favorables para la salud en general que podrían ayudar a prevenir la aparición depólipos colónicosy, así, reducir el riesgo de tener esta patología:

• Alimentación

-Reducir el consumo de carnes rojas, carne procesada y carne muy cocinada o en contacto directo con el fuego.
-Disminuir la ingesta de grasas de origen animal.
-Optar por una dieta rica en fibra, vegetales, fruta y leche u otros productos lácteos.
-Ingerir productos ricos en calcio.

• Estilo de Vida

-Evitar el consumo de alcohol y de tabaco.

• Actividad Física

-Realizar actividad física regularmente.
-Evitar el sedentarismo.
-Mantener un peso saludable.

• Controles Médicos

-Control médico como medida de prevención.
-Visitar al gastroenterólogo una vez cada 5 años a partir de los 45 años.
-Consultar a un profesional si se tienen antecedentes o en caso de notar cualquier síntoma o alteraciones en la materia fecal.

Los números del Cáncer de Colon

  • En la Argentina es el segundo más frecuente. En el 2018 se conocieron más de 15.000 nuevos casos.
  • Detectado a tiempo, puede curarse en más del 90% de los casos.
  • Entre 10 y 15 años es el tiempo estimado de la progresión del cáncer colon, desde la mucosa normal hasta la aparición de la enfermedad.
  • El principal factor de riesgo de padecer cáncer de colon es la edad: en la mayoría de los casos se produce en personas mayores a 50 años.
  • Alrededor del 75% de los casos de cáncer colorrectal son denominados esporádicos, es decir que se desarrollan en personas que no presentan antecedentes personales ni familiares demostrados de la enfermedad.

MITOS SOBRE EL CÁNCER DE COLON

«A partir de los 45 años hay que hacerse una colonoscopía todos los años».

FALSO. La recomendación general es realizar un estudio diagnóstico a partir de los 50 años, edad en la que aumentan las probabilidades de desarrollar la enfermedad. En algunos casos con antecedentes (personales o familiares) puede recomendarse un control desde edades más tempranas.

«El cáncer de colon afecta sólo a los hombres».

FALSO. El cáncer de colon afecta, casi por igual, a hombres y a mujeres.

«El cáncer de colon es terminal».

FALSO. De hecho, el cáncer de colon es uno de los pocos que tiene cura. Pero, para ello, es fundamental el diagnóstico temprano. Detectado a tiempo puede curarse en más de un 90% de los casos.

«Si no hay síntomas, no hay que preocuparse».

FALSO. El cáncer de colon es un tipo de cáncer totalmente asintomático hasta la etapa avanzada. Por ello, es primordial el control médico y de los estudios de prevención.

«El cáncer de colon sólo se cura mediante cirugía».

FALSO. En etapas tempranas de su desarrollo es tratable vía endoscópica, favoreciendo el tratamiento ya que se evita, además, cualquier riesgo adicional producto de lo que implica una cirugía.

«No hay nada que una persona pueda hacer para evitar el cáncer colorrectal».

FALSO. La alimentación rica en frutas y vegetales y baja en grasas y carnes rojas, la actividad física regular, el mantenimiento del peso corporal, evitar el tabaco y la ingesta de alcohol ayudan a reducir el riesgo de padecer la enfermedad.

«Los estudios son dolorosos».

FALSO. La colonoscopía es realizada por profesionales especializados y con sedación; por lo cual, el paciente no experimenta dolor alguno. En el mismo estudio se extirpan los pólipos previniendo el cáncer de colon.

VERDADES SOBRE EL CÁNCER COLORRECTAL

«El consumo de carnes rojas muy cocidas contribuye al desarrollo del cáncer de colon».

El consumo de carnes rojas, carne procesada y carne muy cocida en contacto directo con el fuego se ha asociado a un mayor riesgo de sufrir cáncer colorrectal. Por ello, se recomienda evitar el contacto directo de las carnes con el fuego y quemar bien las brasas al hacer un asado; para evitar el efecto ahumado que contribuye al desarrollo de la enfermedad.

«Los hábitos alimenticios contribuyen a la enfermedad».

El consumo de alcohol, de tabaco y el abuso de carnes muy cocidas, en contacto directo con el fuego se ha asociado a un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. Por otro lado, una dieta rica en fibra, vegetales, fruta y leche u otros productos lácteos parece ejercer un efecto protector. Cabe destacar que, a pesar de estas asociaciones, todavía no ha sido posible determinar de manera precisa si existen alimentos o nutrientes que actúen como factores desencadenantes.

EN RESUMEN

  • Si tenés más de 50 años;
  • Antecedentes familiares y/o personales de cáncer de colon;
  • Notás cambios en la forma habitual de ir al baño;
  • Observás sangre en materia fecal;
  • Sentís dolores abdominales y/o rectales frecuentes;
  • Sufrís de anemia y/o percibís pérdida de peso sin motivo aparente

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10 consejos para una buena salud digestiva en verano

Consejos para el verano

Con el verano llegan los aumentos de temperatura, los viajes, los cambios de dieta y nuestras rutinas. Así tengas planificado un viaje de vacaciones o te quedes en tu casa, esta temporada amerita cuidados especiales para preservar tu salud. Te acercamos estos 10 consejos prácticos para disfrutar del verano 2025 con una buena salud digestiva.

Consejos para el verano: Nutricionista, sosteniendo frutas frescas como naranja y kiwi para una mejor salud digestiva. | Gedyt Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica

1. Consumir frutas y verduras frescas

Incluir frutas y verduras frescas en tu dieta diaria es fundamental para mantener una buena salud digestiva. Estas contienen fibra y agua, lo que favorece el tránsito intestinal. Sin embargo, si tenés pensado viajar a otros países y no podés asegurar todas las medidas de higiene, asegurate de optar por alimentos cocidos o frutas que puedas pelar. Esto ayudará a evitar posibles contaminaciones por bacterias o parásitos que puedan afectar tu sistema digestivo.

2. Mantener y organizar horarios regulares de comidas

Comer en los mismos horarios todos los días contribuye a que tu sistema digestivo funcione de manera más eficiente y construye hábitos. Durante el verano, las actividades y cambios en las rutinas pueden alterar tus horarios, lo que podría provocar malestar estomacal. Establecer horarios regulares ayuda a minimizar el impacto de estos cambios y permite que tu cuerpo se adapte mejor a las nuevas condiciones. Este es un consejo no solo útil para el verano, sino también para todo el año.

3. Evitar comidas en exceso y grasas

Las comidas abundantes y ricas en grasa pueden ser difíciles de digerir, especialmente en climas cálidos. En lugar de consumir grandes cantidades en una sola comida, optá por dividirlas en porciones más pequeñas a lo largo del día. Además, las comidas al aire libre, comunes en verano, pueden aumentar el riesgo de intoxicaciones alimentarias.

4. No abandones la actividad física

El ejercicio regular no solo es beneficioso para tu salud en general, sino también para tu sistema digestivo. Actividades como caminar por una plaza o la playa, nadar o correr al aire libre pueden estimular el tránsito intestinal y ayudar a mantener un balance entre las calorías consumidas y quemadas. Además, el ejercicio contribuye a reducir el estrés, que también puede afectar negativamente la salud gastrointestinal. No olvides llevar agua para hidratarte mucho y evitar golpes de calor.

5. Hidratate adecuadamente

El agua es esencial para el buen funcionamiento de tu sistema digestivo, especialmente durante los meses calurosos. Beber al menos dos litros de agua al día te ayudará a prevenir el estreñimiento y a mantenerte hidratado. Si hacés ejercicio o pasas mucho tiempo al sol, podrías necesitar más cantidad. La hidratación adecuada también es clave para regular la temperatura corporal y evitar el agotamiento por calor. Mantener tu cuerpo hidratado es un consejo clave para mantener durante todo el año.

6. ¿Por qué agua embotellada?

Si viajás a un destino donde la calidad del agua no es confiable, siempre optá por agua embotellada. Evitá el hielo en las bebidas, ya que podría estar hecho con agua que te haga mal. Las bebidas calientes como el té y el café suelen ser seguras porque se preparan con agua hervida. Este cuidado extra te ayudará a prevenir enfermedades gastrointestinales como la diarrea del viajero.

7. Cuidado con los alimentos crudos

Es mejor evitar el consumo de frutas sin pelar, ensaladas, mariscos, carnes o pescados crudos o poco cocidos. También deberías evitar productos lácteos sin garantías sanitarias, así como pasteles, helados, cremas, etc. Los alimentos cocidos representan una opción mucho más segura para evitar infecciones alimentarias.

8. Incluir siempre un botiquín de viaje

Llevar un botiquín bien equipado puede salvarte de muchas incomodidades durante el viaje. No olvides llevar antidiarreicos o laxantes para atender cualquier eventualidad relacionada con tu sistema digestivo. Si sufrís de acidez o reflujo gastroesofágico, llevá antiácidos o tu medicación habitual.

9. Moderar el consumo de alcohol

Aunque el verano invita a disfrutar de bebidas refrescantes, es importante moderar el consumo de alcohol. Este puede retrasar la digestión, causar acidez estomacal y contribuir a la pesadez. Además, el alcohol contiene calorías vacías que podrían favorecer el aumento de peso. Disfrutalo con moderación para evitar efectos negativos en tu sistema digestivo. Además, no olvides de prestar atención al agua de los hielos utilizados.

10. Consultar sobre vacunas antes de viajar

Si planeás visitar destinos que lo requieran, no olvides investigar sobre las vacunas necesarias o recomendadas. Enfermedades como la hepatitis A, la fiebre tifoidea o el cólera son transmisibles a través de alimentos y agua contaminados. Consultá en un centro de vacunación o con tu médico al menos un mes antes de tu viaje, ya que algunas vacunas requieren más de una dosis o un tiempo previo para ser efectivas.

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8 mitos sobre la Celiaquía

La enfermedad celíaca o celiaquía es una patología que en ocasiones puede pasar inadvertida o demorarse el diagnóstico, dando lugar a que las molestias gastrointestinales y/o síntomas asociados persistan en el tiempo.

Muchos mitos circulan alrededor de la celiaquía. Por eso, en el marco del 5 de mayo, Día Mundial de dicha enfermedad, el equipo de Gedyt te cuentalos 8 mitos de la celiaquía:

enfermedad celiaca dieta libre de gluten - Gedyt - Gastroenterología, diagnostica y terapeútica

1 – Suele desarrollarse en la infancia. MITO.

Antiguamente se ha asociado su desarrollo en la infancia, sin embargo, puede presentarse a cualquier edad.

El 70% de los casos son diagnosticados en mayores de 20 años, y el 20% en mayores de 60 años.
Se estima que en Argentina 1 de cada 100 habitantes puede ser celíaco.

Se sabe que aparece con más frecuencia entre miembros de la misma familia. También se presenta asociada a enfermedades autoinmunes o se puede descubrir en pacientes asintomáticos.

2 – La celiaquía tiene “grados”. MITO.

No existen grados de celiaquía. No se es muy celíaco o poco celíaco. Los grados tienen que ver con la clasificación anatomopatológica que se obtiene con la biopsia del duodeno.

3 – La celiaquía se manifiesta solo a través de síntomas digestivos (como diarrea o vómitos). MITO.

La celiaquía se trata de un trastorno “multisistémico”, de modo que puede afectar a múltiples órganos y sistemas.

Existen manifestaciones extraintestinales, la mayoría obedecen a la malabsorción de nutrientes, entre ellas:

· Anemia por falta de hierro o ácido fólico
· Calambres
· Osteopenia u osteoporosis
· Alteración de las enzimas hepáticas
· Pérdida del esmalte dental
· Caída de cabello
· Debilidad o fatiga.
· Infertilidad de causa inexplicada
· Menarca tardía o menopausia precoz
· Migrañas
· Trastornos psiquiátricos especialmente depresión
· Convulsiones
· Lesiones en piel como la dermatitis herpetiforme

Por eso es importante sospechar la enfermedad en base a estas manifestaciones clínicas. Muchas veces la sospecha surge de la consulta con hematología o ginecología.

4 – “Los celíacos nos podemos curar con los años. La celiaquía desaparece con el tiempo”. MITO

Si se hace una dieta libre de gluten de por vida desaparecerán los síntomas de la celiaquía y sus complicaciones; como así también normalizarán los anticuerpos en sangre y la biopsia duodenal.

Si se vuelve a ingerir gluten seguramente volverán los síntomas, aumentarán los anticuerpos en sangre y encontraremos una biopsia nuevamente alterada.

5 – La dieta sin gluten adelgaza. MITO.

La mayoría de los panes sin gluten o pasteles contienen muchas más grasas y azúcares que sus equivalentes alimentos con gluten para conseguir la misma textura y esponjosidad. Los pacientes pueden aumentar de peso, es muy importante la visita periódica a una nutricionista especializada.

6 – Si el gluten es malo, todos deberíamos comer sin gluten, aunque no seamos celíacos.

El gluten no es malo, pero afecta negativamente a las personas celíacas. Para una persona no celíaca

Si bien es cierto que muchas veces se reduce el gluten por síntomas digestivos, los pacientes que no tienen enfermedad celiaca no deberían hacer dieta sin gluten estricta sin la consulta previa con el médico.

7 – Estoy haciendo la dieta libre de gluten, me hice los estudios y me dan bien, no soy celiaco. MITO

El hacer la dieta libre de gluten antes del diagnóstico altera los resultados, pueden dar bien los anticuerpos en sangre y la biopsia de duodeno.

Para hacer el diagnóstico es necesario estar consumiendo gluten en cantidades suficientes y por un tiempo determinado.

8 – Soy celíaco: comer cada tanto algo con gluten no me va a hacer mal. MITO.

Está comprobado que pequeñas trazas de gluten o contaminación cruzada pueden provocar síntomas y generar nuevamente anticuerpos en sangre y deterioro del intestino delgado.

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“Como y me hincho”

“Como y me hincho” Hinchazón, «tránsito lento», pesadez, estreñimiento y dolor de estómago forman parte de los trastornos digestivos funcionales más frecuentes. El 29 de

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Alimentación consciente para una buena digestión

¿Alguna vez comiste por ansiedad, por aburrimiento o por insistencia del entorno?
La relación con la comida es un pilar fundamental a la hora de pensar en nuestra salud digestiva.

Alimentación conciente gedyt

¿Qué es la alimentación consciente?

Comemos con los 5 sentidos. La alimentación no consiste solamente en la ingesta de los alimentos. Comenzamos a comer desde el momento que pensamos qué y cómo hacerlo. Por ello, la apariencia del plato, los aromas y el estado de ánimo influyen en nuestra digestión.

La Alimentación Consciente o Mindful Eating consiste en aplicar la atención plena al comer, poniendo intención a la experiencia de pensamientos, emociones, sensaciones físicas y conductas que tienen lugar antes, durante y después del acto de comer.

¿Por qué la alimentación consciente beneficia la digestión?

Los beneficios de “estar presentes mientras comemos” son múltiples.

En el caso de la digestión, el comer de forma relajada, con una correcta masticación y sin apuros permite que los alimentos lleguen en mejores condiciones al estómago para que, los fluidos digestivos, hagan su trabajo.

Tener una buena digestión ayuda al organismo a absorber y a aprovechar todos los nutrientes de los alimentos que consumimos. Cuando esto no ocurre, podemos llegar a sufrir algunas molestias como, constipación, diarreas, dolor abdominal o déficit de algunos nutrientes. Una buena digestión, por lo tanto, contribuye a cuidar la salud. Es importante aprender a identificar los factores que pueden poner en riesgo la digestión y la forma de abordarlos.

¿Y cómo se hace para comer consciente? Algunas sugerencias son:⠀⠀⠀⠀

  • Comer despacio, en al menos 20 minutos. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
  • Concentrarse en el alimento, eliminar cualquier otra distracción como el celular o la computadora. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
  • Percibir en detalle la apariencia del plato, su aroma, colores, texturas, sabores.
  • Masticar y saborear cada bocado, la digestión comienza por la boca. Si hay mala masticación, en general hay mala absorción de nutrientes y se retrasa el proceso digestivo. Por eso, se recomienda masticar unas siete veces antes de ingerir cada bocado.

Todas estas pautas nos ayudan a prestar más atención a las señales propias del cuerpo. Permitirnos comer conscientemente mejora la digestión y aumentamos la saciedad ya que comemos más lento. ⠀
Como todo nuevo hábito, requiere de práctica para adquirirlo.

Mitos sobre la “alimentación sana”

Como siempre decimos, para cuidar la salud digestiva, se recomienda llevar una alimentación variada, con presencia de fibra, consumo de frutas y verduras y reducir grasas. Sin olvidarnos de cumplir con las 5 comidas del día, consumiendo al menos 2 litros diarios de agua y realizando actividad aeróbica.

Sin embargo, se observa la presencia de algunos mitos alrededor de la “alimentación sana”. Algunos de estos son:

1) Estar delgado es sinónimo de ser saludable.

Ser delgado por naturaleza implica tener un metabolismo más rápido que el resto, así los alimentos que ingerimos se asimilan más rápido y no se acumulan en el organismo en forma de grasa. Estas personas rara vez se cuidan con su alimentación. Si bien las personas con obesidad tienen una mayor probabilidad de sufrir problemas de salud (como diabetes, hipertensión y colesterol alto), el descenso de peso en extremo también trae complicaciones para la salud. Recomendamos consultar al nutricionista para controlar nuestro peso y alimentación.

2) Los edulcorantes son siempre la mejor opción.

Aunque a menudo los endulzantes resulten una buena opción para remplazar el consumo de azúcar. Como todo en la vida, los edulcorantes artificiales en exceso no son beneficiosos.

3) Los alimentos con muchas calorías no son saludables.

Un alimento puede ser altamente calórico y sano a la vez, como son la palta y los frutos secos.

4) Los alimentos light son los más saludables.

La comida que se vende como baja en grasa o libre de esa sustancia, suele tener en su composición mayores cantidades de sal, azúcar y almidón que los mismos productos que tienen los componentes regulares. Esto ocurre porque, cuando la grasa del producto se reduce, también se pierde parte del sabor.

5) Beber abundante agua durante las comidas dificulta la digestión.

Es un mito. No se ha demostrado que el agua diluya los jugos gástricos ni que interfiera en la digestión. De hecho, tomarla durante o después de una comida en realidad ayuda a la misma. Ésta y otros líquidos ayudan a descomponer los alimentos para que el cuerpo pueda absorber los nutrientes. También ablanda las heces, lo que ayuda a evitar el estreñimiento.

¿De qué hablamos los médicos cuando decimos “medidas higiénico-dietéticas”?

Las medidas higiénico-dietéticas son, a menudo, el primer eslabón terapéutico en muchas patologías cualquiera su causa.

Como medidas generales se sugiere:

  • Masticar adecuadamente las comidas, procurando evitar comer apresuradamente.
  • Procurar hacer comidas de pequeño volumen, varias veces al día. Se sugiere realizar 5 comidas diarias: desayuno, colación a media mañana, almuerzo, merienda y cena, con un intervalo de 3 horas entre comida y comida.
  • Evitar acostarse hasta 2 horas después de haber comido.
  • Evitar todas aquellas circunstancias que aumentan la presión intraabdominal, como pantalones o faldas ceñidas, fajas, corsés, cinturones…
  • Preparar la cama para que la postura sobre ella mantenga una inclinación ascendente. Esta medida sencilla, inocua y económica, aunque pueda resultar incómoda, es fundamental.
  • Evitar el tabaco y el alcohol.

En conclusión, lo más importante para una buena digestión es mantener una dieta equilibrada, siendo la moderación la clave para una óptima salud digestiva.

Ante cualquier consulta o malestar, no dude en consultar al médico especialista. ⠀

Colaboración: Dra. Sabrina Barbero, médica gastroenteróloga en Gedyt.

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Alimentación en vacaciones

Alimentación en vacaciones ¿Cómo combatir el estreñimiento en vacaciones? Cortar con la rutina en vacaciones nos ayuda a desconectar y cargar pilas, sin embargo, puede

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Alimentación en vacaciones

¿Cómo combatir el estreñimiento en vacaciones?

Cortar con la rutina en vacaciones nos ayuda a desconectar y cargar pilas, sin embargo, puede provocar desarreglos digestivos. Los cambios de ritmo y de alimentación pueden venir de la mano de estreñimiento ocasional.

También conocida como “la constipación del viajero”, es un desajuste que nos juega una mala pasada en el momento menos deseado: nuestras vacaciones. ¿Cómo podemos combatirla? La Dra. Anabella Sacchi Falcone (M. N. 144.673) médica gastroenteróloga en Gedyt nos explica por qué es común este síntoma y cómo enfrentarlo.

alimentacion en vacaciones - Gedyt - Gastroenterología, diagnostica y terapeútica

¿Qué es la flora intestinal? ¿Qué factores pueden desajustarla?

El término «flora» o «microbiota» intestinal hace referencia a la población de microorganismos que habitan en la luz del intestino. Este “ecosistema microbiano” está formado por alrededor de 100 billones de microorganismos.

Desde el nacimiento, el intestino es colonizado por las bacterias que le transfiere la madre al bebé a través del canal de parto, del medio ambiente y por la lactancia materna. Posteriormente la flora intestinal continúa desarrollándose mediante el contacto con el exterior, los hábitos higiénicos y la ingestión de distintos alimentos y bebidas. Por lo tanto, cada individuo tiene una flora intestinal única.

Estos microorganismos están en perfecta armonía con el individuo y desempeñan un papel muy importante en la regulación del metabolismo y en el desarrollo del sistema inmune, actuando como si fueran un órgano más.

Asimismo, es importante tener en cuenta que,distintos factores como el estrés, los cambios hormonales, cambios en la dieta, determinadas enfermedades o incluso el uso de antibióticos u otros medicamentos, pueden alterar el equilibrio de la flora intestinal. A esto se lo denomina disbiosis intestinal, y es muy importante tenerlo en cuenta ya que en estos casos se ven afectados los mecanismos de defensa del tracto digestivo, se reduce la capacidad de absorción de nutrientes y se pueden desarrollar bacterias patógenas que dan lugar a efectos negativos para nuestra salud; como diarrea, hinchazón, pesadez abdominal y estreñimiento.

Por lo tanto, el desarrollo equilibrado de la flora intestinal es primordial para nuestra salud.

¿Cuáles son los consejos para prevenir o combatir el estreñimiento en vacaciones?

Durante el periodo vacacional se alteran todos los hábitos diarios. La tensión emocional que implica comenzar un viaje, los cambios en la manera de alimentarnos e hidratarnos, no tener horarios fijos para las comidas, despertarnos más tarde, trasnochar, la falta de ejercicio físico o incluso cambiar el baño; son factores muy importantes que modifican la flora intestinal y que, por lo tanto, afectan el tránsito intestinal provocando, en muchos casos, estreñimiento.

La alimentación es la clave para mantener la diversidad de nuestra flora intestinal y ayudarla a desarrollar sus funciones y mantenerse en simbiosis con nosotros.

Entonces… ¿Cómo evitar el estreñimiento?

1- Llevá una alimentación variada.

Es recomendable llevar una alimentación estilo “mediterránea”.

Esta dieta consiste en una ingesta rica en frutas, vegetales, legumbres y grasas saludables como los frutos secos; la ingesta moderada de pescado, carne magra, aves, vino tinto y lácteos fermentados bajos en grasa; y además consumir menor cantidad de carnes rojas, alimentos procesados y dulces.

Un estudio presentado en la United European Gastroenterology (UEG) durante el 2019, ha demostrado que una dieta estilo “mediterránea” podría fomentar el crecimiento de las bacterias que tienen propiedades antiinflamatorias, y proporcionar así protección para el intestino.

2- Consumí alimentos ricos en fibra.

La fibra es un componente vegetal que resiste la digestión en el intestino delgado, llegando al colon de forma intacta, en donde es fermentado por las bacterias colónicas.

En la naturaleza se encuentran dos tipos de fibra, a saber:

  • La fibra soluble, presente en el salvado de avena, cebada, nueces, semillas, lentejas y algunas frutas y verduras.

Este tipo de fibra se disuelve en agua formando un gel y es degradada por las bacterias del colon, produciendo gas y ácidos grasos que estimulan el peristaltismo, aumentando así el tránsito intestinal. Este mecanismo aumenta la flora y el volumen de las heces disminuyendo la consistencia, pero en algunos casos puede generar flatulencia, distensión y malestar. Entonces, para mejorar la tolerancia, es conveniente introducirla en forma paulatina.

  • La fibra insoluble está en el salvado de trigo, las verduras y en la cáscara de los granos.

Este tipo de fibra acelera el paso de los alimentos en el estómago y en el intestino.

Una dieta rica en fibra contribuye a mantener limpio y sano el intestino, ya que ablanda las heces aumentando su peso y agrandando su tamaño. Una materia fecal voluminosa es más fácil de evacuar, lo que disminuye la probabilidad de estreñimiento, el riesgo de desarrollar hemorroides y divertículos.

La fibra dietética a su vez tiene otros beneficios; reduce los niveles de colesterol, ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre, permite lograr un peso saludable y está asociado con un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer de colon.

Se recomienda una ingesta de fibra en adultos superior a 25 gramos al día.

Si no estás consumiendo suficiente fibra todos los días, es posible que necesites aumentar el mismo. Algunas buenas opciones incluyen:

  • Productos integrales.
  • Frutas.
  • Vegetales.
  • Legumbres como lentejas, porotos, arvejas, habas.
  • Frutos secos y semillas.

Aconsejamos la fibra integral. Los alimentos de grano entero contienen más fibra que los refinados y favorecen la salud de la flora intestinal. Además, provocan más saciedad y evitarán los “picoteos” entre comidas.

3- Incorporá probióticos en la dieta: a través de los yogures, kéfires o leches fermentadas.

Los probióticos son microorganismos vivos que, en cantidades adecuadas, producen un beneficio para la salud. Estos compiten con los microorganismos patógenos, producen sustancias fundamentales para nutrir la mucosa del colon y también pueden ser una ayuda frente a algunas molestias digestivas.

Tomar yogur y aperitivos fermentados como aceitunas o pepinos fermentados en conserva, ayuda a reponer la flora intestinal y combatir el estreñimiento de forma natural.

4- Bebé mayor cantidad de agua.

La fibra tiene una gran capacidad para retener líquido y aumentar así el volumen de la materia fecal, haciendo más fácil la evacuación. Por ello, acompañá el consumo de fibra bebiendo más cantidad de agua natural o a través de líquidos que pueden proceder de infusiones o caldos de verduras.
Es importante tener en cuenta que, durante el verano, el calor puede generar mayor grado de deshidratación, por lo que, si vas a viajar a un lugar con temperaturas cálidas, recordá beber más agua de lo habitual.

5- Hacé ejercicio a diario.

Practicar algún tipo de actividad física de forma regular produce un aumento de la motilidad intestinal gracias al aumento del flujo sanguíneo a nivel intestinal y a la secreción de péptidos y hormonas. Esto lo convierte en una muy buena herramienta para combatir el estreñimiento ocasional.

6- Tratá de mantener tu rutina alimentaria.

La rutina a la hora de organizar las comidas diarias ayuda al organismo a prepararse mejor para asimilar correctamente los alimentos ingeridos. Por otro lado, para una mejor digestión lo mejor es comer con tranquilidad, evitando las prisas y masticando bien cada bocado.

7- No aguantes los deseos de evacuar.

Es importante no diferir la evacuación para que las heces no se deshidraten volviéndose más duras y también para evitar la pérdida de la sensibilidad rectal.

Aliados y enemigos del estreñimiento: ¿Qué alimentos o hábitos debemos evitar?

Lo más importante es tener un estilo de vida saludable: esto implica llevar una dieta variada, tener un buen descanso, realizar actividad física de forma regular y evitar todos los hábitos tóxicos como el consumo de alcohol y tabaco. Asimismo, siempre es recomendable reducir los niveles de estrés.

No abusar del alcohol: la razón es su alto poder diurético, que hará que estemos más deshidratados.
Si el permitido durante las vacaciones es alguna copa de más; procurá beber más agua de lo habitual para contrarrestar este efecto.

Además, es importante recordar que el consumo de carnes rojas, de “alimentos chatarra” o el consumo de azúcar refinada se asocia a una disminución de las funciones bacterianas benéficas y al aumento de los marcadores de la inflamación.

¿Beber agua favorece el ritmo evacuatorio?

El agua cumple un rol fundamental durante la evacuación.

Beber mucho líquido es un hábito fundamental que hay que adoptar para combatir la constipación.

Durante la formación final de las heces, el colon absorbe toda el agua que proviene del intestino delgado, logrando como consecuencia que las heces sean más sólidas y tengan más forma. Luego, realiza movimientos para concretar la evacuación a través del recto y el ano.

Entonces, cuando el tránsito del bolo fecal es más lento, el colon absorbe mayor cantidad de líquido y las heces se van deshidratando volviéndose más duras y secas.

Una de las causas del estreñimiento es la deshidratación. Por eso, es esencial consumir al menos dos litros de agua por día. No es necesario que sea agua mineral, quizás sea más fácil incorporar el hábito bebiendo infusiones y/o caldos.

Sin embargo, no todos los líquidos son buenos aliados de la lucha contra la constipación: el café, el té y el alcohol no ayudan en este cuadro. El consejo de la Dra. Sacchi Falcone en este aspecto es: “Si preferís este tipo de bebidas, al menos evitalas por un tiempo, hasta que se solucione el problema”.

El ejercicio contribuye en el proceso de digestión ¿mito o verdad?

VERDAD:

Incorporar como hábito realizar actividad física aeróbica aumenta el consumo de oxígeno y eleva el ritmo cardíaco. Al acelerar la respiración se logra estimular a los músculos del intestino para que estos cumplan su función de forma más rápida y eficiente.

Se aconseja realizar al menos 30 minutos de caminata, principalmente, luego de la cena o antes de ir a dormir. Esto permitirá distender la zona abdominal y colaborar a la hora de la digestión. Además aportará beneficios a la rutina del sueño.

¿Cuándo consultar a un profesional?

Si bien sabemos que la constipación que se presenta de forma ocasional durante las vacaciones es una entidad muy frecuente y presenta muy buena respuesta a las medidas higiénico dietéticas, sugerimos consultar con un profesional ante:

• Dolor abdominal intenso.
• Dificultad constante para defecar.
• Pérdida de peso involuntaria.
• Sangrado proveniente del recto.
• Si existen antecedentes familiares de cáncer de colon.

Ante cualquier inquietud, recomendamos consultar a un médico especialista.

Anabella Sacchi Falcone (M. N. 144.673)
Staff Médico de Gedyt.

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Angiodisplasia

La Angiodisplasia se trata de un acúmulo de vasos (tubos que transportan la sangre) patológicamente dilatados lo que lo hace susceptible a roturas frecuentes.

Angiodisplasia, Malformación vascular digestiva, Hemorragia digestiva, anemia, Sangrado digestivo crónico | gedyt gastroenterología análisis y terapéutica

¿Qué es una Angiodisplasia?

La palabra Angiodisplasia está formada por dos partes: Angio, refiere a los vasos sanguíneos y Displasia significa, alteración del crecimiento; frecuentemente también se la llama “Malformación Vascular”, ambas denominaciones pueden generar confusión, por esto los especialistas preferimos denominar a estas lesiones Angioectasias.

Se trata de un acúmulo de vasos (tubos que transportan la sangre) patológicamente dilatados, por tener una pared muy adelgazada y frágil, lo que lo hace susceptible a roturas frecuentes, con la consiguiente pérdida de su contenido, o sea sangrado.

Se pueden encontrar en las capas más internas del tubo digestivo, preponderantemente en orden de frecuencia en Colon, Estómago e Intestino Delgado.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas son consecuencia del sangrado que generan. Cuando el sangrado es escaso pero constante, genera anemia, la cual puede manifestar varios síntomas. Si el sangrado es mayor, se puede manifestar como vómitos con contenido hemático o deposiciones fecales con restos sanguíneos.

¿Cuáles son sus causas?

El origen exacto de estas lesiones, no está claro. Suelen asociarse a ciertas enfermedades, que tienen en común el insuficiente aporte de oxígeno a los tejidos:

  • de la sangre (enfermedad de von Willebrand),
  • de las válvulas del corazón (estenosis aórtica),
  • de las arterias (vasculopatía periférica)
  • de los riñones (insuficiencia renal crónica avanzada),
  • del hígado (cirrosis hepática),
  • de los pulmones (EPOC), etc.

¿Cómo podemos prevenir la Angiodisplasia?

Es importante entender que esta manifestación es la consecuencia de una enfermedad vascular, por tanto lo mejor es evitar los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, realizar una vida sana, evitando el sobrepeso y sedentarismo, no fumar, disminuir el consumo de grasas y alimentos industrializados, aumentando el consumo de vegetales frescos.

Diagnóstico

En pacientes con una hemorragia digestiva, sea esta claramente evidente o solo sea manifestada por anemia crónica, debe iniciar su valoración con Videoendoscopías habitualmente conocidas como Endoscopía alta (con lo que se valorará el Esófago, el Estómago y el Duodeno) y Endoscopía Baja o Colonoscopía (que valorará el Recto, el Colon y la última porción del Intestino Delgado, el Íleon terminal).

Hasta en el 5% de las ocasiones no se encuentran lesiones sangrantes en ninguna de estas endoscopías, por lo que se debe explorar el intestino delgado, con Cápsula Endoscópica.

Tratamiento

El tratamiento de elección es mediante endoscopía. Se coagulan las lesiones con termocoagulación, siendo el método de elección la utilización de sondas con Argón Plasma.

La Arteriografía y/o la Cirugía con endoscopía intraoperatoria son técnicas complementarias que se deben reservar para hemorragias graves sin respuesta al tratamiento endoscópico o en caso de hemorragia masiva que pone en peligro la vida del paciente.

En los casos donde las lesiones son innumerables o no responden al tratamiento endoscópico, puede indicarse tratamiento con fármacos, aunque aún falta evidencia científica más sólida para indicar esto como tratamiento de primera línea para todos los pacientes.

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Cálculos biliares (piedras en la vesícula): síntomas y tratamiento

Es uno de los hallazgos más frecuentes en una ecografía abdominal: «tiene barro biliar» o «cálculos en la vesícula». Muchas veces es un descubrimiento casual, sin ningún síntoma. Otras veces, en cambio, se presenta con un dolor intenso que lleva a una guardia médica. En este artículo te explicamos qué son los cálculos biliares, por qué se forman, cuándo dan síntomas, cómo se diagnostican y cuáles son las opciones de tratamiento disponibles hoy.

Cálculos biliares (piedras en la vesícula) síntomas y tratamiento

¿Qué son los cálculos biliares?

Los cálculos biliares (o litiasis vesicular, también llamada colelitiasis) son depósitos sólidos que se forman dentro de la vesícula biliar, un pequeño órgano en forma de pera ubicado debajo del hígado, cuya función es almacenar y concentrar la bilis —un líquido esencial para digerir las grasas—.

Pueden tener el tamaño de un grano de arena o llegar a ocupar buena parte de la vesícula. Existen principalmente dos tipos:

  • Cálculos de colesterol: son los más frecuentes (hasta el 80% de los casos). Se forman cuando el hígado secreta más colesterol del que la bilis puede disolver, y el excedente cristaliza.
  • Cálculos de pigmento: más oscuros, compuestos por bilirrubina. Suelen asociarse a otras condiciones, como enfermedades hepáticas crónicas o trastornos que aumentan la destrucción de glóbulos rojos.

¿Por qué se forman los cálculos biliares?

No siempre existe una única causa, sino una combinación de factores que aumentan el riesgo:

  • Sexo y hormonas: son más frecuentes en mujeres, especialmente asociado a embarazos múltiples, uso de anticonceptivos hormonales o terapia de reemplazo hormonal.
  • Edad: el riesgo aumenta a partir de los 40 años.
  • Sobrepeso y obesidad: el exceso de peso incrementa la secreción de colesterol en la bilis.
  • Pérdida de peso muy rápida: paradójicamente, adelgazar de forma abrupta (dietas muy estrictas, cirugía bariátrica) también favorece la formación de cálculos, porque altera el metabolismo de la bilis.
  • Antecedentes familiares: la predisposición genética influye.
  • Alteraciones en el vaciado de la vesícula: si la vesícula no se contrae adecuadamente, la bilis se concentra más de lo habitual y favorece la formación de cristales.
  • Diabetes y niveles elevados de triglicéridos.
  • Ayunos prolongados o alimentación muy baja en grasas de forma sostenida, que reducen la frecuencia con la que la vesícula se vacía.

Síntomas de los cálculos biliares

Este es un punto clave para entender: hasta el 80% de las personas con cálculos biliares no tiene ningún síntoma y puede convivir con ellos toda la vida sin saberlo, generalmente como un hallazgo casual en una ecografía pedida por otro motivo.

Cuando sí generan síntomas, la manifestación más característica es elcólico biliar:

  • Dolor intenso y de aparición relativamente brusca en la parte superior derecha del abdomen o en la «boca del estómago», que puede irradiarse hacia la espalda o el hombro derecho.
  • Suele desencadenarse después de comidas abundantes o ricas en grasas.
  • El dolor puede durar entre 30 minutos y varias horas, y luego ceder de forma espontánea.
  • Náuseas y, en algunos casos, vómitos.
  • Sensación de digestión pesada o hinchazón después de comer.

Es importante diferenciar el cólico biliar de otras causas de dolor abdominal, ya que muchas patologías digestivas comparten síntomas similares y el diagnóstico certero requiere de estudios específicos.

Cuando el cólico biliar se complica: señales de alarma

Si el dolor no cede, o se suman los siguientes síntomas, la consulta debe ser inmediata, ya que pueden indicar una complicación:

  • Fiebre o escalofríos.
  • Dolor que persiste más de 5-6 horas sin aliviarse.
  • Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia).
  • Orina muy oscura y materia fecal muy clara.
  • Dolor abdominal generalizado, muy intenso, con el abdomen duro o muy sensible al tacto.

Estos signos pueden indicar colecistitis (inflamación de la vesícula), obstrucción de la vía biliar por migración de un cálculo, o incluso pancreatitis, todas complicaciones que requieren atención médica urgente.

Diferencia entre cálculos biliares, cólico biliar y colecistitis

Son tres conceptos relacionados que suelen confundirse:

  • Cálculos biliares (colelitiasis): la presencia de piedras en la vesícula, con o sin síntomas.
  • Cólico biliar: el episodio de dolor que ocurre cuando un cálculo obstruye temporalmente la salida de la vesícula. Es un síntoma, no una enfermedad en sí misma, y suele ceder solo.
  • Colecistitis: la inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por un cálculo que bloquea de forma más prolongada el conducto cístico. A diferencia del cólico biliar simple, la colecistitis suele acompañarse de fiebre, dolor persistente y requiere tratamiento médico (a menudo quirúrgico) más urgente.
Cómo se diagnostican los cálculos biliares | gedyt

¿Cómo se diagnostican los cálculos biliares?

El estudio de elección es la ecografía abdominal: es un método no invasivo, sin radiación, ampliamente disponible y muy preciso para detectar cálculos en la vesícula. En la mayoría de los casos, con la ecografía y la evaluación clínica alcanza para confirmar el diagnóstico.

En situaciones puntuales, cuando se sospecha que un cálculo migró hacia la vía biliar principal (coledocolitiasis) o existe alguna duda diagnóstica, el médico puede solicitar estudios complementarios como:

  • Análisis de sangre, para evaluar signos de inflamación, obstrucción biliar o compromiso del páncreas.
  • Colangiorresonancia, un estudio por imágenes que permite visualizar en detalle la vía biliar.
  • Ecoendoscopía, que permite examinar con gran precisión la vesícula, la vía biliar y el páncreas desde adentro del tubo digestivo.
  • CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), un procedimiento endoscópico que además de diagnosticar, permite tratar y extraer cálculos alojados en la vía biliar.

Tratamiento de los cálculos biliares

Cálculos asintomáticos: ¿hay que operarse igual?

En la gran mayoría de los casos, si los cálculos no generan síntomas, no es necesario tratarlos ni operarse. La conducta habitual es el seguimiento clínico. Solo se considera la cirugía preventiva en situaciones puntuales de mayor riesgo (por ejemplo, vesículas con paredes muy calcificadas, cálculos de gran tamaño o ciertas condiciones médicas particulares), que el médico evaluará caso por caso.

Manejo del episodio agudo de dolor

Durante un cólico biliar, el tratamiento inicial apunta a controlar el dolor con analgésicos y antiespasmódicos indicados por el médico. Si hay sospecha de infección o inflamación de la vesícula, puede ser necesario el manejo hospitalario con antibióticos.

Colecistectomía: el tratamiento definitivo

Cuando los cálculos generan episodios repetidos de dolor, colecistitis, o complicaciones en la vía biliar, el tratamiento definitivo es la extirpación quirúrgica de la vesícula (colecistectomía):

  • Colecistectomía laparoscópica: es la técnica más utilizada hoy en día. Se realiza a través de pequeñas incisiones, tiene una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio y mejores resultados estéticos que la cirugía abierta. Aproximadamente 9 de cada 10 colecistectomías se realizan de esta forma.
  • Colecistectomía abierta: se reserva para casos más complejos, con anatomía dificultosa o complicaciones que impiden el abordaje laparoscópico.

Una duda muy frecuente es si se puede vivir sin vesícula: la respuesta es sí, sin inconvenientes relevantes. El hígado continúa produciendo bilis de todas formas, que fluye directamente hacia el intestino. Algunas personas pueden notar heces más blandas o mayor sensibilidad a las comidas muy grasas en las primeras semanas, algo que en general se ajusta con el tiempo.

Tratamiento farmacológico: ¿existe una pastilla para disolver los cálculos?

En casos muy seleccionados —cálculos pequeños, de colesterol, en pacientes que no son candidatos a cirugía— puede considerarse el uso de ácido ursodesoxicólico (UDCA), un medicamento que ayuda a disolver ciertos cálculos de forma lenta. Sin embargo, tiene indicaciones muy específicas, una tasa de éxito limitada y un alto riesgo de recurrencia una vez suspendido, por lo que no reemplaza a la cirugía como tratamiento de elección en la mayoría de los pacientes sintomáticos.

Alimentación y prevención

Si bien no existe una forma garantizada de evitar los cálculos biliares, algunos hábitos pueden ayudar a reducir el riesgo y las molestias:

  • Mantener un peso saludable, evitando tanto la obesidad como las pérdidas de peso muy bruscas.
  • Realizar comidas regulares, evitando ayunos prolongados que reducen la frecuencia de vaciado de la vesícula.
  • Reducir el consumo de frituras, grasas saturadas y comidas muy copiosas.
  • Incorporar fibra a través de frutas, verduras y cereales integrales.
  • Mantener actividad física regular.
  • Controlar los niveles de colesterol y triglicéridos con tu médico de cabecera.

Después de una colecistectomía, en general no se requieren restricciones dietéticas estrictas de por vida, aunque muchos pacientes prefieren reducir las comidas muy grasas durante el período de adaptación inicial.

Preguntas frecuentes sobre los cálculos biliares

No. Si los cálculos no generan síntomas, en la mayoría de los casos no se necesita cirugía ni tratamiento, solo controles periódicos. La cirugía se indica principalmente cuando hay síntomas repetidos o complicaciones.

Sí, sus síntomas pueden superponerse con los de la gastritis, la úlcera péptica o incluso con un cuadro de pancreatitis, por lo que el diagnóstico por imágenes es clave para diferenciarlos correctamente.

Los episodios repetidos de cólico biliar aumentan el riesgo de complicaciones como la colecistitis aguda o la migración de un cálculo hacia la vía biliar. Por eso, ante cólicos recurrentes, se recomienda evaluar la cirugía antes de que ocurra una complicación mayor.

No existe una dieta que disuelva los cálculos ya formados. La alimentación puede ayudar a prevenir nuevos cálculos y a reducir las molestias, pero no elimina los que ya están presentes.

La colecistectomía laparoscópica es una de las cirugías más realizadas y con mejor perfil de seguridad en la práctica quirúrgica actual, con una recuperación habitualmente rápida. Como toda cirugía, conlleva riesgos que tu médico evaluará según tu caso particular.

Al extirparse la vesícula por completo, no pueden volver a formarse cálculos en ese órgano. En casos poco frecuentes, pueden formarse cálculos directamente en la vía biliar tiempo después, lo cual se puede resolver con estudios y tratamientos específicos como la CPRE.

¿Tenés dolor después de las comidas o te detectaron cálculos en una ecografía?

Un diagnóstico preciso permite decidir si es necesario tratar o simplemente controlar. En Gedyt contamos con especialistas en gastroenterología y estudios de diagnóstico por imágenes y endoscópicos para evaluar tu caso de forma personalizada.

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Este artículo tiene fines informativos y no reemplaza la consulta con un profesional de la salud.

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Cáncer de colon: Mitos y Verdades

«SI NO HAY SÍNTOMAS, NO HAY QUE PREOCUPARSE» ES UN MITO.

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Cuando hablamos de cáncer de colon, es un error muy frecuente pensar “si no hay síntomas, no hay que preocuparse”.

El cáncer de colon es un tipo de cáncer totalmente asintomático hasta la etapa avanzada. Por ello, es primordial el control médico y de los estudios de prevención.

¿TENGO QUE HACER UNA COLONOSCOPÍA DE CONTROL TODOS LOS AÑOS?

La repetición del control va a depender de los resultados del estudio previamente realizado. Puede indicarse el control cada 5 o 10 años dependiendo el caso.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE COLON.

¿Cómo se manifiesta el cáncer de colon? Es una de las preguntas recurrentes.

Lo cierto es que el CCR se caracteriza por ser de crecimiento silencioso. NO presenta síntomas en su primera fase.

Sin embargo, existen signos de alerta, en donde es fundamental la consulta al gastroenterólogo:

– Cambios en el ritmo evacuatorio.
– Sangre en las materia fecal.
– Anemia o pérdida de peso sin motivo aparente.
– Dolores abdominales/rectales frecuentes, es fundamental la consulta al gastroenterólogo.

«LA PREPARACIÓN PARA LA COLONOSCOPÍA ES MUY DESAGRADABLE»

Uno de los grandes temores al rededor de este estudio tienen que ver con su preparación.

Hoy existe una gran variedad de opciones de laxantes. Algunos de ellos cuentan con menos cantidad de preparado para tomar, distintos sabores, y otras combinan comprimidos y beber agua..

«LOS ESTUDIOS PREVENTIVOS SON DOLOROSOS»: ES UN MITO.

Cuando hablamos de prevención del CCR, frecuentemente hablamos de la colonoscopía. Sin embargo, existen fantasmas al rededor de su preparación y del procedimiento.

La colonoscopía es un procedimiento que se realiza bajo sedación anestésica, la cual permite que el paciente se encuentre relajado, y que el profesional pueda realizar el estudio de forma completa.

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Cáncer de esófago

¿Qué es el cáncer de esófago?

El cáncer de esófago es una enfermedad maligna que ocurre en el esófago, órgano del aparato digestivo superior en forma de tubo muscular hueco que va desde la garganta al estómago.

El esófago ayuda a trasladar los alimentos que ingerimos desde la parte posterior de la garganta hasta estómago para digerirlos.

El cáncer de esófago generalmente comienza en las células que recubren su interior y es más habitual en hombres que en mujeres.

Es una de las causas más frecuentes de muertes por cáncer en todo el mundo. Las tasas de incidencia varían en las distintas ubicaciones geográficas.

Cáncer de esófago, Cáncer de garganta, Cáncer esofágico, Tumor esofágico, Cáncer de tubo digestivo, Enfermedad esofágica | gedyt gastroenterología análisis y terapéutica

¿Cuáles son los síntomas o signos más comunes de el cáncer de esófago?

Algunos de los signos y síntomas del cáncer de esófago son:

  • Dificultad para tragar (disfagia).
  • Pérdida de peso (no buscada).
  • Dolor, presión o ardor en el pecho o en epigastrio (boca del estómago).
  • Tos o disfonía (pueden reflejar también síntomas atípicos de reflujo gastroesofágico).
  • Problemas digestivos crónicos progresivos obligan a descartar este tipo de tumores.

Por lo general, el cáncer de esófago incipiente no causa signos ni síntomas.

¿Cuáles son las causas comunes del Cáncer de esófago?

Las causas de esta patología no son siempre exactamente claras. Se produce cuando las células del esófago presentan errores (mutaciones) en el ADN. Los errores hacen que las células crezcan y se dividan sin control. La acumulación de células anormales genera un tumor en el esófago que puede crecer para invadir las estructuras cercanas y extenderse a otras partes del cuerpo de no ser detectado a tiempo.

El reflujo ácido no tratado correctamente es un factor de riesgo importante para desarrollar cáncer de esófago.

Hay patologías predisponentes específicas como el Esófago de Barrett, la Acalasia, los papilomas escamosos de esófago y la Tilosis, entre otras que aumentan la probabilidad de tener cáncer.

En algunas regiones, las tasas más elevadas de casos de cáncer de esófago se pueden atribuir al consumo de tabaco y alcohol o a ciertos hábitos nutricionales y obesidad.

¿Qué medidas preventivas podemos tomar?

Más allá de evitar los factores predisponentes modificables mencionados, la mejor prevención es la consulta temprana con su Médico de cabecera ante la presencia de síntomas o antecedentes de riesgo.

Diagnóstico

La principal herramienta diagnóstica es la detección temprana de lesiones mediante visualización directa con videoendoscopía digestiva alta (VEDA) que también permite la toma de biopsias para confirmación anatomopatológica.

También son útiles estudios por imágenes como la tomografía, resonancia magnética nuclear y seriada esófagogastroduodenal (SEGD), entre otros.

Vale la pena mencionar el rol de la ecoendoscopía para estadificar lesiones detectadas por VEDA.

Tratamiento:

Lesiones por esta patología encontradas a tiempo pueden curarse con resección endoscópica.

La cirugía, radioterapia y quimioterapia son otras alternativas comunes de gran importancia para el tratamiento de lesiones que no pueden ser resecadas por endoscopía.

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Celiaquía

¿Qué es la Enfermedad Celíaca?

Es una enfermedad crónica, inmunomediada (es una condición patológica en la cual el sistema inmunitario se convierte en el agresor que ataca y destruye a los propios órganos y tejidos corporales sanos), sistémica, precipitada por la ingestión de proteínas tóxicas del trigo, avena, cebada y centeno, comúnmente llamadas gluten, que afectan al intestino delgado en
individuos genéticamente predispuestos.

celiaquia | Gedyt gastroenterología análisis y terapéutica

¿Cuáles son las causas de la Celiaquía?

La Enfermedad Celíaca tiene una base genética fundamental, los pacientes poseen el antígeno de histocompatibilidad HLA DQ2 o DQ8.

Otros factores ambientales actuarían como posibles desencadenantes o protectores según el caso: introducción del gluten en la dieta de los bebés, duración de la lactancia materna, algunas infecciones virales, entre otras.

¿Cuáles son los síntomas de la Celiaquía?

La Enfermedad Celíaca clásica se presenta con síntomas gastrointestinales: diarrea crónicadolor abdominal, distensión, gases, vómitos, disminución de peso, y aftas orales.

Un pequeño porcentaje de pacientes puede tener constipación.

Existen manifestaciones extraintestinales, la mayoría obedecen a la malabsorción de nutrientes, entre ellas Anemia por falta de hierro o ácido fólico, disminución del magnesio y calcio en sangre que pueden dar calambres, osteopenia u osteoporosis, alteración de las enzimas hepáticas, perdida del esmalte dental, caída de cabello, uñas quebradizas, debilidad o fatiga, baja estatura, infertilidad, menarca tardía o menopausia precoz, cefaleas, trastornos psiquiátricos especialmente depresión, convulsiones.

Es muy frecuente diagnosticar la Enfermedad Celíaca por estas manifestaciones, aun cuando no haya síntomas digestivos.

Y también es importante aclarar que existe la Enfermedad Celíaca asintomática.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la presencia de anticuerpos en sangre (anticuerpo antitransglutaminasa IgA y DGP (anticuerpos deaminados de gliadina) más endoscopía digestiva alta con biopsia duodenal (bulbo y segunda porción duodenal), donde se evidencia atrofia vellositaria.

Debe realizarse el diagnóstico antes de iniciar la dieta libre de gluten.

Existen, con menos frecuencia, condiciones como la enfermedad celíaca potencial, que es aquella que presenta anticuerpos en sangre positivos pero la biopsia de duodeno es normal, y la enfermedad celíaca seronegativa, aquella que presenta biopsia con atrofia, pero los anticuerpos son negativos.

Debe buscarse enfermedad celíaca en familiares de primer grado con Enfermedad Celíaca, ciertas enfermedades autoinmunes como diabetes tipo 1, tiroiditis de Hashimoto, entre otras, y síndrome de Down, aun cuando no haya síntomas de la enfermedad.

Puede diagnosticarse a cualquier edad, incluso en ancianos.

Tratamiento

El único tratamiento probado científicamente es la estricta adherencia a la dieta libre de gluten durante toda la vida.

El gluten está presente en los cereales de trigo, avena, centeno y cebada (TACC), por lo que se recomienda evitar su uso y los derivados.

Tener en cuenta los productos industrializados que puedan contener gluten en su composición. Se recomienda consultar los listados de alimentos libres de gluten.

Muchos medicamentos también contienen gluten en su composición por lo que deben usarse solo los libres de TACC.

Además, tratamiento dirigido a corregir la anemia o los déficits vitamínicos si es que los hubiera.

En el manejo del paciente celíaco es fundamental el seguimiento conjunto del médico con una nutricionista experta en enfermedad celíaca.

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Celiaquía: Signos y síntomas de alerta ¿Cuándo consultar al médico?

La celiaquía es una enfermedad de carácter inmunológica, crónica y sistémica, que produce daño en el intestino delgado y afecta múltiples órganos. Se desencadena por la exposición al gluten de la dieta, en individuos genéticamente predispuestos.

Afecta al 1% de la población. Antiguamente se ha asociado su desarrollo en la infancia, sin embargo, puede presentarse a cualquier edad. El 70% de los casos son diagnosticados en mayores de 20 años, y el 20% en mayores de 60 años.

prohibida la harina celíacos - Gedyt - Gastroenterología, diagnostica y terapeútica

¿Soy intolerante, alérgico o celíaco?

No es una alergia, ni una intolerancia. Se trata de una enfermedad autoinmune, crónica y sistémica.

Autoinmune quiere decir que el sistema de defensa de los celíacos reconocería como “extraño” al gluten, y produciría anticuerpos o “defensas” contra el mismo. Estos anticuerpos provocarían la lesión del intestino con destrucción o atrofia de su mucosa (capa interior del intestino). Al suceder esto se produce una alteración en la absorción de nutrientes.

La Celiaquía se presenta en personas que tienen predisposición genética a padecerla. Se estima que en Argentina 1 de cada 100 habitantes puede ser celíaco. Se sabe que aparece con más frecuencia entre miembros de la misma familia. Aunque también se presenta asociada a enfermedades autoinmunes o se puede descubrir en pacientes asintomáticos.

Se produce por la ingesta de gluten: conjunto de proteínas presentes en el trigo, avena, cebada y el centeno (TACC).

Esta intolerancia produce una lesión característica de la mucosa intestinal provocando una atrofia de las vellosidades del intestino delgado, alterando o disminuyendo la absorción de los nutrientes de los alimentos.
Esta atrofia vellositaria en el intestino delgado se normaliza cuando se realiza la dieta sin TACC.

La importancia en su diagnóstico es porque una enfermedad celiaca no diagnosticada y tratada, aumenta el riego de enfermedades, entre ellas enfermedades malignas del intestino.

¿Cuándo consultar al médico?

Existen ciertos signos y síntomas que pueden indicar sospecha de celiaquía y requiere de inmediata consulta al profesional para obtener el diagnóstico adecuado.

La Celiaquía tiene una presentación clásica que se presenta con síntomas gastrointestinales como:

• Diarrea crónica.
• Dolor abdominal.
• Distensión abdominal.
• Vómitos.
• Disminución de peso.
• Aftas orales.
• Un pequeño porcentaje de pacientes puede tener constipación.

¿Se puede diagnosticar la celiaquía, aunque no haya síntomas digestivos?

Si. Existen manifestaciones extraintestinales, la mayoría obedecen a la malabsorción de nutrientes, entre ellas:

• Anemia por falta de hierro o ácido fólico
• Calambres
• Osteopenia u osteoporosis
• Alteración de las enzimas hepáticas
• Perdida del esmalte dental
• Caída de cabello
• Debilidad o fatiga.
• Infertilidad de causa inexplicada
• Menarca tardía o menopausia precoz
• Migrañas
• Trastornos psiquiátricos especialmente depresión
• Convulsiones
• Lesiones en piel como la dermatitis herpetiforme

Es muy frecuente diagnosticar la Enfermedad Celíaca por estas manifestaciones, aun cuando no haya síntomas digestivos.

Y también es importante aclarar que existe la Enfermedad Celíaca Asintomática.

Se encontró asociación de enfermedad celiaca en familiares de primer grado, por lo que se recomienda realizar estudios, básicamente anticuerpos en sangre, aun en ausencia de síntomas.

También se recomienda buscar enfermedad celiaca en pacientes con otras enfermedades como tiroiditis de Hashimoto, Diabetes tipo 1 u otras enfermedades autoinmunes, y en síndrome de Down.

¿Cómo es el diagnóstico de la Celiaquía?

Antes de comenzar la dieta libre de gluten es muy importante realizar el diagnóstico. Jamás se debe comenzar dicha dieta sin los estudios que confirmen o descarten la enfermedad.

El diagnóstico de la Celiaquía se realiza mediante:

– Autoanticuerpos en sangre: antitransglutaminasa, DGP (deaminados de gliadina), antiendomisio.
– Biopsia de intestino delgado (mediante endoscopía digestiva).

El único tratamiento es una dieta estricta y de por vida Sin TACC (sin trigo, avena, cebada y centeno).

Ante cualquier síntoma o sospecha de celiaquía destacamos la importancia de hacer una consulta médica especializada que pueda ayudarte y contribuir a mejorar TU calidad de vida.

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Cenas de Fin de Año

¿Cómo cuidar tu aparato digestivo?

Se acerca fin de año y con ello las reuniones, despedidas y las Cenas de Fin de Año, donde solemos sobrecargar nuestro estómago, comer pesado y beber de más. ¿Cómo evitar los malestares estomacales?

La Lic. Alejandra Maynat (M.N. 2149), nutricionista en Gedyt; y el Dr. José Tawil (M. N. 77766), gastroenterólogo especialista en patologías funcionales, responden a nuestras dudas más frecuentes y nos brindan algunos consejos.

cenas de fin de año - Gedyt - Gastroenterología, diagnostica y terapeútica

Llegan las fiestas ¿Qué nos pasa cuando comemos de más? ¿Se puede comer sano durante los festejos?

Lic. Maynat: La comida puede ser saludable también en épocas de festejos si combinamos variedad de vegetales frescos, carnes frías y frutas de estación. Consumir frutas secas con moderación dado su alto contenido en grasas. Y el hecho de consumir pan dulce no significa comer mal ni que nos enferme: se trata de un pan con frutas secas y abrillantadas. Tampoco es necesario buscar variantes “light”. Lo importante es ser moderados en las cantidades a consumir.

¿Por qué nos sentimos “pesados” después de las cenas de fin de año?

Lic. Maynat: Porque comemos grandes volúmenes de alimentos, con alto aporte de grasas y en días sucesivos. Comer grandes volúmenes de alimentos nos provoca distensión del estómago y esto, acidez.

El alto contenido en grasas se traduce en retraso de la evacuación gástrica: significa que la comida permanece más tiempo a nivel del estómago resultando en acidez y pesadez luego de comer.

Por otro lado, alimentos y/o preparaciones ricas en grasas (mayonesas, cremas, helados, etc.), nos pueden provocar diarrea.

¿Cuidarnos también en las fiestas? ¿Por qué?

Dr. Tawil: Las fiestas son un excelente momento para pasar en familia y disfrutar pero también se debe tener en cuenta que las emociones, lo que consumimos y el tracto gastrointestinal muchas veces hacen de esos momentos tan gratos, algunos otros que no lo son tanto.

Las fiestas son emotivas: balances del año, ansiedades por proyectos nuevos, gente querida que no está, familia que no la está pasando bien.

El cerebro y el sistema digestivo están tan conectados que las emociones generan algunas modificaciones agudas y no tan agudas que alteran varios circuitos del cerebro digestivo, entre ellas la motilidad, las secreciones de enterohormonas y neurohormonas, sustancias que modulan la permeabilidad del intestino (si, la que nos protege de todo lo que viaja por la luz del intestino) haciéndonos más vulnerables, la motilidad intestinal y las secreciones intestinales, además de poder generar cambios en la flora bacteriana que se encuentra en el intestino.

¿Qué alimentos o hábitos ayudan a la digestión después de una gran cena?

Lic. Maynat: Ninguno. No hay alimento mágico. Tampoco se deben realizar ayunos. Es época de calor. Hay que hidratarse correctamente (agua, jugos naturales) y comer carnes magras, vegetales y frutas frescas, como todos los días del año.

Consejos para no excederse en las cenas de fin de año:

Dr. Tawil: La dieta de esos días suele ser muy rica en distintos hidratos de carbono, se come en mayor cantidad varios días seguidos y además se suele consumir más alcohol. Los alimentos ricos en hidratos de carbono, en especial aquellos de pobre digestión y absorción, no van a poder ser digeridos a lo largo de los 4 metros del intestino delgado, llegando en alta carga al intestino grueso (colon) donde son recibidos por las bacterias intestinales que siendo trillones, se ocuparan de la digestión que no se logró previamente generando como producto final ácidos grasos de cadena corta y gases como hidrogeno y metano, entre otros los que a su vez generan distensión, flatulencia y alteración en la forma y calidad de la evacuación.

¿Cómo cuidar nuestro hígado en las fiestas?

Dr. Tawil: La mejor manera de prevenir es evitar excesos, comer despacio y tomar poco alcohol. Tener en cuenta que los excesos generan gases, dolor intestinal, posibilidad de diarreas y también plenitud gástrica y reflujo nocturno. Tener en cuenta que el alcohol también tiene azucares y gluten que colaboran con la producción de síntomas.

Nada mejor que evitar los excesos siendo precavidos para pasar las fiestas como uno siempre desea.

Lic. Alejandra Maynat (M.N. 2149)
Dr. José Tawil (M. N. 77766)
Staff Médico de Gedyt.

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Colitis

¿Qué es la Colitis?

La Colitis es una inflamación del intestino grueso que puede causar distintos síntomas de acuerdo a la intensidad del cuadro y del estado de salud previo del paciente.

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Tipos de Colitis

se pueden clasificar de acuerdo a la causa que las generan, siendo las principales:

  • Colitis ulcerosa: es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que produce úlceras a nivel del recto y el colon, pudiendo cursar con períodos sintomáticos (exacerbaciones) y asintomáticos (remisiones).
  • Colitis isquémica: se genera por una obstrucción a nivel de los vasos que llevan sangre al intestino. Suele ocurrir en pacientes con factores de riesgo, como son la diabetes, la elevación del colesterol, la insuficiencia cardíaca o las enfermedades coronarias.
  • Colitis pseudomembranosa: ocurre por la infección por una bacteria llamada Clostridium Difficile, la cual produce y libera toxinas capaces de lesionar la pared del intestino. Se asocia al uso previo de antibióticos, internaciones prolongadas, edad avanzada (mayores de 65 años), y enfermedad inflamatoria intestinal entre otros.
  • Colitis nerviosa o mejor conocida como Síndrome de Intestino Irritable: es un trastorno que se genera en ausencia de lesiones orgánicas, es decir, funcional. Suele manifestarse con dolor abdominal y cambio en la consistencia o frecuencia de las deposiciones antes situaciones de estrés o ciertos alimentos.
  • Colitis rádica: se refiere a los cambios producidos en el colon y recto por la radiación secundaria al tratamiento de radioterapia en los pacientes con cáncer de próstata, útero, recto, ano, vejiga y testículos.

¿Cuáles son los principales síntomas de la colitis?

Los síntomas pueden incluir:

  • Distensión y dolor abdominal, en forma constante o intermitente.
  • Gases.
  • Alternar entre períodos de diarrea y constipación.
  • Ganas constantes de tener deposiciones.
  • Sangre y/o moco en la materia fecal.
  • Fiebre y/o escalofríos.
  • Deshidratación.

¿Cuáles son las causas comunes de la colitis?

Dentro de las causas se podrían incluir:

  • Infecciones virus, bacteria, o parásitos.
  • Estrés.
  • Autoinmunidad.
  • Isquemia, por falta de flujo sanguíneo.
  • Radiación previa al intestino.
  • Aunque en algunos casos la causa puede permanecer desconocida.

¿Cómo prevenir la colitis?

La mejor manera de prevenir es realizar siempre los controles correspondientes de acuerdo a tu edad y antecedentes y ante la aparición de cualquiera de los síntomas mencionados previamente consultar a tu médico.

Diagnóstico

El diagnóstico es realizado por el médico teniendo en cuenta la suma de los síntomas por los que consulta el paciente y los resultados de los estudios realizados. Dentro de estos se encuentran:

  • Radiografía de abdomen.
  • Tomografía computada de abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso.
  • Análisis de sangre y de materia fecal.
  • Videocolonoscopía con toma de biopsias.

Tratamiento

El tratamiento va a depender de la causa de la patología. El objetivo principal es aliviar los síntomas, por lo que se suelen indicar medicamentos para el dolor, bajar la temperatura y disminuir los episodios de diarrea asociados a la dieta. Además, hay tratamientos específicos, como pueden llegar a ser los antibióticos en la Colitis pseudomembranosa o los corticoides en los casos moderados – severos de la Colitis ulcerosa.

Otras patologías de interés:

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La constipación intestinal es un trastorno funcional que se caracteriza por presentar deposiciones poco frecuentes o por presentar dificultad para la evacuación. Además, puede estar asociado a otros síntomas como dolor abdominal y/o hinchazón.

¿Cuáles son los síntomas de constipación intestinal?

  • Presentar menos de 3 deposiciones por semana.
  • Necesidad de hacer un esfuerzo excesivo para poder evacuar el intestino.
  • Presentar heces duras (del tipo 1 o dos de la Escala de Bristol).
  • Sentir como si no hubieras tenido una evacuación completa.
  • Sentir como si hubiera una obstrucción o bloqueo anorrectal.
  • Necesidad de realizar algunas maniobras para evacuar; esto es por ejemplo: usar los dedos, masajear el abdomen o incluso “empujar” con las manos la región del periné.

Para hablar de constipación crónica, estos síntomas deben ocurrir al menos durante 6 meses.

Si además presentas síntomas como: pérdida de peso, sangrado digestivo, o tenés antecedentes familiares de cáncer de colon SIEMPRE debes consultar a tu gastroenterólogo. Estos síntomas son “signos de alarma” que obligan a tu médico a descartar otro tipo de patologías malignas como el cáncer de colon.

Constipación intestinal, Estreñimiento, Síntomas de constipación, Heces duras, Dificultad para evacuar | gedyt gastroenterología análisis y terapéutica

¿Por qué se produce el estreñimiento?

Las posibles causas de estreñimiento son muchas. En la mayoría de los casos, la constipación se debe a un mal funcionamiento del colon, del recto o del ano. Este mal funcionamiento puede ser de varios tipos.

En primer lugar puede suceder que el colon no se contraiga adecuadamente y no genere los movimientos necesarios para hacer avanzar las heces hasta el recto. A esto se lo denomina constipación por tránsito lento.

El segundo problema que puede existir es lo que se denomina obstrucción del tracto de salida. Esto puede deberse a una contracción paradójica o una relajación inadecuada de los músculos del piso pélvico durante el intento de defecación o por fuerzas de propulsión inadecuadas durante el intento de defecación; ya sea porque el recto no tiene la sensibilidad necesaria para activar el mecanismo de la defecación o bien porque no se ejerza la suficiente contracción de los músculos del abdomen para generar la fuerza necesaria para evacuar las heces, haciendo que la materia fecal se acumule en el recto.

Por otro lado, existen causas secundarias, en donde la constipación intestinal se produce por otra condición asociada. De estas se pueden mencionar a todas las relacionadas con alguna enfermedad del colon que condiciona un estrechamiento o una dificultad para el paso de las heces (por ejemplo, pólipos grandes, estenosis), las que se relacionan con enfermedades endocrinas (hipotiroidismo, diabetes) y las que se relacionan con enfermedades del sistema nervioso (Parkinson, esclerosis múltiple, etc.). Muchos fármacos de uso habitual pueden también producir estreñimiento.

Finalmente, hay que tener en cuenta que los hábitos diarios y sus cambios pueden dar lugar a estreñimiento. Por ejemplo: un cambio en la dieta (especialmente que conlleve una disminución de la ingesta de fibra o una disminución de la ingesta de líquido) o incluso la disminución del ejercicio físico habitual, pueden dar lugar a estreñimiento o acentuar un estreñimiento previo.

¿Tiene consecuencias el estreñimiento crónico?

En general el estreñimiento crónico no produce consecuencias graves para la salud. Pero, muy a menudo, se asocia con al desarrollo de problemas anales como son las hemorroides y la fisura anal. Si bien estas entidades no tienen riesgo de vida, resultan muy molestas para los pacientes y alteran la calidad de vida.

Además, la constipación crónica se ha relacionado con la formación de divertículos. Estas son unas “bolsitas” que se desarrollan en el colon y en algunos casos pueden dar lugar a complicaciones como sangrado, inflamación o perforación.

Algunos consejos para prevenir el estreñimiento

1. Llevar una alimentación variada.

Es recomendable llevar una alimentación estilo “mediterránea”. Esta dieta consiste en una ingesta rica en frutas, vegetales, legumbres y grasas saludables como los frutos secos; la ingesta moderada de pescado, carne magra, aves, vino tinto y lácteos fermentados bajos en grasa; y además consumir menor cantidad de carnes rojas, alimentos procesados y dulces.

Un estudio presentado en la United European Gastroenterology (UEG) durante el 2019, ha demostrado que una dieta estilo “mediterránea” podría fomentar el crecimiento de las bacterias que tienen propiedades antiinflamatorias, y proporcionar así protección para el intestino.

2. Consumir alimentos ricos en fibra.

La fibra es un componente vegetal que resiste la digestión en el intestino delgado, llegando al colon de forma intacta, en donde es fermentado por las bacterias colónicas.

En la naturaleza se encuentran dos tipos de fibra:

  • La fibra soluble: presente en el salvado de avena, cebada, nueces, semillas, lentejas y algunas frutas y verduras.

Este tipo de fibra se disuelve en agua formando un gel y es degradada por las bacterias del colon, produciendo gas y ácidos grasos que estimulan el peristaltismo, aumentando así el tránsito intestinal. Este mecanismo aumenta la flora y el volumen de las heces disminuyendo la consistencia, pero en algunos casos puede generar flatulencia, distensión y malestar. Entonces, para mejorar la tolerancia, es conveniente introducirla en forma paulatina.

  • La fibra insoluble: está en el salvado de trigo, las verduras y en la cáscara de los granos.

Este tipo de fibra acelera el paso de los alimentos en el estómago y en el intestino.

Una dieta rica en fibra contribuye a mantener limpio y sano el intestino, ya que ablanda las heces aumentando su peso y agrandando su tamaño. Una materia fecal voluminosa es más fácil de evacuar, lo que disminuye la probabilidad de constipación intestinal, el riesgo de desarrollar hemorroides y divertículos.

A su vez, la fibra tiene otros beneficios; reduce los niveles de colesterol, ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre, permite lograr un peso saludable y está asociado con un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer de colon.

Se recomienda una ingesta de fibra en adultos superior a 25/30 gramos al día.

Si no estás consumiendo suficiente fibra todos los días, es posible que necesites aumentar el mismo.

Algunas buenas opciones incluyen:

  • Productos integrales.
  • Frutas.
  • Vegetales.
  • Legumbres como lentejas, porotos, arvejas, habas.
  • Frutos secos y semillas.

Aconsejamos la fibra integral. Los alimentos de grano entero contienen más fibra que los refinados y favorecen la salud de la flora intestinal. Además, provocan más saciedad y evitarán los “picoteos” entre comidas.

3. Incorporar probióticos en la dieta: a través de los yogures, kéfires o leches fermentadas.

Los probióticos son microorganismos vivos que, en cantidades adecuadas, producen un beneficio para la salud. Estos compiten con los microorganismos patógenos, producen sustancias fundamentales para nutrir la mucosa del colon y también pueden ser una ayuda frente a algunas molestias digestivas.

Tomar yogur y aperitivos fermentados como aceitunas o pepinos fermentados en conserva, ayuda a reponer la flora intestinal y combatir el estreñimiento de forma natural.

4. Beber mayor cantidad de agua.

La fibra tiene una gran capacidad para retener líquido y aumentar así el volumen de la materia fecal, haciendo más fácil la evacuación. Por ello, acompaña el consumo de fibra bebiendo más cantidad de agua natural o a través de líquidos que pueden proceder de infusiones o caldos de verduras.

5. Hacer ejercicio a diario.

Practicar algún tipo de actividad física de forma regular produce un aumento de la motilidad intestinal gracias al aumento del flujo sanguíneo a nivel intestinal y a la secreción de péptidos y hormonas. Esto lo convierte en una muy buena herramienta para combatir el estreñimiento ocasional.

6. Tratar de mantener tu rutina alimentaria.

La rutina a la hora de organizar las comidas diarias ayuda al organismo a prepararse mejor para asimilar correctamente los alimentos ingeridos. Por otro lado, para una mejor digestión lo mejor es comer con tranquilidad, evitando las prisas y masticando bien cada bocado.

7. No aguantar los deseos de evacuar.

Es importante no diferir la evacuación para que las heces no se deshidraten volviéndose más duras y también para evitar la pérdida de la sensibilidad rectal.

Constipación intestinal, Estreñimiento, Síntomas de constipación, Heces duras, Dificultad para evacuar | gedyt gastroenterología análisis y terapéutica

¿Como se realiza el diagnóstico de constipación intestinal?

En muchos casos, una historia clínica completa y detallada hecha por el médico puede ser suficiente para identificar el tipo y causa del estreñimiento, y así, poder instaurar un tratamiento inicial.

En otras ocasiones puede ser necesario hacer estudios complementarios.

  • Análisis de sangre. Permite identificar problemas del metabolismo como diabetes o problemas de tiroides que puedan ser causa de estreñimiento.
  • Videocolonoscopía: Permite evaluar el colon en toda su extensión para descartar causas orgánicas como estenosis o tumores que producen estreñimiento.
  • Manometría anorrectal: Este estudio permite el registro de las presiones, los reflejos y la sensibilidad de la zona ano-rectal.
  • Test de expulsión del balón: Esta prueba mide el tiempo requerido para expulsar un balón colocado en el recto. A menudo se realiza junto a la manometría anorrectal.
  • Tránsito colónico con marcadores radiopacos: En este procedimiento, se evalúa el tránsito intestinal mediante la realización de radiografías seriadas posterior a la ingestión de marcadores radiopacos.
  • Defecografía: es una radiografía del recto durante la defecación.
  • Defecografía: por resonancia magnética.

Tratamiento:

El tratamiento del estreñimiento crónico debe comenzar con la re-educación del paciente. Esto se refiere a cambios en el estilo de vida, en la dieta y en la eliminación de medicamentos que puedan causar o empeorar la constipación intestinal.

Si los síntomas persisten, y no hay síntomas de alarma que hagan sospechar una patología maligna, se puede iniciar la terapia empírica con laxantes.

Existen muchos tipos de laxantes, con mecanismos de funcionamiento y potencia diferente. De ellos los más utilizados en la práctica diaria son:

  • Suplementos de fibra: como se detalló anteriormente, los suplementos de fibras añaden volumen a las heces. Entre estos, se incluyen el Psyllium y el plantago ovata.
  • Laxantes osmóticos: como el hidróxido de magnesio, el citrato de magnesio, la lactulosa o el polietilenglicol.

Posteriormente, luego de la realización de estudios, si el médico lo considera, y una vez tipificada el tipo de constipación se debe iniciar un tratamiento específico.

Algunos esquemas de tratamiento incluyen:

  • Fármacos pro-secretores – agonistas de la guanilato ciclasa C como el linaclotide.
  • Fármacos agonistas del receptor 5-HT4 estimulan el peristaltismo y la aceleración del tránsito gastrointestinal como el prucalopride.
  • Terapia con biofeedback: Son ejercicios que permiten entrenar los músculos del suelo pélvico. Es el tratamiento indicado en la constipación de tipo obstrucción del tracto de salida
  • Cirugía: puede ser una opción terapéutica en otros casos de constipación como, por ejemplo: megacolon, recto cele, fisura anal, entre otros.
    Ante la presencia de estreñimiento crónico, siempre es recomendable consultar a un profesional.

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Diarrea

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¿Qué es la diarrea?

La diarrea se define como un aumento en la frecuencia de las deposiciones (3 o más en 24 horas) y/o disminución de la consistencia de las heces. Puede presentar un comienzo brusco, a veces puede contener sangre, moco, pus o alimentos no digeridos. En la mayoría de los casos suele ser leve y desaparecer en pocos días, pero también puede prolongarse en el tiempo y evolucionar a una forma persistente o crónica.

Se clasifica de distintas formas, aquí describiremos dos, de acuerdo a la severidad y duración de los síntomas.

Según la duración de los síntomas:

  • Diarrea aguda dura menos de 14 días
  • Diarrea persistente dura entre 14 y 30 días
  • Diarrea crónica dura más de un mes.

Según la severidad:

  • Diarrea leve (3 deposiciones diarias, síntomas gastrointestinales leves)
  • Diarrea Moderada (3-6 deposiciones diarias, deshidratación leve a moderada, síntomas gastrointestinales intensos)
  • Diarrea severa (mayor a 6 deposiciones diarias, deshidratación severa, síntomas gastrointestinales y sistémicos)

¿Cuáles son los síntomas?

Aunque el síntoma fundamental es el aumento del número de las deposiciones y la disminución de la consistencia, es frecuente que se asocie a otros síntomas concomitantes como fiebre, intolerancia alimentaria (náuseas, vómitos y dolor abdominal), tenesmo rectal, urgencia evacuatoria, diarrea sanguinolenta o mucosa. Si la diarrea es copiosa puede aparecer deshidratación por pérdida excesiva de líquidos.

¿Cuáles son las causas de la diarrea?

Las causas pueden ser infecciosas o no infecciosas, siendo los virus la causa predominante.
Para orientarnos con sus posibles causas, dividiremos a la diarrea como inflamatoria o no inflamatoria. La inflamatoria puede presentar fiebre, diarrea sanguinolenta o mucosa, tenemos y urgencia evacuatoria.

Diarrea Inflamatoria:

Infecciosa: Bacterias (Salmonella, shigella, Escherichia Coli enteropatógena, Yersinia, Campylobacter), Colitis Pseudomembranosa, Tuberculosis Intestinal, infecciones virales ulcerativas (Citomegalovirus,Herpes simple) Infecciones parasitarias invasivas (Amebiasis,Strongyloidiasis,Entamoeba Histolytica).

No infecciosa: Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crohn), Colitis Actínica, Colitis isquémica, Diverticulitis – neoplasias (Cáncer Colorectal, Linfoma),Yeyunoileítis ulcerativa.

Diarrea no inflamatoria:

Infecciosa: Virus (Rotavirus, enterovirus,Norwalk), parásitos( Giardia), Bacterianas ( Escherichia Coli enterotoxigénica).

No infecciosa: Hiperingesta, Malabsorción de Carbohidratos (Déficit de Disacaridasas), edulcorantes a base de Sorbitol, Manitol (Alimentos Light), Alergia alimentaria (Proteínas de la leche de vaca y soja), Intoxicación alimentaria, Antibióticos, Quimioterápicos, Abuso de laxantes (sulfatos, fosfatos, bisacodilo,magnesio, lactulosa), Sales de hierro, Malabsorción de ácidos biliares, Tumor Neuroendocrino, Enfermedad de Addison, Hipertiroidismo, Colitis Microscópica, Hipocalcemia, Carcinoma Medular de Tiroides, Vasculitis, Adenoma Velloso. Desórdenes de la motilidad intestinal (Síndrome de Intestino Irritable, Neuropatía Diabética Autonómica), Enfermedad Celíaca, Enfermedad de Whipple, Sobrecrecimiento Bacteriano Intestinal, Isquemia Mesentérica, Síndrome de Intestino Corto, Insuficiencia Pancreática Exócrina.

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¿Cómo podemos prevenir la diarrea?

Se recomiendan normas básicas que consisten en higiene adecuada. Utilizar agua segura, consumir alimentos cocidos, verduras y frutas sin cáscara.

La diarrea de origen infeccioso se disemina a través del agua contaminada y puede transmitirse de persona a persona por la mala higiene personal, alimentos preparados en condiciones inadecuadas.

Evitar el consumo de pescado y carne crudos, beber agua potable, no consumir leche ni lácteos sin pasteurizar.

Diagnóstico:

En la mayoría de los casos se trata de cuadros leves que se pueden diagnosticar y tratar ambulatoriamente.

La herramienta fundamental para el diagnóstico es el interrogatorio médico sobre las características de la materia fecal: consistencia, volumen, frecuencia, presencia de sangre, moco o pus. Tiempo transcurrido desde el inicio del cuadro, si se asocia con la ingesta de ciertos alimentos, si se encuentra atravesando situaciones de estrés, si realizó algún viaje reciente, ingesta de antibióticos u otros fármacos previamente, estado inmunitario del paciente.

Una vez realizado un minucioso interrogatorio, el profesional podrá solicitar estudios complementarios tales como laboratorio con serologías para enfermedad celíaca, perfil tiroideo, serología HIV, en diarrea persistente o crónica.

De acuerdo al caso, también podrán solicitarse estudios de materia fecal. Los leucocitos en materia fecal, permite diferenciar entre diarrea inflamatoria y no inflamatoria. Coprocultivo, parasitológico, toxinas A y B para Clostridium difficile, ante sospecha en diarrea persistente o crónica.

Con todos los estudios e interrogatorio efectuado, el profesional médico podrá realizar el diagnóstico e instaurar el tratamiento adecuado.

La Videoendoscopía Digestiva Alta y Video Colonoscopía – Rectosigmoidoscopía pertenecen a estudios complementarios avanzados, no se requiere en la evaluación inicial del cuadro, excepto en casos de diarrea persistente o crónica, diarrea sanguinolenta, si se acompaña de pérdida de peso significativa, proctitis en inmunocomprometidos, pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal o sospecha.

Tratamiento:

La deshidratación es la complicación más frecuente por lo tanto el tratamiento de la diarrea de cualquier origen es la prevención y soporte hidroelectrolítico. Se recomienda las primeras 24 horas dieta líquida exclusiva mediante el consumo de agua, jugo de frutas diluido, bebidas deportivas, caldos, té, gelatina, agua de arroz.

Incorporar alimentos progresivamente, en porciones pequeñas y varias comidas al día (6 colaciones diarias). La dieta astringente consiste en arroz blanco hervido, polenta, fideos blancos con queso, pollo sin piel o pescado a la plancha, pan tostado, galletas de agua, carne magra, zanahoria o verduras hervidas, manzana rallada o asada.

Evitar leche y derivados, grasas, fritos, fibras, pasteles, galletas dulces, café, jugos azucarados enlatados.

Los probióticos son beneficiosos en las diarreas posterior al uso de antibióticos.

No utilizar antidiarreicos sin indicación médica, ya que pueden complicar la evolución.

No utilizar antibióticos para la diarrea adquirida en la comunidad, ya que estudios epidemiológicos sugieren que la mayoría son de origen viral, por lo tanto, no es un tratamiento de rutina, y a su vez existe el riesgo de alterar la microbiota gastrointestinal con el uso inadecuado.

En síntesis, la mayoría de los cuadros diarreicos son autolimitados, remiten espontáneamente y habitualmente tienen una duración de 3 a 7 días. Es importante la consulta para evitar deshidratación severa si el cuadro no mejora.  Aconsejamos no automedicarse y consultar a su gastroenterólogo para un mejor diagnóstico y manejo clínico.

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Digestión: Claves para una buena salud digestiva

La digestión permite descomponer los alimentos y convertirlos en la energía que necesitamos para llevar las actividades del día a día. Existen hábitos que pueden incorporarse para realizar una digestión saludable, cuidar el aparato digestivo y evitar el desarrollo de enfermedades o malestares.

Digestion y salud digestiva - Gedyt - Gastroenterología, diagnostica y terapeútica

¿Por qué es importante la digestión?

La digestión es el proceso por el cual los alimentos se transforman en partes lo suficientemente pequeñas (nutrientes) para poder ser absorbidas en el intestino y pasar hacia el torrente sanguíneo para ser distribuidos y utilizados por los distintos órganos para obtener energía para todos los procesos vitales.

Los nutrientes incluyen hidratos de carbono, proteínas, grasas, minerales y vitaminas.

Las seis actividades más importantes del sistema digestivo son la ingestión, propulsión, degradación mecánica, digestión química, absorción y eliminación. Primero, los alimentos son ingeridos, masticados y deglutidos. A continuación, las contracciones musculares los impulsan por el tubo digestivo y los reducen a partículas diminutas. Los fluidos digestivos degradan químicamente los nutrientes de los alimentos en moléculas pequeñas para permitir su absorción. Finalmente, las sustancias no digeribles son eliminadas a través de la materia fecal.

Tener una buena digestión ayuda al organismo a absorber y a aprovechar todos los nutrientes de los alimentos que consumimos. Cuando tenemos una mala digestión podemos llegar a sufrir algunas molestias como, constipación, diarreas, dolor abdominal o déficit de algunos nutrientes. Una buena digestión, por tanto, contribuye a cuidar la salud. Es importante aprender a identificar los factores que pueden poner en riesgo la digestión y la forma de abordarlos.

¿Qué sucede en el cuerpo durante la digestión?

Antes de probar la comida el aparato digestivo ya comienza a trabajar. Ver y oler los alimentos es suficiente para que empiece el proceso digestivo a través de la salivación y liberación de hormonas.

Veamos cómo se desarrolla la digestión a lo largo del aparato digestivo:

Boca: Se produce la masticación para triturar y humedecer los alimentos. Durante la masticación, los dientes, los labios, los maxilares, la lengua, y las glándulas salivales trabajan de forma coordinada. La saliva humedece los alimentos para transportarlos más fácilmente hacia el estómago y también tiene una enzima que comienza a descomponer químicamente los hidratos de carbono.

Esófago: Órgano tubular que transporta los alimentos deglutidos hacia el estómago gracias a movimientos coordinados de sus músculos.

Estómago: Es una cámara en la que se mezclan y almacenan los alimentos triturados procedentes del esófago para luego ser vaciados al intestino. Tiene glándulas que secretan acido, enzimas y hormonas que componen el jugo gástrico. Los músculos del estómago tienen la función de mezclar la comida con estos jugos digestivos para continuar la descomposición de los alimentos en nutrientes, y de vaciar el estómago en pequeños intervalos hacia el duodeno con la finalidad de no saturar los mecanismos de absorción y digestión del intestino. El vaciamiento gástrico está regulado por el sistema nervioso y distintas hormonas, así como también por el volumen y composición de los alimentos ingeridos. Un vaciamiento gástrico completo necesita varias horas después de una comida copiosa o rica en grasas.

Páncreas: produce enzimas que descomponen químicamente los carbohidratos, grasas y proteínas, además de bicarbonato para neutralizar el ácido proveniente del jugo gástrico. Otra función muy importante es la secreción de hormonas que regulan la concentración de glucosa en el cuerpo, entre ellas la insulina.

Hígado: produce bilis, una sustancia importante para la digestión de las grasas y algunas vitaminas. Los conductos biliares transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar.

Vesícula biliar: almacena la bilis para ser utilizada cuando llegan los alimentos al duodeno. La bilis es transportada hacia el intestino delgado a través de los conductos biliares.

Intestino delgado: Conducto de 6 a 8 metros de largo en el que alimentos se mezclan con la bilis, el jugo pancreático y el propio jugo intestinal hasta su conversión final en componentes elementales aptos para la absorción. Las paredes del intestino delgado tienen también capacidad contráctil permitiendo su propulsión. En el intestino delgado se absorben la mayoría de los nutrientes y el agua necesarios para el cuerpo.

Colon: es la parte final del aparato digestivo y su función principal es la absorción de agua y sales. Las bacterias propias del colon fermentan algunos alimentos no digeridos produciendo ácidos grasos que son utilizados por las células del colon como alimento y vitamina K. Los productos de desecho de la digestión se convierten en heces.

Microbiota: es un conjunto de microorganismos que coloniza el tracto gastrointestinal y cumple funciones metabólicas, como La producción de vitamina K y ácidos grasos, e inmunes ya que protege al huésped frente a invasión por microorganismos patógenos.

Para una adecuada digestión, además de un correcto funcionamiento de los órganos que componen el aparato digestivo y la microbiota intestinal, también es importante la regulación a través de hormonas y el control del sistema nervioso.

Hormonas: Son producidas por los órganos del aparato digestivo y controlan su funcionamiento. Además, le comunican al cuerpo cuándo debe producir jugos digestivos y envían señales al cerebro indicando si una persona tiene hambre o está llena.

Sistema nervioso. Eje cerebro-intestino: El intestino tiene su propio sistema nervioso, llamado sistema nervioso entérico y contiene alrededor de 100 millones de neuronas, el mayor conjunto de neuronas fuera del cerebro. Su función es enviar señales para controlar las acciones de los músculos y las glándulas del aparato digestivo. Este ¨segundo cerebro o cerebro intestinal¨, se comunica con el sistema nervioso central o ‘primer cerebro’ a través una red de vías nerviosas muy compleja y por vía sanguínea de forma bidireccional, es decir, no es solo el cerebro le manda órdenes al intestino, sino que el intestino a su vez le manda información al cerebro. A esta comunicación bidireccional se la llama eje cerebro-intestinal. Estos dos órganos están en continua comunicación manteniendo una relación muy íntima, la alteración de una de las partes conlleva a la alteración de la otra.

Para el funcionamiento de este eje es primordial la serotonina, neurotransmisor relacionado al placer y el bienestar. La serotonina es una sustancia química que se produce en su mayoría en el intestino, como también en el cerebro, y tiene diversas funciones: a nivel intestinal, regular el movimiento gastrointestinal y regula el apetito y a nivel del sistema nervioso central es la responsable de mantener en equilibrio el estado de ánimo, el humor, el sueño, entre otras.

Consejos para mejorar la salud digestiva con hábitos alimenticios saludables - GEDYT Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica

5 claves para una correcta digestión:

1. Comer despacio

La sensación de saciedad llega a los 20 minutos de haber empezado a comer. Es decir que, si se alarga la ingesta se logra consumir menos comida en ese lapso, pero con la misma sensación de saciedad. El secreto está en masticar despacio, porque ya vimos que la digestión empieza en la boca y no en el estómago. Cuando masticamos con calma disfrutamos mucho más de los sabores y avisamos al páncreas y a la vesícula biliar con tiempo de la llegada de alimentos al sistema digestivo para la liberación de enzimas digestivas y bilis. Además, ayuda a evitar una ingesta excesiva de aire

Cuando te tomas el tiempo necesario y con calma puedes masticar mejor los alimentos, lo que facilitará la digestión. Evita comer con el televisor u otras distracciones.

2. Alimentación saludable

Para tener una buena digestión es muy importante llevar una alimentación balanceada:
• Evita las comidas abundantes: Lo ideal es distribuir la ingesta de alimentos del día en cinco tomas: desayuno, media mañana, almuerzo, merienda y cena. Esto evita la sobrecarga del sistema digestivo, la producción elevada de insulina, y aporta energía de modo continuado a lo largo del día.
• Beber suficiente agua: El agua es vital para nuestro organismo, pero además facilita la digestión y previene el estreñimiento. Es necesario tomar de 1,5 a 2 litros de agua al día.
• Consumir fibras (frutas, verduras y cereales integrales) para mantener un regular tránsito intestinal y una flora bacteriana equilibrada.
• Incorporar alimentos con probióticos y prebióticos: Los probióticos son bacterias similares a las que se encuentran en nuestra flora intestinal de forma natural. Los prebióticos son alimentos que estimulan el crecimiento de estas bacterias, como por ejemplo la fibra. Además de una alimentación poco saludable, existen otros factores que pueden modificar la flora intestinal, como la edad, los hábitos de vida, los antibióticos y el stress. Mantener una flora bacteriana equilibrada es fundamental no sólo para la digestión, también para la salud de nuestro sistema inmunitario
• Controlar el consumo de alimentos grasos, ultraprocesados y dulces ya que reducen el consumo de alimentos no procesados que son altamente nutritivos, alteran la composición de la microbiota intestinal y pueden afectar al sistema cardiovascular. Elegir alimentos naturales.
• Evitar las bebidas gaseosas ya que aumentan la distensión abdominal.
• Evitar cenar tarde. Tatar de acostarse 2 horas después de la cena.

3. Hacer ejercicio

El ejercicio colabora en el mantenimiento de nuestra salud en general y también en nuestra salud digestiva. Son múltiples los beneficios del ejercicio sobre el aparato digestivo, entre ellos: Incrementa el metabolismo, por lo tanto, acelera los procesos digestivos evitando la sensación de pesadez tras las ingestas, favorece la motilidad intestinal lo cual previene el estreñimiento, mejora el control del apetito al provocar cambios hormonales, mejora la fuerza y el tono muscular en la zona media del cuerpo, lo cual previene el estreñimiento y contribuye a mantener los órganos internos en su lugar y también educe el estrés y los malestares digestivos asociados a éste.

4. Gestionar el estrés y las emociones

Como ya vimos, existe una comunicación bidireccional entre el cerebro y el intestino denominado eje cerebro intestinal. Esto explica por qué antes de una primera cita sentimos ese cosquilleo en la panza o por qué tenemos que salir corriendo al baño antes de un examen o hablar en público. Estas situaciones son puntuales, pero ¿qué pasa cuando el estrés se mantiene en el tiempo? El estrés es un mecanismo de defensa en respuesta a un peligro o amenaza poniendo en marcha ciertas funciones de alerta y disminuyendo otras que cree que en ese momento no son importantes para superar esa situación peligrosa. Entre las funciones que se alteran se encuentra la digestión. Ahora sabemos que el estrés afecta al intestino de muchas maneras: interfiere en la producción de ácido por el estómago, altera la motilidad e incluso puede modificar la composición de la flora intestinal. Además, se sabe que las bacterias de nuestro intestino producen sustancias químicas que pueden afectar directamente al comportamiento y el desarrollo cerebral. Entonces, si el ambiente gastrointestinal se vuelve inhóspito para determinadas cepas beneficiosas por situaciones de estrés crónico, se ve favorecido el crecimiento de bacterias no beneficiosas lo cual repercute de una manera más o menos directa en el funcionamiento del eje cerebro-intestinal, modificando posiblemente el estado anímico de una persona. Por esto algunos autores lo llaman eje cerebro-intestino-microbiota.

Además, existe un estrecho vínculo entre las emociones y la alimentación, cuando estamos más nerviosos o estresados cambia nuestra forma de alimentarnos. Por lo tanto, esta claro que el bienestar psicoemocional es esencial para una buena salud digestiva.

5. Descanso:

Un adecuado descanso es primordial para un correcto desarrollo de todos los procesos del cuerpo y en especial la digestión. La falta de sueño resulta en una disminución de la leptina, hormona que nos hace sentir saciados y que regula el almacenamiento de grasa, por lo que dormir mal favorece el aumento de peso. Además, aumentan las hormonas relacionadas al estrés con mayor riesgo de desarrollar diabetes o un desequilibrio en la microbiota intestinal favoreciendo el desarrollo de bacterias que no son saludables para nuestro metabolismo.

Por otro lado, las personas que tienen alteraciones en la digestión pueden tener síntomas durante la noche, sobre todo luego de comidas abundantes, lo que imposibilita un correcto descansar. Es aconsejable evitar acostarse inmediatamente después de cenar, ya que favorece el reflujo del contenido ácido del estómago al esófago, provocando síntomas como ardor, regurgitación, dolor.

Es imprescindible establecer adecuados hábitos de descanso, procurando acostarnos y levantarnos siempre a horas similares para educar a nuestro sistema digestivo, que aprenderá a demandar nutrientes de forma equitativa y coordinada. El binomio alimentación-sueño marca nuestro estado anímico, bienestar físico y rendimiento laboral. Por lo tanto, se necesita una buena salud intestinal para tener un sueño de alta calidad y viceversa.

Alimentos irritantes que pueden causar malestar gastrointestinal - GEDYT Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica

¿Qué son los alimentos irritativos?

En términos generales, en pacientes con patologías digestivas, suelen eliminarse de la dieta ciertos alimentos como lo son: Café, menta, alcohol, picantes.

Las intolerancias alimentarias hacen que al ingerir ciertos alimentos tengamos distensión abdominal, sensación de ardor en el esófago, pesadez, eructos. Las mismas no son iguales para todos.

Entonces, ¿Cómo sé que un alimento es bueno o malo para mí?: “Lo que hace bien, es bueno”

Al margen de que ciertas condiciones clínicas pueden provocar síntomas como acidez, gases, alteración en la consistencia o la frecuencia de las deposiciones, dolor o distensión abdominal,como intolerancias alimentarias y patologías digestivas, hay ciertos alimentos que repercuten de forma directa en una buena digestión, y son fácilmente identificables. Sin embargo, es importante destacar que en condiciones normales (es decir, sin patologías de base) no hay evidencia científica que avale la existencia de “alimentos irritativos” como tales. Cada persona tiene una tolerancia distinta. “Lo que a vos te hace mal a mí no, y al revés”.

A continuación, detallamos los alimentos que frecuentemente suelen disparar o provocar síntomas digestivos:

• Fritos

El modo de cocinar los alimentos es importante para tener una digestión saludable. Los alimentos muy grasos, fritos o rebozados suelen resultar más pesados y provocar malestares ya que retrasan el vaciamiento gástrico y enlentecen la digestión, aumentando los síntomas de reflujodispepsia o hinchazón después de comer. Cocciones más sencillas, como el horno o vapor, son mejores alternativas si se quiere asegurar una buena digestión. Es recomendable que aquellas personas que padecen colon irritable o frecuentes dolores de estómago eviten ingerir este tipo de comidas que pueden agravar los síntomas.

• Alcohol

El consumo de bebidas alcohólicas en exceso puede inflamar la mucosa del estómago provocando acidez, reflujo y dolor en la parte alta del abdomen, y también, podría intervenir en la activación de ciertas enzimas alterando la absorción de ciertos nutrientes. Su ingesta excesiva puede a causar un aumento del tránsito intestinal y diarrea.

• Lácteos

En las personas intolerantes a la lactosa (aquellas que tienen un déficit de lactasa, enzima que se encarga de digerir la lactosa) el consumo de leche o derivados puede causar diarrea, gases y distensión abdominal y en casos severos mal digestión y alteración de la absorción de nutrientes. Se calcula que hasta un tercio de la población podría ser intolerante a la lactosa y la frecuencia de este síndrome aumenta con la edad. En estos casos los requerimientos de calcio deben obtenerse de los vegetales.

• Bebidas carbonatadas

Las gaseosas o la cerveza cuando se consumen en exceso pueden provocar hinchazón, eructos, meteorismo ya que aumentan la cantidad de gas dentro del intestino.

• Picantes

Como dijimos anteriormente la tolerancia a ciertos alimentos y en especial a los picantes depende de cada organismo en particular, y si no estamos acostumbrados a su consumo, hay que tomarlos con precaución. No todos los condimentos picantes son iguales, existen miles de variedades en todo el mundo con distinto grado de sabor e intensidad.

Los picantes pueden producir irritación del estómago generando acidez o síntomas de reflujo, como también afectar el intestino produciendo aumento del número de las deposiciones o dolor abdominaly agravar síntomas en personas conpatología hemorroidal.

• Café, té y bebidas gaseosas con cafeína

Las bebidas con cafeína o teína cuando se consumen en exceso pueden irritar la mucosa del estómago provocando síntomas como acidez y reflujo, sobre todo si las ingerimos sin alimentos sólidos o en ayunas. También pueden causar insomnio o ansiedad si se consumen después de cenar, interfiriendo con el descanso.

• Fibra

Se podría decir que la fibra presenta una dualidad digestiva. Por un lado es necesaria en nuestra dieta diaria, ayuda a mantener un correcto tránsito intestinal, siendo especialmente indicada en casos de constipación, pero, por otro, comer más fibra de la que el organismo tolera puede ser contraproducente, ya que puede provocar gases, distensión abdominal y disminuir la absorción de ciertos nutrientes a nivel intestinal, como el calcio o el hierro. La cantidad recomendad de fibra es de 30 gramos al día, y generalmente se consigue ingiriendo fruta y verdura, legumbres, cereales, frutos secos y algún alimento integral.

Como ya vimos, lo más importante es mantener una dieta equilibrada. La moderación es la clave para una buena salud digestiva.

Ante cualquier consulta o malestar, no dude en consultar al médico especialista.

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Dispepsia

¿Qué es la Dispepsia?

La Dispepsia es un trastorno de tipo funcional de alta prevalencia en el sexo femenino, crónico e intermitente, que produce múltiples síntomas en ausencia de enfermedades orgánicas que las justifiquen.

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¿Cuáles son son los síntomas de Dispepsia?

  • Sensación de plenitud postprandial luego de comidas de volumen normal.
  • Saciedad precoz que impide finalizar una comida de volumen normal.
  • Ardor epigástrico o dolor epigástrico que se induce o alivia con la ingesta o que se presenta también en ayunas.

¿Cuáles son sus causas?

  • Infección por Helicobacter Pylori (40-60%). Hay evidencia que una pequeña proporción pero estadísticamente significativa de los pacientes mejoran luego de la erradicación del Helicobacter Pylori.
  • Retraso en el vaciamiento gástrico (20-50%). Se asocia con plenitud postprandial, náuseas y vómitos.
  • Alteración de la acomodación gástrica a la comida (40%). Se asocia con saciedad precoz y pérdida de peso.
  • Hipersensibilidad a la distensión gástrica (34%). Es la percepción anormal a estímulos viscerales. Se asocia con dolor postprandial, pérdida de peso y ansiedad.
  • Trastornos psicosociales, ansiedad, depresión.
  • Dispepsia Postinfecciosa: luego de haber padecido una gastroenterocolitis aguda aumenta 7 veces el riesgo de dispepsia funcional.

¿Qué medidas preventivas podemos tomar?

  • Realizar comidas frecuentes y en pequeñas cantidades.
  • Respetar los horarios de las comidas, no saltear comidas.
  • No comer rápido (aerofagia).
  • Tener en cuenta que las grasas aumentan los síntomas (principalmente la distensión).
  • Las proteínas aumentan la saciedad precoz.
  • Tomar cantidades moderadas de café y alcohol.
  • Evitar alimentos gatillo.
  • Mejorar el estilo de vida (stress/ansiedad).

Diagnóstico:

Se recomienda realizar Videoendoscopía Digestiva Alta a pacientes mayores de 50 años o en aquellos con signos/síntomas de alarma como ser pérdida de peso, anemia, vómitos recurrentes, antecedente familiar de Cáncer Gástrico.

En menores de 50 años se recomienda realizar Test del Aire Espirado para búsqueda de Helicobacter Pylori .

Tratamiento:

  • Es importante la relación médico-paciente para evacuar dudas y explicar el diagnóstico.
  • Dieta y hábitos alimentarios.
  • Erradicación de Helicobacter Pylori en caso de Test del Aire Espirado positivo.
  • Se utilizan los inhibidores de la bomba de protones que son efectivos en pacientes con dolor epigástrico y se pueden asociar con proquinéticos. La duración del tratamiento es de 4 a 8 semanas y en caso de no responder se realizará Videoendoscopía Digestiva Alta.
  • Los proquinéticos son de primera elección en la plenitud postprandial y saciedad precoz.
  • Los antidepresivos y ansiolíticos que actuarían sobre la Hipersensibilidad Visceral y el umbral del dolor, se utilizan en pacientes que no han respondido a la terapia de primera línea en pacientes con alta comorbilidad psiquiátrica (ansiedad y depresión).

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Diverticulitis

¿Qué son los divertículos?

Antes de abordar la diverticulitis, es importante definir qué son los divertículos colónicos.

Se trata de pequeños sacos, o ‘bolsitas’, que sobresalen a través de las áreas naturalmente más débiles de la pared del colon (intestino grueso), en zonas naturalmente más débiles de esa capa muscular.

La presencia de uno o más divertículos en el colon se llama diverticulosis.

No aparecen desde el nacimiento, sino que se van formando a lo largo de la vida, y por lo general se presentan a partir de los 35-40 años.

Pueden desarrollarse en cualquier parte del colon, pero generalmente se forman en el colon sigmoides que es la parte final del mismo, antes de llegar al recto, y se localiza abajo y a la izquierda del abdomen.

Afecta a la tercera parte de los mayores de 60 años y a más de la mitad de los mayores de 80 años.

Los divertículos no suelen causar problemas en la salud digestiva. Sin embargo, en ocasiones pueden inflamarse /infectarse (diverticulitis) o incluso sangrar (hemorragia digestiva) por lo que es importante la consulta ante cualquier síntoma.

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¿Qué es la diverticulitis?

La diverticulitis es una de las complicaciones que pueden presentar los divertículos.

Se trata de la inflamación y/o infección de un divertículo, que puede dar lugar a una acumulación de pus (absceso) alrededor del mismo. Si se presenta una microperforación en el divertículo, el líquido y las bacterias pueden filtrarse hacia el abdomen y causar una afección más grave llamada peritonitis.

Los síntomas son dolor de moderada o alta intensidad, en la parte baja hacia la izquierda en el abdomen, similar al de la apendicitis (pero del lado contrario), fiebre y escalofríos, y acompañado a veces con alteración en la forma de la materia fecal y en el ritmo evacuatorio.

¿Cuáles son sus causas?

Los divertículos se desarrollan con el correr del tiempo. Los mismos se pueden producir por diferentes motivos a saber:

  • Presión intracolónica: ante un aumento de presión dentro del colon (por espasmos de la capa muscular), y esta presión va empujando la capa interna (llamada mucosa) de la pared intestinal, sobresaliendo en forma de “sacos” o “pequeños globos”.
  • Alteraciones en el tejido nervioso entérico (neuronas que se encuentran en el tubo digestivo), en el tejido de sostén (colágeno), los músculos lisos que componen parte del colon y la motilidad colonia, contribuyen a la formación de los divertículos.

La causa de estos espasmos es desconocida, pero pueden estar relacionados con una dieta baja en fibra o alta en carne roja.

  • Predisposición genética para la aparición de los divertículos.

En el caso de la diverticulitis, estudios han confirmado y ampliado el rol que juega la dieta y otros factores en el estilo de vida. Ambos afectan a la flora bacteriana intestinal (microbioma o microbiota), y un cambio en la composición, diversidad y funciones de la misma, predispone a la aparición de la infección diverticular.

Aumenta el riesgo de aparición de diverticulitis las dietas alta en carnes rojas, grasa, granos y azucares refinados. La obesidad y en particular, la obesidad central.

Fumar tabaco, está asociado al aumento en el riesgo de tener diverticulitis, y en especial, una diverticulitis complicada. Es decir, cuando esta evoluciona hacia un abseso o a peritonitis.

Por su parte, el sedentarismo y algunos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), también se han asociado a esta complicación de la enfermedad diverticular.

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¿Cómo prevenir la Diverticulitis?

Si bien siempre es importante el rol de la predisposición genética en la aparición de las enfermedades, en este caso, podemos fundamentalmente, ayudar a evitar las complicaciones de los divertículos mediante:

  • Dieta rica en fibra (frutas, vegetales y granos enteros), y/o productos que aumenten el volumen de la materia fecal. El aumento de volumen del contenido del intestino grueso reduce los espasmos, lo cual, a su vez, disminuye la presión sobre sus paredes.
  • Actividad física aeróbica.
  • Evitar el tabaquismo y el aumento de peso que lleve a obesidad.
  • Ingesta de abundante líquido (agua).

Diagnóstico

Se puede sospechar la presencia de divertículos, en el caso de aparición de dolor abdominal tipo retorcijón, en la región inferior (del ombligo hacia abajo) y hacia el lado izquierdo generalmente, y con trastornos en la evacuación.

Otra sospecha de diverticulosis es la aparición de sangrado rectal, en cantidad y de aparición brusca.

Normalmente el diagnostico se confirma con colonoscopía, radiografía con enema de bario (el colon por enema), tomografía computarizada, colonoscopía virtual o videocápsula colónica.

En realidad, estos estudios generalmente se piden por otras causas y ahí se observan los divertículos.

En el caso de las diverticulitis, el diagnostico se basa en:

  • Síntomas: dolor de aparición brusca o de diferentes características al habitual, fiebre y alteración en las deposiciones.
  • Examen físico: dolor a la palpación en parte baja de abdomen hacia el lado izquierdo o en todo el abdomen.
  • Análisis de sangre y los estudios por imágenes ya mencionados, donde además de la aparición de los divertículos se observan otros hallazgos compatibles con inflamación diverticular, absesos o perforación.

Tratamiento

Habitualmente, el objetivo del tratamiento de los divertículos es:

  • En el caso de presencia de divertículos, sin síntomas, mantener las medidas ya descriptas para evitar complicaciones: una dieta rica en fibra (verduras, frutas y cereales integrales) y beber suficiente cantidad de líquidos (basados en agua, y sin gas), son las medidas terapéuticas básicas.
  • En personas con síntomas de dolor o alteración del tránsito, el objetivo es disminuir los espasmos intestinales. Favorecer el transito y a veces es necesario el uso de fármacos para disminuir la motilidad (espasmolíticos) o analgésicos habituales.
  • En las diverticulitis leves, el tratamiento se hace con antibióticos vía oral tomados en casa, (aunque en los últimos años se postula que quizás no serían necesarios), pero los casos más graves requieren internación con antibióticos intravenosos y ayuno.
  • La cirugía se indica ante episodios repetidos, o ante complicaciones como un absceso, una peritonitis, una fístula o una obstrucción intestinal.

Si experimentas síntomas relacionados con la diverticulitis, te recomendamos consultar a un gastroenterólogo. En Gedyt, contamos con especialistas altamente capacitados para brindarte la mejor atención.

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Dolor Abdominal

¿Qué es el dolor abdominal?

El dolor abdominal es un síntoma, sus causas son múltiples y abarcan enfermedades de escaso riesgo hasta otras muy graves que son consideradas como una emergencia médica.

Habitualmente, no nos damos cuenta de ninguna de las acciones de los órganos interiores del abdomen, ni de las molestias producidas por actividades tales como la ingestión de alimentos, el tránsito de éstos a través de los intestinos y los movimientos intestinales.

Cuando los receptores nerviosos encargados de recoger estímulos de los órganos abdominales perciben un estímulo que hace daño o una regulación alterada de las funciones digestivas como secreción, la movilidad intestinal y el flujo sanguíneo, la transmiten al cerebro y llegan a la conciencia de la persona como una sensación desagradable que se manifiesta como malestar o dolor abdominal.

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¿Cuáles son sus características?

El dolor abdominal puede clasificarse en tres tipos según su mecanismo de producción:

El dolor visceral proviene de los órganos situados en el interior de la cavidad abdominal (denominados vísceras). Los nervios de las vísceras no responden al corte, el desgarro ni la inflamación. En lugar de ello, los nervios responden con el estiramiento del órgano (como cuando los intestinos se dilatan por los gases) o con la contracción de los músculos. El dolor visceral no suele ser muy intenso pero puede ser insidioso o continuo y, generalmente, es difícil de describir o localizar. Se describe por lo general como calambre, quemazón o retortijón. Es frecuente que el dolor visceral vaya acompañado de síntomas como sudoración, inquietud, náuseas, vómitos, transpiración y palidez.

El dolor somático proviene de la membrana (peritoneo) que recubre la cavidad abdominal (cavidad peritoneal). A diferencia de los nervios de las vísceras, los nervios del peritoneo responden al corte y a la irritación (por ejemplo, debida a la presencia de sangre, infección, sustancias químicas o inflamación). El dolor somático es intenso y su localización es bastante fácil de precisar. Suele empeorar con el movimiento o la tos.

El dolor referido se localiza en zonas a distancia del órgano lesionado puede localizarse en la piel o en tejidos más profundos, pero suele estar bien localizado. Ejemplo de dolor referido es el dolor inguinal causado por cálculos renales.

Además puede clasificarse por su duración:

El dolor abdominal agudo por lo general tiene una duración de menos de 6hs hasta 7 días de evolución, las causas pueden oscilar entre afecciones leves que se resuelven sin tratamiento y emergencias médicas.

El dolor abdominal crónico puede durar de meses a semanas, o incluso años, puede ser intermitente o episódico, lo que quiere decir que puede ir y venir, pero no necesariamente empeorar con el tiempo, a menudo resulta difícil determinar la causa específica, la mayoría de las veces no se asocia con alteraciones de la estructura de un órgano.

Algunas enfermedades provocan dolor abdominal progresivo, el dolor abdominal que empeora a un ritmo constante con el tiempo, a menudo acompañado de la presencia de otros síntomas, suele ser grave.

¿Cuáles son sus causas?

El dolor puede surgir desde cualquier estructura interior del abdomen o de la pared abdominal. Además, los mensajes de dolor que se originan en otros sitios como el pecho, espalda o la pelvis pueden a veces percibirse como procedentes del abdomen. Por ejemplo, los pacientes con ataques cardíacos o neumonía, en ocasiones, suelen referir dolor en la parte superior del abdomen en lugar de dolor en el pecho.

Por otro lado, las causas del dolor abdominal agudo pueden ser diferentes si su origen es intra-abdominal o extra-abdominal:

Origen intra-abdominal:

  • Peritonitis: inflamación del peritoneo, una membrana que recubre las paredes abdominales internas y los órganos dentro del abdomen, generalmente ocurre a causa de una infección bacteriana o el contenido gastrointestinal que puede ser el resultado de la perforación de un órgano en el abdomen.
  • Apendicitis: inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen. La obstrucción de la luz apendicular por un fecalito (piedrita de materia fecal) es el evento inicial.
  • Colecistitis: infamación de la vesícula y en la mayoría de los casos se produce por la impactación de un cálculo biliar en el cuello vesicular.
  • Diverticulitis: inflamación de los divertículos, son bolsas abultadas y pequeñas que se pueden formar en el revestimiento del sistema digestivo. Por lo general, se encuentran en la parte inferior del intestino grueso (colon). En ocasiones se inflaman o se infectan una o más de las bolsas.
  • Perforación por ulcera péptica: perforación de una “úlcera” es una llaga abierta que se puede formar en el revestimiento del estómago y la parte superior del intestino delgado (duodeno).
  • Pancreatitis: inflamación del páncreas, la mayoría de las veces por obstrucción por cálculos biliares del conducto que sale del páncreas o que están cerca de él.
  • Adenitis mesentérica: inflamación de los ganglios linfáticos en los pliegues de la membrana que mantiene los órganos abdominales en su lugar.
  • Obstrucción intestinal: es un bloqueo que no permite que pase comida o líquido a través del intestino delgado o intestino grueso (colon). Las causas pueden incluir franjas fibrosas de tejido (adherencias) en el abdomen que se forman después de una cirugía, intestino inflamado (enfermedad de Crohn), bolsitas infectadas en el intestino (diverticulitis), hernias y cáncer de colon.
  • Obstrucción biliar: es un bloqueo en las vías biliares que no permite el pasaje de bilirrubina desde la vesícula, por lo general por cálculos biliares y genera el llamado “cólico biliar”.
  • Hepatomegalia congestiva: se produce por estiramiento de las terminaciones nerviosas de la capsula que recubre el hígado.
  • Isquemia mesentérica oclusiva y no oclusiva: disminución crítica del flujo de sangre y oxígeno a los intestinos que puede dañarlos de forma permanente.
  • Hernia estrangulada: se produce cuando un tejido, como parte del intestino, sobresale a través de un punto débil en los músculos abdominales, puede ser doloroso, si no mejora por sí sola, puede provocar complicaciones por falta del flujo de sangre al intestino.

Origen extra-abdominal:

  • Neumonía
  • Embolia pulmonar
  • Infarto de miocardio
  • Pericarditis aguda
  • Insuficiencia cardiaca congestiva
  • Pielonefritis aguda
  • Cólico renal
  • Infarto renal
  • Acidosis diabética
  • Porfiria aguda intermitente
  • Insuficiencia suprarrenal aguda
  • Uremia
  • Herpes zoster
  • Compresión de raíces nerviosas D4-D12

Ante dolor abdominal persistente, se sugiere no automedicarse y consultar al médico para determinar su origen y tratamiento adecuado.

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CAUSAS DE DOLOR ABDOMINAL CRÓNICO

  • Trastornos estructurales (orgánicos): se puede identificar una alteración anatómica o fisiológica definida.
  • Enfermedad ulcerosa péptica: Una “úlcera” es una llaga abierta y la palabra “péptica” significa que la causa del problema se debe al ácido, se manifiesta con la presencia de esas ulceras que se puede formar en el revestimiento del estómago y la parte superior del intestino delgado (duodeno). Las causas más comunes son la infección con la bacteria Helicobacter pylori y el uso prolongado de aspirina y otros fármacos antiinflamatorios. Se presenta con síntomas de dispepsia (ver definición más abajo) y puede ser difícil de distinguir clínicamente de esta. Puede tener complicaciones potencialmente graves, como sangrado o perforación.
  • Cálculos biliares: son depósitos endurecidos de fluido digestivo que se pueden formar en la vesícula biliar. En caso de que un cálculo biliar se aloje en un conducto y provoque un bloqueo genera dolor.
  • Pancreatitis crónica: inflamación mantenida del páncreas, que provoca a largo plazo una fibrosis del mismo (es decir, una especie de “cicatrización”) que va a dar lugar a una pérdida del tejido normal del páncreas y por tanto de su función, pudiendo provocar por ejemplo diabetes y una mal digestión. Tiene diversas causas entre las más frecuentes el consumo de alcohol y tabaco.
  • Enfermedades inflamatorias intestinales: término genérico que describe los trastornos que suponen una inflamación crónica del tubo digestivo. Algunos tipos son:
    Colitis ulcerosa: provoca una inflamación crónica y úlceras en el revestimiento del intestino grueso (colon y del recto).
    Enfermedad de Crohn: provoca una inflamación crónica del revestimiento del tubo digestivo que puede afectar al tracto digestivo superior e inferior, provocar ulceras pero puede extenderse más profundamente en la pared intestinal con mayor compromiso del estado de salud.
  • Obstrucción intestinal.
  • Isquemia mesentérica. 
  • Cáncer digestivo: se refiere a cualquiera de una gran cantidad de enfermedades digestivas caracterizadas por el desarrollo de células anormales que se dividen de manera incontrolable y tienen la capacidad de infiltrarse y destruir el tejido corporal normal.
  • Inflamatorias pélvicas, Endometriosis.
  • Porfiria.
  • Epilepsia abdominal.
  • Radiculopatía diabética.
  • Compresión de raíz nerviosa.
  • Uremia.
  • Trastornos digestivos funcionales: no se puede identificar una alteración anatómica o fisiológica definida.
  • Dispepsia funcional (no ulcerosa) o indigestión: es un término usado para describir uno o más síntomas entre los que tenemos una sensación de plenitud o hinchazón durante o después de comer y ardor o dolor en la parte superior del abdomen.
  • Síndrome del intestino irritable: trastorno en el cual los síntomas se deben a la disfunción ocasionada por cambios en los nervios y músculos que controlan la sensibilidad y el movimiento intestinal. Se caracteriza por malestar abdominal o dolor recurrentes (síntomas que aparecen y desaparecen con el tiempo) asociados a un hábito intestinal alterado, ya sea constipación, diarrea o ambos.
  • Disfunción del esfínter de Oddi(disquinesia biliar síndrome post-colecistectomía): comprende un complejo de síntomas de dolor abdominal superior irregular que podría presentarse acompañado por náuseas y vómitos. Se cree que la causa es la cicatrización o espasmo del músculo del esfínter de Oddi, un músculo circular en el extremo inferior de los conductos biliar y pancreático que previene el reflujo de los contenidos intestinales hacia esos conductos. Si este músculo sufre un espasmo o presenta cicatrices, el drenaje de los conductos biliar y pancreático podría comprometerse. El dolor podría ser el resultado de la obstrucción de los conductos y podría desarrollarse después de la extirpación de la vesícula biliar.

¿Qué medidas preventivas podemos tomar?

Nunca es normal sentir dolor, pero no siempre se trata de una emergencia médica.

Las personas con signos de alarma o “banderas rojas”, deben acudir a la consulta médica por que quizás requiera atención inmediata. Aquellas sin signos de alarma deben obtener turno de forma programada con su médico.

Entre los signos de alarma que deben llevar a la consulta inmediata con su médico son:
Fiebre, diarrea, constipación persistente, sangre en materia fecal, náuseas o vómitos persistentes, vómito con sangre, dolor abdominal muy intenso o constante que hace que la persona se doble de dolor y/o dolor que empeora cuando se toca suavemente, ictericia (piel de color amarillo), hinchazón del abdomen persistente, pérdida de peso.

Diagnóstico

Cuando se evalúa un paciente con dolor abdominal, los elementos más importantes para lograr un diagnóstico son los antecedentes del mismo y la exploración física.

La historia clínica del paciente donde se detallan sus antecedentes es la información más útil con la que cuenta el médico para determinar la causa. Una descripción detallada de la cronología, localización e irradiación, intensidad y características del dolor, así como de los factores que lo alivian o agravan, la relación con los alimentos o movimientos intestinales y la relación con otros síntomas permite por lo general tener una idea clara sobre la probable causa del dolor.

Los hallazgos durante el examen físico pueden verificar la sospecha alcanzada con el interrogatorio y el médico podrá (o no) llegar a un diagnóstico.

En ciertas ocasiones, se establece la causa y se inicia el tratamiento. En otras circunstancias, se realizan pruebas para confirmar o excluir un diagnóstico específico; para ello pueden solicitarse varios exámenes complementarios, entre los cuales los más frecuentes son: análisis de sangre o de muestras de orina y materia fecal, radiografías del abdomen, ecografía abdominal o estudios endoscópicos.

Tratamiento

Establecido el diagnóstico, se procede al tratamiento específico para esa enfermedad

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Según un estudio global de la Semana UEG BARCELONA, el índice de cáncer colorrectal y pancreático sube un 10% …

Octubre 2019 – Semana UEG, Barcelona.

Según un estudio global de la Semana UEG BARCELONA, el índice de cáncer colorrectal y pancreático sube un 10% en los últimos 30 años.

Los resultados de un importante estudio en 195 países, presentados en la Semana UEG de Barcelona 2019, indican que el índice de mortalidad global por cáncer pancreático y las tasas de incidencia para el cáncer colorrectal aumentaron un 10% entre 1990 y 2017.

El estudio Carga Global de Enfermedad es el primero que ofrece estimaciones mundiales completas de la carga, características epidemiológicas y factores de riesgo de una serie de enfermedades digestivas.

Los principales hallazgos también incluyen: El número de casos de cáncer pancreático aumentaron un 130%, desde 195.000 en 1990 a 448.000 en 2017.

El cáncer gástrico cayó desde ser la segunda causa principal de muerte por cáncer en todo el mundo a la tercera, por detrás del cáncer pulmonar y colorrectal. El número de casos de enfermedad intestinal inflamatoria aumentaron un 84%, desde 3,7 millones en 1990 a 6,8 millones en 2017.

Además de un aumento en los casos de cáncer pancreático, el número de muertes también creció de 196.000 en 1999 a 448.000 en 2017. Aunque parte de este aumento puede explicarse por la creciente población y longevidad, incluso después de contabilizar los cambios en la población, la incidencia estandarizada por edad y los índices de mortalidad para el cáncer pancreático aumentaron un 12 y un 10%, respectivamente.

La profesora Reza Malekzadeh, autora principal, comentó: «El cáncer pancreático es uno de los cánceres más mortíferos del mundo, con una tasa de supervivencia de cinco años de solo el 5% en países de renta alta, media y baja. Los principales factores de riesgo para la enfermedad, como el tabaco, la diabetes y la obesidad, son muy modificables y presentan una enorme oportunidad para la prevención». De 1990 a 2017, los índices de incidencia estandarizados por edad para el cáncer colorrectal aumentaron un 9,5% globalmente pero, por contraste, los índices de mortalidad estandarizados por edad se redujeron un 13,5%. Los investigadores creen que esto se debe a la introducción de los programas de exploración de cáncer colorrectal, que llevan a la detección temprana y mayor oportunidad de supervivencia.

Fuente: United European Gastroenterology. UEG Week 2019.

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Elastrografía Hepática Fibroscan

¿Qué es la Fibroscan?

El Fibroscan es un método de elastografía que, a través de ondas sonoras, permite realizar un estudio para determinar y cuantificar el grado de rigidez del hígado.

La rigidez hepática se correlaciona con el grado de evolución en el que se halla la fibrosis.

Asimismo, la fibrosis es una de las consecuencias de las enfermedades hepáticas crónicas que se produce por acumulación de tejido cicatrizal y que, en estadíos avanzados, puede producir cirrosis. En determinadas patologías, la elastografía puede ser una alternativa de la biopsia de hígado.

¿Cuál es la utilidad del Fibroscan?

El Fibroscan proporciona información para estadificar las enfermedades hepáticas de acuerdo a su grado de evolución: cuanto más rígido se encuentra el hígado de una persona, más fibrosis posee.

Es importante tener presente las limitaciones de este método ya que no se indica para diagnosticar las diferentes patologías que afectan al hígado; sino que, junto con otros estudios complementarios, su resultado debe ser interpretado en el contexto clínico de cada paciente.

Su utilidad ha sido ampliamente demostrada en hepatitis virales, hígado graso y en las enfermedades autoinmunes colestásicas. 

¿Cómo se realiza el estudio?

Para la realización del estudio, el paciente se recuesta en una camilla y el profesional colocará un transductor sobre la piel a fin de efectuar las mediciones a nivel del lóbulo derecho del hígado.

El dispositivo emite una serie de ondas sonoras que se desplazan hacia el hígado y rebotan. Estas ondas sonoras se registran y se observan en un monitor permitiendo calcular el nivel de rigidez del hígado.

El procedimiento es indoloro y su duración aproximada oscila entre 5 y 10 minutos. 

¿Tiene algún riesgo esta prueba?

La elastografía hepática no tiene ningún riesgo conocido, ya que se trata de un método no invasivo similar a un estudio de ecografía convencional en cuanto su modo de realización. 

¿Qué contraindicaciones tiene?

Este estudio no presenta contraindicaciones absolutas.
Las contraindicaciones relativas, es decir, situaciones en las que no se sugiere la indicación de este estudio son:
• Valores muy elevados de enzimas hepáticas.
• Pacientes cursando cuadro de hepatitis aguda.
• Si no ha realizado ayuno adecuado de 4 horas.
• Presencia de Ascitis.
• Presencia de Insuficiencia Cardíaca Congestiva.

En el caso de pacientes que presentan sobrepeso importante u obesidad, el estudio puede requerir un transductor especial para su realización. 

¿Qué preparación requiere?

Para la realización de la Elastografía, el paciente debe cumplir con 4 horas de ayuno.

Enfermedad celíaca vs. Sensibilidad al gluten no celíaca

Junto a la Dra. Romina Carpineta (M. N. 98.656), médica gastroenteróloga y miembro del equipo de Enfermedad Celíaca en Gedyt, conversamos acerca de los interrogantes más frecuentes alrededor de la enfermedad celíaca.

Enfermedad celíaca vs. Sensibilidad al gluten no celíaca | Gedyt gastroenterología diagnóstica y terapéutica

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca?

La enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca son dos condiciones diferentes, relacionadas al gluten, una proteína que se encuentra en ciertos cereales como el trigo, la avena, la cebada y el centeno.

La enfermedad celíaca es una enfermedad crónica, sistémica y autoinmune provocada por la ingestión de gluten en individuos genéticamente susceptibles. En estos casos, el  gluten activa al sistema inmune provocando una respuesta inflamatoria que daña las vellosidades del intestino delgado, lo que puede interferir con la absorción de nutrientes. Los síntomas pueden ser  diarrea, dolor abdominal, fatiga, pérdida de peso, anemia, osteoporosis y otros problemas de salud.

Por otro lado, la sensibilidad al gluten no celíaca es una condición (síndrome) en la que una persona experimenta síntomas similares a los de la enfermedad celíaca después de consumir gluten, pero en las pruebas no se evidencia enfermedad celíaca ni alergia al trigo. Los síntomas pueden ser dolor abdominal, diarrea, náuseas, fatiga, entre otros. Aunque la sensibilidad al gluten no celíaca no causa daño al intestino delgado, puede afectar la calidad de vida de una persona.

¿Cómo se diagnostican?

La sensibilidad al gluten no celíaca, no presenta marcadores para su diagnóstico, a diferencia de la enfermedad celiaca para la cual existen pruebas serológicas en sangre y la confirmación con una biopsia de intestino delgado mediante una endoscopía digestiva alta.

Por lo tanto, la sensibilidad al gluten no celíaca es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que primero se deben descartar otras condiciones, como la enfermedad celíaca, antes de considerarla.

¿Cómo es el tratamiento?

El tratamiento de la enfermedad celíaca es a través de una dieta libre de gluten de por vida y en forma permanente.

Cuando se descartan la enfermedad celíaca y la alergia al trigo, (y los síntomas mejoran cuando se sigue una dieta libre de gluten, empeorando cuando se retoma su consumo); se trata de sensibilidad al gluten no celíaca. En ese caso, el tratamiento responde a la exclusión del gluten de la dieta de manera no tan estricta como en la enfermedad celiaca.

Una vez que el paciente es diagnosticado con sensibilidad al gluten no celíaca, este es derivado al nutricionista, el cual le indica por 1 mes la dieta libre de gluten. Luego de ese lapso, se reintroduce a la rutina habitual y se evalúan los síntomas. Si responde bien, el paciente no necesitará seguir una dieta libre de gluten estricta.

Sobre la prevalencia de esta enfermedad en Argentina:

En Argentina, un estudio publicado en 2001 ha permitido estimar que la prevalencia de la enfermedad entre sujetos adultos es equivalente a la estimada para otras poblaciones europeas. La población estudiada consistió en individuos que se sometían a exámenes pre-nupciales obligatorios en La Plata. Se logró establecer que la prevalencia fue de 1 caso cada 167 individuos estudiados, siendo en mujeres el doble que en hombres.

La prevalencia de la sensibilidad al gluten no celiaca no está aún definida, pero hay evidencia indirecta que sugiere que es más común que la enfermedad celiaca. Más frecuentemente descripta en adultos, particularmente en mujeres entre los 30 a 50 años, sin embargo, se han reportado casos en la población pediátrica.

En resumen, la principal diferencia entre la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca es que la primera es una enfermedad autoinmune que causa daño al intestino delgado, mientras que la segunda es una condición en la que una persona experimenta síntomas después de consumir gluten, pero no tiene daño en el intestino delgado. Es importante hablar con un médico ante la sospecha de tener cualquiera de estas condiciones.

Si tenés síntomas relacionados con el consumo de gluten, es importante que hables con un médico que pueda realizar pruebas para determinar si tenés enfermedad celíaca, alergia al trigo o sensibilidad al gluten no celíaca y ayudarte a desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

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Enfermedad celíaca y dieta libre de gluten

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Entre el 36% y el 55% de los pacientes celíacos transgreden la Dieta Libre de Gluten…

Entre el 36% y el 55% de los pacientes celíacos transgreden la Dieta Libre de Gluten. Las transgresiones ocasionales a dicha dieta pueden causar daño en la mucosa intestinal e impedir su completa recuperación.

La enfermedad celíaca es una patología que en ocasiones puede pasar inadvertida o demorarse el diagnóstico, dando lugar a que las molestias gastrointestinales y/o síntomas asociados persistan en el tiempo.

En el marco del 5 de mayo, Día Internacional de la Enfermedad Celíaca, la Lic. en Nutrición Alejandra Maynat (M.N. 2149), miembro del Staff de profesionales de Gedyt, experta en Enfermedad Celíaca; nos habló sobre las inquietudes más frecuentes alrededor de esta enfermedad y la dieta libre de gluten.

¿Qué es la enfermedad celíaca?

La Enfermedad Celíaca es la intolerancia permanente de carácter autoinmune al gluten y a las proteínas asociadas que se desencadena luego de la ingestión de cereales que los contengan en individuos genéticamente predispuestos.

Su prevalencia en la población general es del 1% aproximadamente. Es más frecuente en mujeres y puede presentarse a cualquier edad.

Se ha observado un aumento de la prevalencia en las tres últimas décadas y se considera una de las enfermedades genéticas más frecuentes en los países de población caucásica. Se describió inicialmente en zonas donde los alimentos que contienen gluten eran de consumo habitual. Sin embargo, en la actualidad y debido a cambios globales en la dieta, también se observa en zonas consideradas previamente como libres de esta enfermedad. (2)

Se puede manifestar con síntomas digestivos (diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal, vómitos, constipación, entre otros), con síntomas extradigestivos (Ej: anemia, osteoporosis, abortos a repetición, trastornos del esmalte dental, depresión, caída de cabello), o de forma asintomática.

Diagnóstico y tratamiento de la celiaquía

Si bien existen test serológicos (pruebas en sangre) como primera opción en el proceso diagnóstico de la Enfermedad Celíaca, el mismo se confirma a través de una biopsia de intestino delgado que se obtiene mediante un estudio llamado videoendoscopía digestiva alta (VEDA).

Hasta el presente, su único tratamiento es la Dieta Libre de Gluten (DLG) que consiste en la exclusión estricta, permanente y de por vida de las proteínas (llamadas prolaminas tóxicas) del trigo, avena, cebada y centeno. De ello surge la sigla SIN TACC.

“Si bien la Enfermedad Celíaca es una condición permanente, se puede revertir el daño causado por el gluten y proteínas asociadas cuando estos se suspenden de manera estricta de por vida”.
Lic. Alejandra Maynat. Nutricionista en Gedyt.

Respecto a la avena, si bien hay trabajos científicos que demuestran que se podría incluir en la dieta del celíaco, éstos utilizaron avena pura (es decir sin contaminación con prolaminas procedentes del trigo, cebada y centeno) y usaron una variedad de este cereal propia de los países que llevaron a cabo esos estudios (Finlandia y Suecia) con condiciones de cultivo distintas que en Argentina por lo que no se puede transpolar el resultado a nuestro país. Por lo tanto en Argentina no se puede incluir avena a la Dieta Libre de Gluten. (3)

enfermedad celíaca: impacto de la dieta libre de gluten y estrategias para evitar transgresiones

Alimentos libres de gluten (SIN TACC)

Según el Código Alimentario Argentino (CAA) en su Artículo 1.383 un Alimento Libre de Gluten (ALG) es aquel que está preparado únicamente con ingredientes que por su origen natural y por la aplicación de buenas prácticas de elaboración —que impidan la contaminación cruzada— no contiene prolaminas procedentes del trigo, de todas las especies de Triticum, como la escaña común (Triticumspelta L.), kamut (Triticumpolonicum L.), de trigo duro, centeno, cebada, avena ni de sus variedades cruzadas.

La normativa específica que los Alimentos Libres de Gluten no pueden contener trigo, avena, cebada o centeno y/o sus variedades cruzadas ni siquiera en los casos en que se les haya eliminado el gluten mediante un proceso tecnológico, tanto para los ingredientes como para los aditivos.

Una Dieta Libre de Gluten no es sólo suspender el consumo de estos cereales sino también asegurarse de no consumir pequeñas cantidades a través de la llamada contaminación cruzada, lo cual es suficiente para impedir la completa recuperación del intestino afectado.

Evitar la contaminación cruzada implica que un alimento o producto alimenticio no entre en contacto con las proteínas que desencadenan la enfermedad desde que se inicia su elaboración hasta que es consumido por el celíaco.

“En la Argentina, para que un alimento sea considerado libre de gluten, su contenido no podrá superar el máximo de 10 mg/kg.A modo de graficar este límite, 1 gr. de harina contiene 100 mg. de gluten”.
Lic. Alejandra Maynat. Nutricionista en Gedyt.

Por otro lado, existen los llamados pseudocereales que no contienen en su composición dichas proteínas, por lo que se pueden incluir en la Dieta Libre de Gluten siempre que estén certificados como tales por la autoridad competente (ANMAT). Son plantas cuyas semillas se utilizan de manera similar a los cereales: harinas y granos. Aportan proteínas, fibra y vitaminas del complejo B.

Entre los pseudocereales encontramos:
• Quínoa.
• Alforfón o trigo sarraceno.
• Amaranto.
• Mijo.

¿La enfermedad celíaca es hereditaria?

La celiaquía está genéticamente condicionada. No obstante, existe la probabilidad de desarrollarla o no. Un paciente con enfermedad celíaca puede tener hijos no celíacos.

Si no soy celíaco ¿Puedo seguir una dieta libre de gluten?

Primero es importante tener un diagnóstico. La Dieta Libre de Gluten puede, en sí misma, provocar déficit de nutrientes si no es confeccionada e instrumentada por un Licenciado en Nutrición.

Asimismo, la indicación de seguir una Dieta Libre de Gluten la realiza únicamente el médico especialista (gastroenterólogo) una vez confirmado el diagnóstico mediante la biopsia de intestino delgado obtenida a través de un estudio endoscópico.

Además, a los alimentos comercializados como “libres de gluten” se le adicionan grasas con el fin de incrementar su palatabilidad ante la eliminación de dicha proteína, por lo que existe la probabilidad de incrementar el peso corporal y con ello, el riesgo cardiovascular de las comorbilidades asociadas, si no se adopta una alimentación adecuada según género, edad, estado nutricional y situación biológica del paciente.

“Del correcto diagnóstico, surgirá el tratamiento adecuado”.
Lic. Alejandra Maynat. Nutricionista en Gedyt.

Si soy celíaco, y tengo un evento especial ¿Puedo no cumplir con la dieta libre de gluten?

La Dieta Libre de Gluten debe cumplirse de manera estricta y sin excepciones; ya que de lo contrario persiste el daño de la mucosa intestinal.

Con el seguimiento periódico de la Dieta Libre de Gluten llevado a cabo por Lic. en Nutrición expertos en enfermedad celíaca, quienes evalúan la adherencia a esta dieta, los cambios en la composición corporal, el estado nutricional y el consumo inadvertido de gluten, se podrá alcanzar la completa recuperación del intestino afectado propiciando la absorción de nutrientes, la normalización del estado nutricional, la mejoría de síntomas asociados, además de evitar las probables complicaciones.

Por ello es importante la consulta en un centro especializado en esta patología.

Lic. Alejandra R. Maynat (M.N. 2149).

Licenciada en Nutrición.
Equipo de Nutrición de GEDyT.

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Esofagitis

¿Qué es la Esofagitis?

La esofagitis es una condición que se caracteriza por la inflamación del esófago, el conducto que conecta la garganta con el estómago. Esta inflamación puede causar una serie de síntomas molestos e incluso afectar la capacidad para tragar.

Reflujo Gastroesofágico | GEDYT gastroenterología diagnóstica y terapéutica

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas más frecuentes de la esofagitis son el ardordolor detrás del esternón, eructos, regurgitación, náuseas y dolor al tragar.

¿Cuáles son las causas de la Esofagitis?

La causa más frecuente de la esofagitis es el reflujo gastroesofágico (ácido que produce el estómago que, por distintas razones, asciende al esófago y lo inflama).

¿Qué medidas preventivas podemos tomar?

Para evitar la esofagitis es importante mantener una dieta saludableevitar grandes ingestas de comida, esperar al menos dos horas para acostarse después de cenar; evitar el alcohol, la cafeína, las grasas y el chocolate durante la cena. Esperar al menos 20 minutos para acostarse luego de ingerir remedios (pastillas/cápsulas).

Toda actividad que ayude a la disminución del stress (meditación, relajación, técnicas de respiración, ejercicio físico) también es beneficioso para una buena digestión.

Diagnóstico

Para diagnosticar esta patología se realiza una endoscopía digestiva alta y dependiendo de este resultado, síntomas del paciente y respuesta al tratamiento médico, se evaluará la indicación de estudios funcionales (manometría esofágica/pH impedanciometría).

Tratamiento

Si bien los antiácidospueden mejorar los síntomas temporariamente, no curan la inflamación de la pared del esófago producida por el reflujo. Para esto el médico deberá indicar inhibidores de la bomba de protones (omeprazol o sus derivados).

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Pólipos Gástricos

Pólipos Gástricos ¿Qué es un pólipo gástrico? Los pólipos gástricos son lesiones sobre elevadas generadas por aumento del crecimiento de las células que recubren la pared del

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Constipación Intestinal La constipación intestinal es un trastorno funcional que se caracteriza por presentar deposiciones poco frecuentes o por presentar dificultad para la evacuación. Además,

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Diarrea

Diarrea La diarrea es un síntoma frecuente y autolimitado en huéspedes inmunocompetentes, raramente requiere tratamiento específico. Tiene significativa morbimortalidad en poblaciones de alto riesgo como lactantes, ancianos

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Esofagitis: síntomas, factores de riesgo y la importancia del tratamiento adecuado

La esofagitis es una inflamación del esófago que suele estar asociada al reflujo gastroesofágico (RGE).El síntoma principal del RGE es el ardor o quemazón, conocido en términos médicos como pirosis, que asciende desde el estómago hacia la garganta. Este síntoma puede estar acompañado por el paso de alimentos ácidos o amargos desde el estómago a la boca, empeorando generalmente tras las comidas, especialmente cuando se consumen alimentos que favorecen la relajación del esfínter o se cometen excesos dietéticos. Muchas personas experimentan un agravamiento de los síntomas durante el descanso nocturno o al flexionar el tronco.

Además de la pirosis, la esofagitis puede manifestarse con síntomas respiratorios predominantes en algunos casos. Esto incluye afonía o carraspera debido a la irritación de la laringe por el ácido refluido, e incluso asma o dificultad respiratoria si el ácido es aspirado hacia las vías respiratorias.

sintomas de esofagitis y tratamientos | Gedyt gastroenterología análisis y terapéutica

Los síntomas más habituales de la esofagitis son:

  • Pirosis (ardor).
  • Afonía.
  • Carraspera.
  • Asma o dificultad respiratoria.

Factores más influyentes para la aparición del reflujo

Varios factores pueden contribuir a la aparición del reflujo gastroesofágico y, por ende, a la esofagitis. Estos incluyen:

  • Aumento de peso: La obesidad incrementa la presión intraabdominal, facilitando el reflujo.
  • Alimentos grasos: Estos alimentos pueden relajar el esfínter esofágico inferior, permitiendo el reflujo del contenido gástrico.
  • Bebidas carbonatadas y con cafeína: Estas bebidas pueden aumentar la producción de ácido en el estómago.
  • Alcohol: El consumo de alcohol puede irritar el revestimiento del esófago y relajar el esfínter esofágico inferior.
  • Tabaquismo: Fumar reduce la eficacia del esfínter esofágico inferior.
  • Ciertos medicamentos: Algunos medicamentos pueden irritar el esófago o relajar el esfínter esofágico inferior.

¿Por qué la acidez estomacal y la ERGE no son condiciones médicas triviales?

Aunque la acidez estomacal y el reflujo gastroesofágico (RGE) pueden parecer problemas menores, es crucial tratarlos adecuadamente para evitar complicaciones graves. Si no se manejan de forma correcta, pueden llevar a:

  • Estrechamiento del esófago: La inflamación crónica puede causar cicatrices que estrechan el esófago, dificultando la deglución.
  • Úlceras esofágicas: El ácido gástrico puede erosionar el revestimiento del esófago, formando úlceras dolorosas.
  • Impactación alimentaria: Los alimentos pueden quedar atrapados en las zonas estrechas del esófago.
  • Perforación esofágica: En casos raros, el esófago puede perforarse, lo cual es una emergencia médica grave.

En resumen, la esofagitis y el RGE son condiciones que requieren atención médica para prevenir complicaciones serias. Adoptar hábitos de vida saludables, evitar los factores desencadenantes y seguir las recomendaciones médicas son fundamentales para controlar estos problemas y mejorar la calidad de vida.

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Esófago de Barrett

¿Qué es el esófago de Barrett?

Es la consecuencia de la exposición del esófago al ácido gástrico en forma crónica. Esto produce que algún sector de la pared del esófago sea reemplazado por una mucosa parecida a la del intestino delgado.

¿Cuáles son los síntomas del esófago de Barrett?

El esófago de Barrett en sí, no produce síntomas; estos están relacionados al reflujo gastroesofágico.

esófago de barrett, metaplasia intestinal, reflujo gastroesofágico, diagnóstico, tratamiento | gedyt gastroenterología análisis y terapéutica

¿Cuáles son sus causas?

A pesar que muchos pacientes con refieren nunca haber tenido síntomas de reflujo, se sabe que es la principal causa de esta patología.

¿Qué medidas preventivas podemos tomar?

Ante la presencia de acidez o reflujo en forma reiterada se sugiere consultar con su médico. El descenso de peso, la dieta saludable, la cesación tabáquica y el ejercicio físico ayudan a disminuir el reflujo gastroesofágico.

Diagnóstico.

La endoscopía digestiva alta es el estudio diagnóstico por excelencia. Durante la misma se tomarán pequeñas biopsias para realizar el diagnóstico de esta patología.

Tratamiento.

Es fundamental los cambios en el estilo de vida: mantener una dieta saludable y no tener sobrepeso, entre otros (mismos que para reflujo).

Por otro lado, los inhibidores de la bomba de protones (protectores gástricos) no sólo alivian los síntomas, sino que ayudan a que la enfermedad no progrese hacia la dispepsia.

En caso que se diagnosticara algún sector con dispepsia, hay diversos tratamientos endoscópicos disponibles para la erradicación del esófago de Barrett.

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Estreñimiento en verano: hidratarse para sentirte bien

El verano trae consigo altas temperaturas y una mayor exposición al sol, lo que incrementa la necesidad de mantenernos hidratados. Sin embargo, no todos son conscientes de que una hidratación insuficiente puede afectar el sistema digestivo, provocando estreñimiento y otras molestias.

Un vaso de agua fresca en verano para prevenir el estreñimiento. | Gedyt Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica

¿Por qué el agua es clave para tu salud digestiva?

El agua desempeña un papel esencial en el mantenimiento de un tránsito intestinal saludable.¿Lo sabías? cuando el cuerpo está deshidratado intenta conservar agua reabsorbiéndola en el colon, lo que da lugar a heces más secas y compactas. Este proceso puede dificultar la evacuación, haciéndola dolorosa y favoreciendo la aparición de problemas como hemorroides y fisuras anales. De aquí que el estreñimiento en verano puede ser más frecuente.

Cómo prevenir el estreñimiento en verano

Para evitar estas molestias durante los meses calurosos, es fundamental aumentar la ingesta de líquidos y prestar atención a la alimentación. Algunos consejos para este verano son:

  • Beber suficiente agua:Se recomienda consumir al menos ocho vasos de agua al día. En climas más calurosos o si realizás actividades físicas, podrías necesitar incluso más.
  • Incorporar alimentos ricos en agua:Frutas como la sandía, el melón y las naranjas, así como verduras como el pepino y el tomate, son excelentes opciones para mantenerte hidratado.
  • Evita bebidas deshidratantes:El alcohol y las bebidas con cafeína pueden contribuir a la deshidratación, por lo que es mejor consumirlas con moderación.
  • Mantén una dieta equilibrada:Incluye alimentos ricos en fibra, como cereales integrales, legumbres y vegetales, para favorecer un tránsito intestinal regular.

Beneficios adicionales de la hidratación

Mantenerse bien hidratado no solo ayuda a prevenir el estreñimiento, sino que también mejora el bienestar general. Una hidratación adecuada contribuye a mantener una piel saludable,regular la temperatura corporalymejorar los niveles de energía. Además,favorece el funcionamiento óptimo de órganos vitales como el corazón y los riñones.

Conclusión

El estreñimiento en verano es un problema común que puede prevenirse con medidas simples como incrementar el consumo de agua y cuidar la dieta.Muchas veces olvidamos ir a tomar agua. Por eso, un buen consejo es acompañar tus tareas con una pequeña botella, un vaso recargable o algo que te recuerde ingerir líquidos.Recordá evitar bebidas deshidratantes como el café en exceso o el alcohol Aprovecha esta temporada para adoptar hábitos saludables que no solo protejan tu sistema digestivo, sino que también te permitan disfrutar el verano con mayor comodidad.

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Estudios Bariátricos

Una amplia gama de procedimientos endoscópicos avanzados, cada uno diseñado con precisión para abordar diferentes desafíos gastrointestinales y aportar soluciones terapéuticas. Desde la Colocación de Set de Varices y la Esclerosis Gástrica con Cianoacrilato, que tratan condiciones vasculares complejas, hasta la Ampulectomía Endoscópica y la Resección Transmural, que permiten abordar lesiones y tumores con precisión milimétrica. Además, procedimientos como la Gastrostomía Endoscópica, el Recambio de Gastrostomía, la Colangiografía Terapéutica y la HALO Radiofrecuencia desempeñan roles fundamentales en el tratamiento y manejo de diversas afecciones.
Esta gama completa de enfoques endoscópicos demuestra la versatilidad y el potencial terapéutico que la videoendoscopía digestiva alta aporta a la práctica médica.

| Estudios

  • Videoendoscopía Digestiva Alta con Colocación de Set de Varices
  • Videoendoscopía Digestiva Alta con Esclerosis Gástricas con Cianacrilato
  • Videoendoscopía Alta con Dilatación por Acalasia
  • Mucosectomía
  • Tumorectomía
  • Gastrostomía Endoscópica
  • Recambio de Gastrostomía Endoscópica
  • Colocación y Extracción de Stent Metálico
  • Colangiografía Retrógrada Terapéutica
  • Colangiografía Retrograda con
  • Colocación Stent
  • HALO Radiofrecuencia
  • Ampulectomía Endoscópica
  • Drenaje de pseudoquiste pancreático vía endoscópica
  • Resección Transmural
  • Disección Submucosa lesión subepitelial antrogastro
  • Tratamiento Endoscopico de Fístula Entérica digestiva

estudios | Gedyt gastroenterología análisis y terapéutica

Estudios de Alta Complejidad

Procedimientos Endoscópicos de Alta Complejidad que abarcan un espectro diverso de enfoques terapéuticos y diagnósticos, fundamentales en el campo de la medicina gastroenterológica.

| Estudios

  • Videoendoscopía Digestiva Alta con Colocación de Set de Varices
  • Videoendoscopía Digestiva Alta con Esclerosis Gástricas con Cianacrilato
  • Videoendoscopía Alta con Dilatación por Acalasia
  • Mucosectomía
  • Tumorectomía
  • Gastrostomía Endoscópica
  • Recambio de Gastrostomía Endoscópica
  • Colocación y Extracción de Stent Metálico
  • Colangiografía Retrógrada Terapéutica
  • Colangiografía Retrograda con Colocación Stent
  • HALO Radiofrecuencia
  • Ampulectomía Endoscópica
  • Drenaje de pseudoquiste pancreático vía endoscópica
  • Resección Transmural
  • Disección Submucosa lesión subepitelial antrogastro
  • Tratamiento Endoscopico de Fístula Entérica digestiva

Estudios de alta complejidad - Gedyt - Gastroenterología, diagnostica y terapeútica

Estudios particulares a valores preferenciales

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Halitosis

¿Qué es la Halitosis?

La Halitosis se define como mal aliento más allá del nivel socialmente aceptado. Genera una preocupación significativa en algunas personas que pueden ver una afectación negativa en su calidad de vida y en sus relaciones personales.

halitosis, mal aliento, higiene oral, salud bucal, tratamiento | gedyt gastroenterología análisis y terapéutica

¿Cuáles son las causas de la Halitosis?

Existen múltiples causas para la halitosis. Muchas de ellas son temporales, como el ayuno prolongado, la falta de hidratación, el tabaquismo y el consumo de ciertos alimentos (cebolla, ajo, etc.). Pero también podemos encontrar causas patológicas. Las más frecuentes son:

  • Higiene oral deficiente. Es la causa más frecuente de halitosis y se genera debido a las partículas de alimento que quedan atrapadas entre los dientes. Puede evolucionar a periodontitis o gingivitis, que perpetúan el mal aliento.
  • Nasal. En los casos de sinusitis aguda o crónica el goteo post nasal se puede depositar en la lengua cuya microbiota lo convierte en un aroma degradable.
  • Respiratorio. A través de infecciones pulmonares como bronquitis, bronquiectasias y abscesos pulmonares.
  • Gastroesofágico. El divertículo de Zenker, la presencia de fístula gastro-cólica, la infección por Helicobacter Pylori y la enfermedad por reflujo gastroesofágico pueden generar halitosis.
  • Sistémicas. Existen enfermedades particulares que pueden generar mal olor a través de la boca y la nariz como algunos de sus síntomas. Entre estas podemos nombrar a la enfermedad renal avanzada, enfermedad hepática avanzada y cetoacidosis diabética.

¿Qué medidas preventivas podemos tomar?

Las medidas preventivas incluyen evitar alimentos o bebidas que dejen fuertes residuos a nivel oral, mantener una hidratación adecuada, evitar los períodos de ayuno prolongados y el tabaquismo. Pero la medida más fundamental para no tener mal aliento es mantener una buena higiene oral.

Diagnóstico

El diagnóstico de esta entidad se realiza a través de la percepción del aliento del paciente por sí mismo, su entorno y su médico tratante.

Tratamiento de la Halitosis

El tratamiento es el de la patología subyacente que está causando este síntoma.

En el caso de la mala higiene oral, se recomienda la evaluación por un odontólogo que trate los trastornos de base (periodontitis, gingivitis, caries) y pueda dar pautas para mantenimiento del cuidado de los dientes y boca.

Dentro de las patologías gastroenterológicas que pueden provocar halitosis se encuentran la infección por Helicobacter Pylori y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Para la primera es necesario realizar un tratamiento de erradicación con antibióticos y la segunda se comienza con inhibidores de las bombas de protones (ej: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, etc.). En caso de escasa respuesta se debe realizar una Videoendoscopía Digestiva Alta para identificar causas de refractariedad al tratamiento.

Cuando la Halitosis por origen nasal, respiratorio o sistémico se debe mantener seguimiento por la especialidad que corresponda (otorrinolaringología, neumología, clínica médica).

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Helicobacter Pylori: contagio, síntomas y tratamiento

El Helicobacter pylori (H. pylori) es una de las infecciones bacterianas más frecuentes del mundo: se estima que afecta a aproximadamente dos de cada tres personas en algún momento de su vida. A pesar de ser tan común, genera muchas dudas cuando aparece en un análisis o en el resultado de una endoscopía: ¿es grave?, ¿es contagioso?, ¿hay que tratarlo siempre? En este artículo te explicamos qué es, cómo se contagia, qué síntomas puede dar, cómo se diagnostica y cuáles son los tratamientos actuales para eliminarlo.

Helicobacter Pylori contagio, síntomas y tratamiento | gedyt

¿Qué es el Helicobacter Pylori?

El H. pylori es una bacteria con forma de espiral que tiene la capacidad única de sobrevivir en el ambiente ácido del estómago, algo que la mayoría de los microorganismos no puede hacer. Lo logra gracias a una enzima llamada ureasa, que le permite neutralizar el ácido gástrico a su alrededor y anidar en la capa de mucosa que recubre las paredes del estómago.

Una vez instalada, la bacteria puede generar una inflamación crónica de la mucosa gástrica (gastritis) que, en muchos casos, no produce ningún síntoma durante años. En otros casos, sin tratamiento, puede evolucionar hacia complicaciones más serias como la úlcera péptica o, en un porcentaje menor de personas, aumentar el riesgo de cáncer gástrico a largo plazo.

¿Cómo se contagia el Helicobacter Pylori?

El contagio ocurre principalmente por vía oral-oral o fecal-oral, generalmente durante la infancia y dentro del entorno familiar. Las formas de transmisión más habituales son:

  • Contacto directo con saliva (por ejemplo, compartir utensilios, vasos o cubiertos).
  • Consumo de agua o alimentos contaminados con materia fecal, especialmente en contextos con condiciones sanitarias deficientes.
  • Convivencia cercana con una persona infectada, sobre todo en la niñez, cuando el sistema inmune aún se está desarrollando.

Un dato importante para las familias: si a una persona se le diagnostica H. pylori, es razonable que los convivientes cercanos (pareja, hijos) también se realicen el estudio, ya que suele tratarse de una infección que circula dentro del núcleo familiar sin que nadie lo note durante años.

Síntomas del Helicobacter Pylori

La mayoría de las personas infectadas con H. pylori no presentan ningún síntoma y conviven con la bacteria sin saberlo. Cuando sí genera manifestaciones, los síntomas más frecuentes son:

  • Dolor o ardor en la boca del estómago (epigastrio), que puede aparecer o empeorar con el estómago vacío.
  • Sensación de hinchazón o llenura después de comer poca cantidad.
  • Eructos frecuentes y digestión lenta.
  • Náuseas, y en algunos casos vómitos.
  • Pérdida de apetito.
  • En casos más avanzados: pérdida de peso involuntaria o anemia por sangrado digestivo lento asociado a una úlcera.

Estos síntomas se superponen bastante con los de la dispepsia y el ardor estomacal en general, por lo que el diagnóstico definitivo no se hace por los síntomas, sino con un estudio específico.

Señales de alarma que requieren consulta urgente

Ante cualquiera de estos signos, la consulta con un gastroenterólogo no debe posponerse:

  • Vómitos con sangre o con aspecto de «borra de café».
  • Materia fecal negra o con sangre.
  • Pérdida de peso marcada sin motivo aparente.
  • Dificultad para tragar.
  • Anemia de causa no explicada.
  • Dolor abdominal intenso y persistente, similar al que puede aparecer por otras causas de dolor abdominal.

¿Cómo se diagnostica el Helicobacter Pylori?

Existen distintos métodos para detectar la bacteria, y la elección depende de la situación clínica de cada paciente:

Métodos no invasivos

  • Test de aliento (prueba de urea marcada): el paciente ingiere una sustancia y luego sopla en un dispositivo; si la bacteria está presente, se detectan productos específicos de su metabolismo en el aire exhalado. Es rápido, indoloro y muy preciso.
  • Antígeno en materia fecal: detecta proteínas de la bacteria en una muestra de heces. Es igual de confiable que el test de aliento y suele usarse tanto para el diagnóstico inicial como para confirmar la erradicación.
  • Serología (análisis de sangre): detecta anticuerpos contra la bacteria, pero tiene una limitación importante: no distingue entre una infección activa y una pasada, por lo que hoy se usa cada vez menos como método diagnóstico definitivo.

Métodos invasivos

  • Endoscopía digestiva alta con biopsia: cuando el paciente tiene síntomas de alarma, más de 50 años, o antecedentes familiares de cáncer gástrico, el médico puede indicar una endoscopía para observar directamente la mucosa del estómago, tomar biopsias y confirmar la presencia de la bacteria mediante un test de ureasa rápido o análisis histológico. Esta vía tiene la ventaja adicional de permitir descartar otras patologías al mismo tiempo, como úlceras o lesiones sospechosas.

Importante: para que cualquiera de estos estudios sea confiable, generalmente se requiere suspender los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol y similares) al menos 1-2 semanas antes, y los antibióticos varias semanas antes, ya que pueden generar resultados falsos negativos. Esto siempre debe ser indicado por el médico tratante.

Tratamiento del Helicobacter Pylori | gedyt

Tratamiento del Helicobacter Pylori

El tratamiento consiste en un esquema combinado de antibióticos junto con un medicamento que reduce la acidez gástrica, durante un período que habitualmente va de 10 a 14 días. Este abordaje combinado es necesario porque la bacteria ha desarrollado resistencia a ciertos antibióticos en las últimas décadas, y un solo fármaco no logra erradicarla de forma efectiva.

Los esquemas más utilizados incluyen combinaciones de:

  • Un inhibidor de la bomba de protones (como omeprazol o similares), que reduce la acidez y potencia el efecto de los antibióticos.
  • Dos antibióticos (las combinaciones más frecuentes incluyen amoxicilina, claritromicina o metronidazol, según el esquema elegido).
  • En algunos esquemas, subsalicilato de bismuto, que ayuda a proteger la mucosa gástrica y potencia la erradicación.

La elección del esquema depende de factores como tratamientos previos, alergias, resistencia bacteriana en la región y las guías clínicas vigentes. De hecho, los consensos médicos actualizados en 2025 remarcan la importancia de adaptar el esquema a las tasas de resistencia antibiótica de cada región, ya que la resistencia a claritromicina y levofloxacina viene en aumento a nivel global. Es fundamental completar el tratamiento tal como fue indicado, incluso si los síntomas mejoran antes de terminarlo: interrumpirlo antes de tiempo es una de las principales causas de que la bacteria no se erradique y desarrolle resistencia.

Confirmación de la erradicación

Después de finalizar el tratamiento, se recomienda repetir un estudio (generalmente el test de aliento o el antígeno en materia fecal) entre 4 y 8 semanas después de haber terminado los antibióticos, para confirmar que la bacteria fue eliminada. Esta espera es necesaria porque hacer el control antes puede dar un resultado falso negativo.

Si el primer esquema no logra la erradicación, no es motivo de alarma: el médico puede indicar un segundo esquema con antibióticos diferentes, ajustado a cada caso.

¿El Helicobacter Pylori se relaciona con el cáncer de estómago?

Es una de las preguntas más frecuentes, y merece una respuesta clara y sin alarmismo: la infección crónica por H. pylori es uno de los factores de riesgo conocidos para el desarrollo de cáncer gástrico a largo plazo, pero la gran mayoría de las personas infectadas nunca desarrolla esta enfermedad. El riesgo aumenta principalmente cuando la infección persiste sin tratar durante muchos años, combinada con otros factores como antecedentes familiares, dieta rica en alimentos ahumados o salados, y tabaquismo.

Por eso, erradicar la bacteria cuando se detecta —incluso sin síntomas importantes en muchos casos— es una medida de prevención relevante, especialmente en personas con antecedentes familiares de cáncer gástrico.

Alimentación durante el tratamiento

Si bien la dieta no cura la infección (eso lo logran los antibióticos), acompañar el tratamiento con algunos cuidados puede ayudar a reducir las molestias digestivas:

  • Priorizar comidas livianas, en porciones más pequeñas y frecuentes.
  • Reducir el consumo de frituras, picantes, café y alcohol mientras persistan los síntomas.
  • Evitar acostarse inmediatamente después de comer, algo que también aplica para quienes conviven con reflujo gastroesofágico.
  • Mantener una buena hidratación.

Diferencia entre gastritis, úlcera y Helicobacter Pylori

Es común confundir estos tres conceptos, así que vale la pena aclararlos:

  • Gastritis: es la inflamación de la mucosa del estómago. Puede tener múltiples causas (medicamentos antiinflamatorios, alcohol, estrés, enfermedades autoinmunes), y el H. pylori es una de las más frecuentes.
  • Úlcera péptica: es una lesión más profunda, una especie de «herida» en la pared del estómago o el duodeno, que puede desarrollarse cuando la gastritis por H. pylori no se trata a tiempo.
  • Helicobacter Pylori: es la bacteria, la causa específica que puede originar tanto la gastritis como la úlcera en muchos pacientes.

Entender esta diferencia ayuda a comprender por qué, ante un diagnóstico de gastritis o úlcera, el primer paso lógico del médico es buscar si hay H. pylori presente, ya que tratarla puede resolver el problema de raíz.

Preguntas frecuentes sobre Helicobacter Pylori

Sí. Con el esquema de tratamiento adecuado, la bacteria se erradica de forma completa en la gran mayoría de los pacientes. La confirmación se realiza con un estudio de control después de finalizar el tratamiento.

En la mayoría de los casos sí se recomienda tratarlo, incluso sin síntomas, ya que la infección no tratada puede generar gastritis crónica, úlceras o aumentar el riesgo de complicaciones a largo plazo. La decisión final siempre depende de la evaluación de un gastroenterólogo.

La reinfección es poco frecuente en adultos, pero puede ocurrir, especialmente si se convive con una persona infectada que no fue tratada. Por eso se recomienda evaluar a los convivientes cercanos.

Habitualmente entre 10 y 14 días, combinando antibióticos con un medicamento que reduce la acidez gástrica. El esquema exacto lo determina el médico según cada caso y según las guías clínicas vigentes.

No. Es un estudio no invasivo, indoloro y rápido. Sí requiere ciertas indicaciones previas, como suspender determinados medicamentos algunos días antes, que el médico especificará al momento de solicitarlo.

La gastritis es la inflamación de la mucosa del estómago, que puede tener múltiples causas. El H. pylori es una de las causas más frecuentes de gastritis crónica, pero no la única. Por eso el diagnóstico específico de la bacteria es clave para elegir el tratamiento correcto.

Sí, sus síntomas (ardor, hinchazón, digestión pesada) se parecen a los de la dispepsia funcional o incluso al síndrome de intestino irritable, por eso el diagnóstico diferencial con un gastroenterólogo es clave antes de asumir cualquier causa.

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¿Qué son las hemorroides?

Las hemorroides constituyen un tejido normal en el ano, compuesto por venas que tienen la función de almohadillar el conducto anal. Es decir, tenerlas es normal, y en la mayoría de las personas no traen ninguna molestia.

Se clasifican en internas o externas. Las internas son aquellas que se localizan por arriba de la línea pectínea, que es la línea en que la mucosa del intestino (la capa más superficial) se une a la piel del ano, la cubierta de estas hemorroides es muy frágil. Por este motivo, es habitual que presenten sangrado ante cualquier agresión, como ser materia fecal muy dura, o aumento exagerado del tono del esfínter, que nos obliga a hacer mucha fuerza al momento de evacuar.

Existe otra manera de clasificar las hemorroides internas, que es según su desarrollo, en grados I al IV.
Grado I: Hemorroides que solo se dilatan adentro del ano al hacer esfuerzo evacuatorio
Grado II: Hemorroides también dentro del canal anal, pero que están dilatadas aún sin hacer fureza para evacuar.
Grado III: Hemorroides que producen afuera del margen del ano, al hacer fuerza, pero se reintroducen solas.
Grado IV: Hemorroides que permanecen afuera del ano aún sin el esfuerzo evacuatorio. Las hemorroides externas son aquellas que se ubican en la porción externa del ano, por debajo de la línea pectínea, y están cubiertas por piel, por lo general se acompañan también de hemorroides internas prolapsadas.

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Síntomas de las hemorroides:

Es muy frecuente que estas venas por diferentes razones se dilaten, y se vuelvan insuficientes, provocando molestias que pueden ser mínimas, como picazón (prurito), secreción acuosa o mucosa (moco), o pequeños sangrados.

causas comunes de las hemorroides:

Existen factores congénitos predisponentes, (hereditarios), como también factores adquiridos, como ser la constipación o estreñimiento, la obesidad, el embarazo, y el hábito desordenado en el ritmo evacuatorio. Asimismo, es frecuente que se produzca dolor por trombosis, la cual se acompaña de inflamación, y la inflamación siempre se acompaña de dolor. A su vez el dolor conlleva a la HIPERTONIA del esfínter (contracción exagerada) y se cierra el círculo vicioso con más dolor más trombosis y más secreción. La trombosis es la formación de un coágulo adentro de la vena, y suele ser muy doloroso.

¿Qué medidas preventivas podemos tomar?

  • El llevar un hábito intestinal regular ayuda a prevenir las complicaciones de la Hemorroides.
  • Fijar un horario para evacuar en un ambiente cómodo y relajado.
  • Evitar el Estrés
  • Procurar realizar una dieta variada y saludable que incluya frutas y verduras a diario

¿Cuándo debo consultar al médico?

Ante cualquier deposición con sangre se debe consultar, ya que es un síntoma frecuente, que puede indicar sufrimiento hemorroidal, como también otros orígenes, que deben ser estudiados. También otros síntomas como picazón, secreción, o prolapso son motivo de consulta.

Tratamiento

Según la gravedad, se podrá definir el tratamiento, ya sé que se dispone de una amplia gama de terapias, que van desde lo menos hasta lo más invasivo, según el caso. En las hemorroides pequeñas y poco sintomáticas, se puede manejar solo con medidas higiénicas, y cambio de hábitos alimentarios, en ocasiones se medica con un venotónico, o sea un medicamento que ayuda a reafirmar las paredes de las venas, solucionando así el sangrado. En ocasiones una crema o supositorio proctológico, es suficiente para superar un cuadro de inflamación aguda, se suelen acompañar de baños de asiento de agua de malva tibia, que es una medida higiénica muy utilizada por los especialistas.

Para las hemorroides internas, que frecuentemente sangran, el tratamiento más usado son las ligaduras de Barron. Son ligaduras con bandas elásticas, que se aplican a la Hemorroides internas, y simplemente las estrangulan, determinando que se sequen y caigan como una fruta seca. Tiene la ventaja de ser un método muy sencillo, poco invasivo, muy efectivo para esas hemorroides pequeñas, pero tan frecuentes, no requiere de analgésicos luego del procedimiento, y no requiere reposo ni interrumpir la actividad laboral.

Para aquellas hemorroides grandes, con gran prolapso, y muy sintomáticas, el proctólogo debe evaluar el tratamiento según el caso, existe para ello la cirugía tradicional, la cirugía con láser, y la cirugía con sutura mecánica o PPH.

¿Vuelven las hemorroides luego del tratamiento?

Luego del tratamiento con ligaduras elásticas, el 15% de los pacientes pueden requerir un segundo procedimiento igual en los siguientes 2 años, ya que es un tratamiento poco invasivo. Luego de una cirugía con PPH, que es más radical, es muy poco frecuente que recidiven las hemorroides.

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Hepatitis

¿Qué son las hepatitis?

Las hepatitis son un grupo de enfermedades, de origen infeccioso o no, que afectan al hígado produciendo la inflamación del mismo.

Tipos de hepatitis: Las hepatitis se pueden clasificar de acuerdo a su causa en virales, metabólicas, tóxicas, alcohólica, autoinmune, hígado graso, etc.

A su vez, se pueden clasificar según el tiempo de evolución en agudas o crónicas. Las agudas son aquellas que remiten antes de los 180 días, y las crónicas cuando son las que se extienden más allá de los 6 meses, pudiendo persistir toda la vida.

Las hepatitis | gedyt gastroenterología análisis y terapéutica

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis?

Independientemente de cual sea la causa de la hepatitis, la mayoría de las veces las formas agudas son muy poco sintomáticas o no se manifiestan. Un bajo porcentaje de casos, se expresan con color amarillento de los ojos y de la piel (ictericia), orina de color oscuro (coluria) y materia fecal clara (acolia).

Por su parte, las hepatitis crónicas habitualmente son asintomáticas, incluso en estadio avanzados (cirrosis) cuando la función hepática se encuentra conservada. En el estadio de cirrosis descompensada, que es cuando la función hepática se encuentra deteriorada, y aparecen las manifestaciones clínicas como el color amarillento de piel y mucosas (ictericia), retención de líquido en el abdomen y miembros inferiores, trastornos de la conciencia, o sangrado digestivo.

¿Cuáles son sus causas?

Los virus de la hepatitis son la causa más frecuente de las hepatitis, también pueden deberse a sustancias tóxicas (por ejemplo, el alcohol o determinadas drogas), hígado graso no derivado del consumo del alcohol (esteatohepatitis no alcohólica) o enfermedades autoinmunitarias (Hepatitis Autoinmune).

¿Cómo podemos prevenir las hepatitis?

Las hepatitis A y E se transmiten por la vía fecal-oral, es decir, cuando una persona no infectada ingiere alimentos o agua contaminados por las heces de una persona infectada, producida por una higiene inadecuada de las manos, de los alimentos, inadecuada eliminación de las excretas y falta de potabilización del agua. Por lo cual, la forma de prevenirlas consiste en saneamiento de aguas, limpiar adecuadamente los alimentos, y el adecuado manejo de residuos.

Las hepatitis B y D son infecciones de transmisión sexual, vertical (madre a hijo en el momento del parto), y parenteral, es decir por contacto con sangre contaminada, a través de inyecciones, material médico, lesiones en la piel o mucosas.

Las hepatitis C se transmite casi exclusivamente por la vía parenteral y raramente es de transmisión sexual o vertical.

Para evitar el contagio a través de la vía parenteral la mejor medida es el uso de materiales descartables o adecuadamente esterilizados, no compartir jeringas, por ejemplo. Por otra parte, para evitar la transmisión por vía sexual, la forma de prevenirla es a través de la protección con métodos de barrera en las relaciones sexuales.

A su vez existen vacunas para prevenir la Hepatitis A y B, y forman parte del Calendario Nacional de Vacunación, su aplicación es importante para prevenirlas. Actualmente no hay una vacuna para la hepatitis C.

La enfermedad por hígado graso no alcohólico se produce como consecuencia de la acumulación de grasa en el hígado que no es causada por el consumo de alcohol. La enfermedad por hígado graso está estrechamente relacionada con el sobrepeso o la obesidad, la diabetes o insulinoresistencia, la dislipemia. La forma de prevenirlo es tener un adecuado control de todos estos factores, incluso con tratamiento farmacológico si fuera necesario y por sobre todo mantener un peso adecuado teniendo una alimentación saludable y realizando actividad física.

Por último, en todas las enfermedades evitar el consumo de alcohol es una forma de prevenir tanto la enfermedad hepática por el mismo, entre ellas la hepatitis alcoholica, y el daño que el mismo produce en otras enfermedades hepáticas.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza a través de la evidencia de niveles altos de las enzimas hepáticas, que en algunos casos se asocia a elevación de los niveles de bilirrubina y determinaciones relacionadas con la función del hígado, por ejemplo, la coagulación.

Una vez realizado el diagnóstico de hepatitis, para determinar su causa se solicitarán exámenes específicos como las serologías virales o autoanticuerpos en el caso de las hepatitis autoinmunes. En función de los resultados, en algunos casos es necesario realizar estudios por imágenes u otras determinaciones de laboratorio. Eventualmente, para confirmar el diagnóstico puede ser necesario realizar una biopsia hepática, como en las hepatitis autoinmunes, la hepatitis alcohólica, la esteatohepatitis, entre otras.

Tratamiento

El tratamiento es determinado por el tipo de hepatitis y el tiempo de evolución entre otros factores.

La hepatitis A usualmente no necesita tratamiento ya que es una enfermedad de corta duración, que resuelve sin mediar un tratamiento específico.

Para el tratamiento de las hepatitis B y C existen fármacos antivirales y la indicación de los mismos deberá ser evaluada por el médico tratante.

Las hepatitis autoinmunes requieren tratamiento específico con glucocorticoides en asociación de otras drogas que controlan el sistema inmune del paciente, para disminuir el daño hepático.

En el caso de la esteatohepatitis no alcohólica, aunque existen muchas drogas que se encuentran en estudio, no hay al momento un tratamiento específico. En este caso el tratamiento consiste en realizar control y tratamiento de aquellos factores que contribuyen a su desarollo, como la Hipertensión arterial, Dislipidemia, Diabetes o Insulinoresistencia.

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Hepatitis: el A, B, C, D, E de lo que hay que saber

En la Argentina, se estima que la hepatitis C afecta alrededor de 400 mil personas, de las cuales la mayoría lo ignora. El cumplimiento del Calendario Nacional de Vacunación, el uso de agua potable, la higiene de manos, las relaciones sexuales seguras y el no consumo de drogas son los modos de prevenir el virus. Con la gran revolución terapéutica de los últimos años, se expande la realidad  de curación de la hepatitis C.

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¿Qué es la hepatitis?

Las hepatitis son un grupo de enfermedades inflamatorias, de origen infeccioso o no, que afectan al hígado y, en casos más severos, también a otros órganos.

Si bien las causas más frecuentes de hepatitis son virales, estas también pueden ser provocadas por enfermedades inmunológicas, metabólicas, por fármacos, por el consumo de alcohol o de drogas ilegales, entre otros.

De acuerdo al tiempo de evolución que presenten, las hepatitis pueden ser agudas o crónicas. Se clasifican en agudas cuando remiten antes de los 180 días, y crónicas cuando se extienden más allá de los 6 meses, pudiendo persistir toda la vida.

Los virus que habitualmente provocan estas patologías son los llamados A, B, C, D y E. La hepatitis por el virus A provoca solamente una enfermedad aguda; mientras que la ocasionada por el virus E habitualmente determina un patología aguda y, excepcionalmente evoluciona hacia una infección crónica. Por otra parte, las Hepatitis B, C y D pueden provocar una enfermedad tanto aguda como crónica.

¿Qué síntomas pueden provocar las hepatitis?

Independientemente de cual sea el virus responsable de esta patología, la mayoría de las veces las formas agudas son muy poco sintomáticas o no se manifiestan. Sin embargo, en un bajo porcentaje de casos, se expresan con color amarillento de los ojos y de la piel (ictericia), orina de color oscuro y materia fecal clara.

Por su parte, las hepatitis crónicas habitualmente son asintomáticas, incluso en el estadio de cirrosis.

Entonces, debido a la poca sintomatología de las hepatitis virales, resulta importante destacar que, para hacer el diagnóstico, es necesario recurrir a estudios de laboratorio (exámenes sanguíneos) o pruebas rápidas (en saliva o en sangre)”.

“Las hepatitis son frecuentemente asintomáticas (…) para hacer el diagnóstico, es necesario recurrir a estudios de laboratorio (exámenes sanguíneos) o pruebas rápidas (en saliva o en sangre)”. Dr. Jorge Daruich, Jefe de la División Hepatología de Gedyt.

¿Cómo se transmiten las hepatitis virales? ¿Hay grupos más vulnerables para infectarse?

Las hepatitis A y E se transmiten por la vía fecal-oral, es decir, cuando una persona no infectada ingiere alimentos o agua contaminados por las heces de una persona infectada. Esta contaminación puede ser producida por una higiene inadecuada de las manos, de los alimentos, el inadecuado tratamiento de las excretas y la falta de potabilización del agua. La hepatitis E también se trasmite a través de la carne y productos derivados del cerdo.

Las hepatitis B y D son infecciones de transmisión sexual, vertical (en el momento del parto, de madre infectada al hijo) o parenteral, es decir por contacto con sangre contaminada a través de inyecciones, material médico, lesiones en la piel o mucosas.

La hepatitis C se transmite casi exclusivamente por la vía parenteral y raramente es de transmisión sexual o vertical.

En cuanto a los grupos más vulnerables, los hay según cada tipo de hepatitis viral:

Para la hepatitis A, son los niños que no han sido vacunados y que concurren a guarderías, jardines de infantes y colegios, al igual que los adultos no vacunados.

En la actualidad los grupos más vulnerables para las hepatitis B y C son los adictos a drogas por vía endovenosa en tanto que debe agregarse el sexo sin protección y los hijos de madres portadoras de la hepatitis B. La transmisión a través de las vías sexual y vertical son infrecuentes en la hepatitis C

El virus de la hepatitis D, para provocar infección, requiere de la presencia del virus B. Por lo tanto, los grupos en riesgo para este virus son similares a los de la hepatitis B.

¿Se conoce cuántos infectados por Hepatitis C hay en la Argentina?

Aunque no contemos con estadísticas nacionales, se puede estimar que alrededor del 1% de los adultos mayores de 19 años viven con hepatitis C crónica; el equivalente a 400.000 infectados crónicos, que en la mayoría de los casos lo desconocen.

“La gran revolución terapéutica en el tratamiento de la hepatitis C se produjo en años recientes. Con el empleo de fármacos antivirales orales durante un período terapéutico de 8 a 16 semanas (…) se puede erradicar definitivamente a este virus y curar la enfermedad”.Dr. Jorge Daruich. Jefe de la División Hepatología de Gedyt.

¿Pueden prevenirse las hepatitis virales? ¿Existen tratamientos?

Existen vacunas para la hepatitis A y B, y forman parte del Calendario Nacional de Vacunación. Todos los no vacunados deberían estudiarse para ver si la requieren o no. Por su parte,la higiene de manos, el no uso de drogas, el sexo seguro, la higiene de alimentos y el saneamiento de aguas; son otras medidas preventivas para esta enfermedad.
La Hepatitis crónica B así como las hepatitis agudas y crónicas por el virus C pueden ser tratadas y tener una muy buena evolución.

Ante cualquier duda recomendamos consultar a un médico especialista.

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Hígado graso

¿Qué es el hígado graso? Características

La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) se produce como consecuencia de la acumulación de grasa en el hígado. No es causada por el consumo de alcohol. La EHGNA está estrechamente relacionada con el Síndrome Metabólico.

Existen dos formas de presentación de EHGNA, una de ellas es una condición benigna en la cual existe infiltración grasa con mínimo o ausencia de infiltrado inflamatorio que se denomina Esteatosis Simple (ES); y la otra forma es aquella en la cual la infiltración de grasa se acompaña de un proceso inflamatorio, que produce un daño crónico y progresivo a nivel hepático llamado Esteatohepatitis No Alcohólica (EHNA).

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¿Cuáles son los síntomas del hígado graso?

La mayoría de los pacientes con EHGNA no presentan síntomas. La aparición de los mismos puede tardar hasta 30 años en manifestarse, por lo general se presentan cuando la enfermedad en el hígado se encuentra en un estadio avanzado (cirrosis).

Sin embargo, en el caso de EHNA, aunque una persona no demuestre síntomas por muchos años el daño a nivel del hígado sigue produciendose, y por lo tanto la enfermedad sigue progresando.

¿Cuáles son sus causas?

La EHGNA es parte del llamado Síndrome Metabólico que se caracteriza por la presencia de Diabetes o pre Diabetes (Insulinoresistencia), sobrepeso u obesidad, hipertensión arterial y/o elevación de los lípidos en sangre, ya sean trigliceridos o colesterol (Dislipidemia). Es importante tener en cuenta, que no es necesario presentar todas estas manifestaciones para realizar el diagnóstico de Síndrome Metabólico, y que con la presencia de 3 de estos factores es suficiente.

Como se mencionó previamente, existen dos formas de EHGNA, siendo la forma más grave la EHNA. Esta última se asocia a un proceso inflamatorio crónico, y como toda enfermedad hepática crónica sino se toman medidas para revertirla o impedir su progresión, puede causar cirrosis en el largo plazo (alrededor de 20-30 años).

El mecanismo por el cual algunos pacientes desarrollan EHNA no es del todo conocido, pero se sabe que existen factores genéticos que predisponen a la presentar mayor infiltración grasa y mayor inflamación, así como también alteraciones en la microbiota (flora intestinal) y otros factores que se encuentran en investigación.

¿Cómo podemos prevenir el hígado graso?

Las medidas preventivas que podemos tomar constituyen llevar una dieta saludable, mantener un peso adecuado, no beber alcohol, realizar actividad física, con el objetivo de tener un buen control de los niveles de glucosa, colesterol y triglicéridos en sangre, y presión arterial.

Diagnóstico

En la mayoria de los casos la EHGNA es un hallazgo, la presencia de la misma se evidencia en la ecografía abdominal como un aumento de la ecogenicidad en el higado, es decir que “brilla” más que lo habitual. Sin embargo, existen otras enfermedades hepáticas que pueden producir este aumento de la ecogenicidad. Es por eso, que es importante continuar con otros estudios como exámenes de sangre, en los cuales es necesario pesquisar otras causas de enfermedades hepáticas. Así como también, estudios que evalúen cómo se encuentra el funcionamiento hepático.

A su vez, cabe mencionar la resonancia magnética que permite cuantificar la cantidad de grasa que presenta el hígado.

Por su parte, la biopsia hepática es el método que permite diferenciar entre la presencia Esteatosis Simple o Esteatohepatitis. Asimismo, se han desarrollado métodos no invasivos que ayudan a predecir la presencia de Esteatosis Simple o Esteatohepatitis, y evaluar la presencia de fibrosis. Aunque es importante tener presente que estos métodos no reemplazan a la biopsia hepática.

Tratamiento

En la actualidad no hay un tratamiento específico para el tratamiento del EHGNA. Aunque existen muchas drogas que se encuentran en estudio.

Sin embargo, es importante realizar control y tratamiento de aquellas enfermedades que contribuyen al desarrollo de la EHGNA, como la Hipertensión Arterial, Dislipidemia, Diabetes o Insulinoresistencia; con el objetivo de disminuir no solo el impacto a nivel hepático, sino también prevenir el desarrollo de complicaciones cardiovasculares.

Por lo cual, se recomienda una pérdida de peso en forma progresiva, llevar una dieta saludable, no beber alcohol, realizar actividad física, tener un buen control de la diabetes, hipertensión arterial, y los niveles de colesterol y triglicéridos. Además de realizar los controles médicos en forma periódica.

Pronóstico

La mayoria de las personas que presentan EHGNA no tienen problemas de salud y muchos no desarrollan EHNA.

Como ya se ha mencionado, no está clara la razón por la cual algunas personas desarrollan EHNA. Pero es importante destacar, que la EHNA puede evolucionar a la cirrosis en un plazo de 20 a 30 años, si no se revierte la infiltración de grasa (esteatosis) y la inflamación.

Por otra parte, como la EHGNA se asocia a Síndrome Metabólico existe un aumento del riesgo de presentar enfermedad cardiovascular (enfermedades del corazón y de las arterias a largo plazo).

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Ictericia

¿Qué es la Ictericia?

La Ictericia es un síntoma. Se produce cuando la piel, las partes blancas de los ojos (conjuntivas) y el paladar (mucosas) se ponen amarillas; como consecuencia del exceso de bilirrubina en la sangre.

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¿Cuáles son los síntomas?

La Ictericia es un síntoma relacionado con la presencia de exceso de bilirrubina en la sangre. En algunos casos, la ictericia puede acompañarse de coluria (orinas de color muy oscuro por la presencia de bilirrubina en la orina) y acolia (heces muy claras por la ausencia de pigmentos derivados de la bilirrubina). Prurito (picazón) en el cuerpo como consecuencia de la acumulación de sustancias que deberían eliminarse por la bilis.

¿Cuáles son sus causas comunes de la Ictericia?

Su causa principal es el aumento de la bilirrubina. La bilirrubina es una sustancia química color amarillo que contiene la hemoglobina, sustancia que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos. A medida que los glóbulos rojos se degradan, el cuerpo produce nuevos glóbulos rojos para sustituirlos. Uno de los productos de la degradación de los globúlos rojos es la bilirrubina que se metaboliza por el hígado y se elimina a través de él.

Existen dos situaciones donde puede aumentar la bilirrubina. Aquellas donde hay un aumento en la degradación de los glóbulos rojos como las enfermedades de la sangre (causa no hepática), y aquellas donde el hígado no puede metabolizar o eliminar la bilirrubina, produciendo la acumulación en el organismo, como sucede en las enfermedades hepáticas que producen hepatitis, en la cirrosis cuando esta descompensa, en casos obstrucción de los conductos biliares, entre otras causas.

Diagnóstico

Un examen de sangre donde se observe la presencia de valores de bilirrubina elevados permite confirmar el diagnóstico. Por otra parte, se debe realizar otros exámenes complementarios según correspondan para orientar el diagnóstico de la causa de la ictericia.

Tratamiento

El tratamiento se basa en el hallazgo de la causa de la ictericia.

Como se mencionó previamente la Ictericia no es una enfermedad por sí misma, sino que se trata de un síntoma como manifestación de un trastorno subyacente. Por este motivo, el descenso de los valores de bilirrubina y en consecuencia de la icteria, se basará en tratar la causa que produjo dicho cuadro.

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La importancia de la salud digestiva: todo lo que deberías saber.

En este artículo se exploran las principales temáticas relacionadas a la salud digestiva y al cuidado gastrointestinal en general. De la mano de los profesionales de Gedyt, se recorren las mejores prácticas saludables, de prevención y cuidado, así como las principales inquietudes sobre las enfermedades digestivas y sus posibles tratamientos.

salud digestiva todo lo que hay que saber | Gedyt gastroenterología diagnóstica y terapéutica

Hábitos saludables: ¿qué hacer y qué evitar para cuidar tu salud digestiva?

La adopción de buenas prácticas de salud es clave para alcanzar y mantener el bienestar gastrointestinal. Entre las recomendaciones más importantes se encuentran consumir alimentos ricos en fibra y bajos en grasas, como pescados, huevos y carnes magras. También es fundamental incorporar legumbres, verduras y frutas a la dieta diaria. En paralelo, debemos reducir el consumo de carnes grasas, harinas y azúcares, y evitar bebidas alcohólicas y gaseosas. Además, es crucial mantener una hidratación adecuada, bebiendo entre 1,5 y 2 litros de agua al día.

El bienestar del sistema digestivo no solo depende de lo que comemos, sino también de cómo lo hacemos. Comer despacio y masticar bien los alimentos permite que el proceso digestivo sea más eficiente. El estómago, a menudo llamado nuestro «segundo cerebro», tiene una conexión directa con nuestro bienestar emocional y físico. Dormir lo suficiente y reducir el estrés son también componentes esenciales para el equilibrio de nuestro sistema gastrointestinal. Realizar una buena digestión es esencial para evitar complicaciones.

Más allá de las visitas al médico, todas las personas pueden adoptar hábitos saludables que promuevan el bienestar digestivo. Encontrar actividades que te hagan sentir bien, reducir los niveles de estrés y priorizar el autocuidado diario son pequeñas acciones que pueden generar grandes cambios en nuestra salud en general.

Alimentación: un factor clave para toda vida saludable

Nuestra salud depende casi en un 100% de lo que ingerimos. En los últimos años, se habla de alimentación consciente, una práctica clave para mejorar la salud digestiva y general. Este enfoque se basa en prestar atención plena a la experiencia de comer, lo que incluye observar y saborear los alimentos con todos los sentidos. Al enfocarse en la apariencia, el aroma y el sabor de los alimentos, y al comer lentamente, se facilita una mejor digestión y absorción de nutrientes. Esto no solo ayuda a evitar problemas digestivos como la constipación o el dolor abdominal, sino que también contribuye a una mayor satisfacción con las comidas y una mejor regulación del apetito.

Además, es crucial despejar los mitos comunes sobre la alimentación saludable para tomar decisiones informadas. Por ejemplo, no siempre es cierto que los alimentos light sean mejores para la salud; a menudo contienen más azúcares o aditivos para compensar la falta de grasa. También, la delgadez no garantiza una salud óptima, y el uso excesivo de edulcorantes puede tener efectos adversos. La clave para una buena salud digestiva radica en una dieta equilibrada y variada, junto con hábitos de vida saludables como la actividad física regular y una adecuada hidratación. Implementar prácticas como comer despacio y masticar bien los alimentos puede marcar una gran diferencia en el bienestar digestivo.

Prevención: ¿qué estudios hay que realizar periódicamente?

La endoscopia digestiva alta y la endoscopía digestiva baja son métodos que, en la actualidad, se realizan bajosedacióny que los pacientes pueden tolerar conresultados positivos. Estos análisis permiten tener undiagnóstico precozde cáncer de esófago y estómago, pólipos, tumores colónicos, etc.


El desarrollo de estas exploraciones ha permitidoun gran avance en el estudio de las enfermedades digestivas y en elmanejo de lesionesque tiempo atrás suponían una prescripción quirúrgica y que hoy -gracias a los métodos endoscópicos- se pueden tratar adecuadamente con una menor incidencia de complicaciones que la cirugía, logrando el control total de la enfermedad.

Las endoscopías como oportunidad: ¿en qué consisten y cómo son sus preparaciones?

Si hablamos de salud digestiva, los estudios de exploración de todo el aparato digestivo se presentan como una inmejorable oportunidad para su cuidado y atención. Las endoscopías digestivas altas y bajas (colonoscopías) son procedimientos seguros, realizados por profesionales médicos, asistentes y anestesiólogos. ¿En qué consiste cada una?

La Endoscopía, también conocida como Video Endoscopía, Endoscopía Digestiva Alta, VEDA, o Esofagogastroduodenoscopía, es un procedimiento endoscópico que permite examinar la parte alta del tracto gastrointestinal, compuesto por el esófago, el estómago y el duodeno. Se utiliza un tubo delgado y flexible llamado endoscopio, que posee una lente propia y cámara de televisión integrada a un circuito computarizado digital. El mismo es colocado por la boca para la visualización de la mucosa y la toma de imágenes correspondientes a los hallazgos.

  • La Colonoscopía, también denominada Video Colonoscopía, Endoscopía Baja o VCC es un procedimiento endoscópico que permite examinar el colon con el objetivo de detectar alteraciones en la mucosa del recto y del colon. Se utiliza un tubo delgado y flexible, llamado colonoscopio, que posee una lente propia y cámara integrada a un circuito computarizado digital. Su implementación busca visualizar la mucosa colónica, la toma de fotografías correspondientes a los hallazgos y eventuales maniobras terapéuticas.

Sobre la anestesia:Todos los procedimientos se realizan bajo una sedación para garantizar el confort de cada paciente. Esta anestesia utilizada es, a su vez, lo suficientemente suave como para no generar complicaciones posteriores. A menudo los pacientes manifiestan sus preocupaciones sobre la sedación, por lo que es importante destacar la seguridad de su utilización durante cada estudio realizado.

Salud digestiva: el cáncer de colon es prevenible y curable en un 90% de sus casos.

A partir de los 45-50 años, es fundamental comenzar a realizarse estudios endoscópicos para la prevención y detección temprana de lesiones esofágicas y colónicas. Los estudios como la colonoscopía permiten identificar cambios en el tejido o la presencia de pólipos que, con el tiempo, podrían evolucionar a cáncer. Si bien el cáncer de colon es la segunda causa de muerte más frecuente en nuestro país (Argentina), la detección temprana SALVA VIDAS. Al identificar lesiones en etapas iniciales, las tasas de éxito en el tratamiento son mucho mayores, logrando curar la enfermedad o prevenir su progresión.

El cáncer de colon afecta principalmente a hombres y mujeres mayores de 50 años, con un pico de incidencia entre los 65 y 75 años. Sin embargo, en personas con antecedentes familiares de cáncer de colon, el riesgo aumenta significativamente, y la enfermedad puede presentarse a una edad más temprana. Es por eso que las personas con familiares directos que hayan padecido esta enfermedad deben comenzar los controles antes de los 50 años, generalmente a los 40 o incluso antes, dependiendo de las recomendaciones médicas.

A pesar de la influencia de los antecedentes familiares, es importante destacar que la mayoría de los casos de cáncer de colon se desarrollan en personas sin antecedentes personales o familiares de cáncer. Esto significa que todas las personas deben prestar atención a la prevención y acudir a los controles correspondientes. La falta de síntomas en las etapas tempranas del cáncer de colon es lo que lo hace particularmente peligroso, pero con una detección a tiempo, el tratamiento puede ser altamente efectivo. Por ello, la concientización sobre la importancia de los estudios preventivos es clave para reducir la mortalidad causada por esta enfermedad.

Principales consultas en gastroenterología: otras sintomatologías asociadas.

  • Salud digestiva: la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) son un conjunto de enfermedades inmuno-mediadas y poco frecuentes. Dichas afecciones incluyen la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y colitis microscópicas. Leer más sobre enfermedades inflamatorias intestinales.
  • Salud digestiva: enfermedades de alta complejidad.

SIBO: un tema en boca de todos.

¿Qué es SIBO?

El SIBO o sobrecrecimiento bacteriano (SIBO) por sus siglas en inglés) se detecta y diagnostica a través del TAE, un estudio no invasivo y se basa en la capacidad que tienen las bacterias del intestino en producir hidrógeno (H2) al actuar sobre un sustrato fermentable. Éste se absorbe a través de la pared intestinal y un 20% se elimina en el aire espirado, a través de la cual se puede cuantificar. Las unidades se expresan en ppm o cantidad de H2 y CH4 en partes por millón. Ver más: La Dra. Mercedes Rebay explica.

Sobre el estudio en Gedyt. Realizamos el estudio para diagnosticar SIBO. Se denomina TAE (Test de Hidrógeno en Aire Espirado). A partir de una preparación previa en la que se restringen múltiples alimentos y sustancias ingeridas, se analiza el aire que los pacientes espiran. Ante síntomas gastrointestinales que no mejoran con el tiempo, una posibilidad es que las personas sufran esta patología.

SIBO: ¿En qué se diferencia de la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca son dos condiciones diferentes, relacionadas al gluten, una proteína que se encuentra en ciertos cereales como el trigo, la avena, la cebada y el centeno. Conocer más.

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Las 5 enfermedades hepáticas más comunes: causas, síntomas y tratamiento

enfermedades hepaticas comunes | gedyt gastroenterología

El hígado es el órgano del que poco se sabe pero mucho influye en nuestra salud. En Gedyt disponemos de una División Hepatología pero ¿de qué se trata? ¿por qué es clave el hígado para mantener una buena salud?

El hígado es uno de los órganos más grandes de nuestro organismo. Se encarga de ayudar a la digestión de alimentos, almacenar sustancias esenciales y eliminar toxinas.

Las hepatitis, el hígado graso, cirrosis, cáncer, etc. El hígado es susceptible de padecer distintas patologías que pueden comprometer su funcionalidad.

En Gedyt disponemos de un equipo de profesionales en hepatología, especialistas en tratar enfermedades del hígado y evitar sus complicaciones.

Por distintas causas, desde factores genéticos, hábitos no saludables, infecciones o alteraciones metabólicas, autoinmunes, el hígado puede inflamarse en forma crónica y en el largo plazo perder su funcionalidad. En un principio, las enfermedades hepáticas crónicas pueden ser asintomáticas y en la medida que las mismas progresan, pueden manifestar síntomas.

¿Por qué es clave la función del hígado en nuestra salud?

El hígado está formado por un tipo de células muy especializadas: los hepatocitos. Estas células producen bilis, que es una sustancia que ayuda al proceso de la digestión, almacenan (y liberan, cuando es necesario) glucosa, se encargan de la depuración de fármacos, alcohol y otras sustancias nocivas presentes en la sangre, regulan la coagulación sanguínea, contribuyen al metabolismo de todos los nutrientes, etc.

Por lo tanto, tener un hígado sano es de vital importancia para mantener un buen estado de salud general. Por ello, las enfermedades hepáticas que veremos a continuación pueden derivar en complicaciones graves.

¿Cuáles son las enfermedades del hígado más frecuentes?

1. Hepatitis virales

Las hepatitis virales son un grupo de infecciones, que afectan al hígado y, en casos más severos, también a otros órganos.

Por hepatitis viral entendemos cualquier inflamación del hígado a causa de los virus responsables de las hepatitis. A, B, C, D y E. Las formas de transmisión son fecal-oral (consumo de alimentos contaminados con heces de personas enfermas) en el caso de la Hepatitis A y E, o contacto con sangre o fluidos corporales contaminados para las Hepatitis B, C y D.

En algunas ocasiones pueden manifestarse como una hepatitis aguda, en la cual los síntomas consisten en dolor abdominal, ictericia (color amarillento de la piel), fatiga, náuseas y vómitos, orina de color oscuro, dolor en las articulaciones, malestar en la zona abdominal, pérdida de apetito, picazón intensa en la piel.

En la mayoría de los casos las hepatitis virales agudas suelen resolverse después de unas semanas sin necesidad de tratamiento. Aunque en el caso de la hepatitis B, C y D, pueden producir infección crónica requiriendo tratamientos en algunos casos.

2. Hepatitis Autoinmune

Si bien las causas más frecuentes de hepatitis son virales, estas también pueden ser provocadas por enfermedades inmunológicas, metabólicas, por fármacos, por el consumo de alcohol o de drogas ilegales, entre otros.
Como su propio nombre indica, la hepatitis autoinmune consiste en una inflamación crónica del hígado, aunque en este caso el motivo no está en una infección viral, sino que es el propio cuerpo el que daña a los hepatocitos.

Debido a la combinación de múltiples factores hereditarios, ambientales, etc, el sistema inmune se desregula y las células inmunitarias reconocen a los hepatocitos como “ajenos a nuestro organismo”. Debido a esta alteración, el hígado se inflama progresivamente y en forma crónica.

Si bien los medicamentos inmunosupresores y los fármacos antiinflamatorios han demostrado reducir el daño hepático, la hepatitis autoinmune no tiene cura. Y sin tratamiento puede evolucionar hacia la cirrosis, requiriendo en algunos casos trasplante hepático.

3. Cáncer de Hígado

El cáncer de hígado es el séptimo más común del mundo. Consiste en la formación de un tumor maligno a partir de los hepatocitos. El factor de riesgo más importante para el desarrollo de Cáncer de hígado es la presencia de una enfermedad hepática crónica en estadio de cirrosis.

El consumo excesivo de alcohol, los antecedentes familiares y padecer diabetes son otros de los factores de riesgo más frecuentes. El cáncer de hígado no presenta síntomas hasta que la afectación hepática es importante, momento en el que se observa ictericia, pérdida de peso, heces blanquecinas, dolor abdominal, vómitos, debilidad y fatiga, pérdida de apetito, etc.

El tratamiento consistirá en, dependiendo del estadio de la enfermedad y del estado de salud de la persona, cirugía, trasplante de hígado, o una combinación de varios.

3. Cirrosis

La Cirrosis puede producirse como consecuencia de una inflamación crónica en el hígado, y cuando en el hígado hay demasiado tejido cicatrizado. (Estas cicatrizaciones ocurren cuando el hígado intenta recuperarse de las lesiones que le producen inflamación). En fases más avanzadas pueden acabar dificultando que este órgano cumpla con sus funciones.

Si bien el daño es irreversible, si se detecta en las primeras fases, pueden tomarse medidas (cambio de estilo de vida o tratamientos farmacológicos) que ralentizan el progreso de la enfermedad para no tener que recurrir a un trasplante de hígado.

4. Enfermedad por Hígado Graso.

Entre el 5 y 10% del hígado se compone de grasa. Como su propio nombre indica, esta patología hepática ocurre ante una acumulación de grasa superior a la normal no asociado al consumo de alcohol.

La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) se encuentra estrechamente relacionada con el Síndrome Metabólico. La obesidad, la diabetes, la hipertensión, pérdidas de peso muy rápidas, infecciones hepáticas, trastornos metabólicos, niveles de colesterol alto. Todas estas situaciones pueden provocar que el hígado acumule más grasa de la que debería.

Existen dos formas de presentación de EHGNA, una de ellas es una condición benigna en la cual existe infiltración grasa con mínimo o ausencia de infiltrado inflamatorio que se denomina Esteatosis Simple (ES); y la otra forma es aquella en la cual la infiltración de grasa se acompaña de un proceso inflamatorio, que produce un daño crónico y progresivo a nivel hepático llamado Esteatohepatitis No Alcohólica (EHNA).

La mayoría de los pacientes con EHGNA no presentan síntomas. La aparición de los mismos puede tardar hasta 30 años en manifestarse, por lo general se presentan cuando la enfermedad en el hígado se encuentra en un estadio avanzado (cirrosis).

Las medidas preventivas que podemos tomar constituyen llevar una dieta saludable, mantener un peso adecuado, no beber alcohol, realizar actividad física, con el objetivo de tener un buen control de los niveles de glucosa, colesterol y triglicéridos en sangre, y presión arterial.

6 curiosidades sobre el hígado:

  • Es el 2do. órgano más grande del cuerpo. Pesa aproximadamente 1kg en adultos y es de color rojo oscuro.
  • Cumple 500 funciones en el organismo, entre ellas la producción de bilis, la producción de hormonas y proteínas y controlar los niveles de glucosa en el torrente sanguíneo.
  • Posee una gran capacidad de regeneración. Es por ello que es posible donar una parte de este órgano y recuperarla con el paso del tiempo.
  • Cuando el hígado no funciona de forma adecuada, pueden surgir un amplio abanico de síntomas: oscurecimiento de la orina, cambio de color de las heces, coloración amarilla de la piel.
  • El 5-10 % del hígado se compone de grasa. Cuando este porcentaje es más elevado, se da lo que se conoce como hígado graso.
  • La bilis que produce, es la sustancia que aporta la tonalidad marrón característica de las heces. Cuando estas cambian de color, es importante consultar al hepatólogo.

Si presentas síntomas compatibles con enfermedades hepáticas no dudes en consultar al médico hepatólogo.

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Meteorismo

¿Qué es meteorismo?

El meteorismo es el aumento de aire en el tubo digestivo que genera distensión de la pared intestinal e incremento de la eliminación de gases.

Es uno de los síntomas gastrointestinales más frecuentes en la población general. Puede generar malestar en las personas que lo padecen e incluso afectar su vida social.

La eliminación de gases y eructos diariamente son un mecanismo fisiológico para eliminar el aire que ha quedado atrapado en el tubo digestivo. En promedio, una persona, elimina entre 14 y 23 gases en el día, y los eructos son habituales luego de las comidas.

En algunas ocasiones este número puede ser excesivamente mayor, o estar dentro del esperable pero acompañado de continuos ruidos y dolor abdominal intenso localizado en el centro o a los lados del abdomen. En esos casos hablamos de meteorismo.

meteorismo, dolor abdominal | gedyt gastroenterología análisis y terapéutica

¿Cuáles son sus causas?

El meteorismo puede tener múltiples causas como:

  • Aerofagia, que es la ingesta excesiva de aire. Se produce principalmente por comer o beber muy rápido, masticar chicle o fumar.
  • Producción bacteriana. Las bacterias que pertenecen a nuestra flora intestinal habitualmente producen gas como parte del metabolismo de los alimentos. Pero existen algunos alimentos que generan mayor producción que otros. En algunos casos puede existir Sobrecrecimiento Bacteriano que es un cuadro de alteración de la flora intestinal habitual que genera malabsorción.
  • Problemas en la digestión de ciertos alimentos. Los más comunes son lactosa y trigo.
  • Enfermedades del tubo digestivo. Algunas a destacar son la Enfermedad Celíaca y el Síndrome de Colon Irritable, aunque hay múltiples patologías que presentan meteorismo dentro de su cuadro clínico.

¿Cómo prevenir el meteorismo?

Se recomienda disminuir el consumo de algunos alimentos que favorecen la producción de gas en el tubo digestivo. Los más frecuentes son:

  • Lácteos.
  • Cereales (principalmente trigo).
  • Algunas verduras: crucíferas, papa y maíz.
  • Legumbres.
  • Bebidas con gas.
  • Azúcar y endulzantes artificiales.
  • Chicle.

Diagnóstico

El meteorismo se diagnostica en la consulta médica a través del interrogatorio y el examen físico. Si es necesario, se solicitan estudios para descartar distintas patologías que lo provocan. Entre ellos se encuentran los anticuerpos para Enfermedad Celíaca en sangre, la Endoscopía Digestiva con biopsias de duodeno y el Test de Hidrógeno en Aire Espirado.

Tratamiento

El tratamiento del meteorismo, sin otra causa subyacente, es la modificación de la dieta, del estilo de vida y antiflatulentos como la Simeticona. También puede estar relacionado con algunas patologías del tubo digestivo. En ese caso se debe realizar tratamiento específico para la enfermedad de base.

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Nuevo servicio: para la realización de tu colonoscopía de control fácil y rápido

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Realizar una colonoscopía de control nunca fue tan fácil.

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Dr. Cecilio Cerisoli

Director Médico

Médico egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador (1984), donde recibió Diploma de Honor y el Premio Dr. Jorge Academia. Es Director Médico, Founder y Owner de Gedyt, donde se desempeña como gastroenterólogo clínico y endoscopista.

Fue Presidente electo de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA), institución de la que también fue Tesorero, y es miembro titular tanto de ENDIBA como de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).

Autor de numerosos trabajos científicos presentados en congresos nacionales e internacionales, ha participado en la organización, coordinación y dirección de múltiples cursos, congresos y simposios de la especialidad. Fue Profesor auxiliar de Gastroenterología en el Instituto de Ciencias Biomédicas de la Universidad Favaloro y ha sido disertante en diversas actividades académicas y científicas en el ámbito de la gastroenterología y la endoscopía digestiva.

Dr. Luis Caro

Director General

Médico Gastroenterólogo y Endoscopista Digestivo, especialista en Medicina del Trabajo. Se desempeña como Director General de Gedyt y Presidente de la Fundación Gedyt.

Es Jefe del Servicio de Gastroenterología del Instituto A. Fleming. Asimismo, es Director y Creador de la Carrera de Médico Especialista en Endoscopía Digestiva Diagnóstica y Terapéutica de la Universidad de Buenos Aires.

Se desempeño además como Chairman, Screening CCR in Latin-American for World Endoscopy Organization (WEO) y como Director de Diagnóstico y Screening de CCR en la Sociedad Interamericana de Endoscopia Digestiva (SIED).

Distinguido como Personalidad Destacada en el ámbito de las Ciencias Médicas por la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Ha realizado más de 80 trabajos científicos y es coautor de 8 libros de la especialidad. Es miembro de más de 20 sociedades científicas y ha participado como disertante y en diversos cargos en congresos nacionales e internacionales.

Dr. Matías Federici

  • Médico – Universidad de Buenos Aires, Facultad de Medicina.

  • Diploma de honor- Medicina UBA.

  • Residencia de Clínica con orientación Gastroenterológica en Hospital Dr. Carlos Bonorino
    Udaondo .

  • Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).

  • Especialista en endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica UBA- Sede Gedyt- Octubre 2022.

  • Médico titular del Servicio de Endoscopía Digestiva del Htal. de gastroenterología «Dr. Carlos Bonorino Udaondo.

  • Miembro titular SAGE (Sociedad Argentina de Gastroenterología).

  • Miembro ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).

  • Asistencia a congresos y jornadas de la especialidad.

  • Presentación de trabajos en congresos nacionales

Dra. Marcela González

  • Especialista en cirugía general
  • Especialista jerarquizada en gastroenterología
  • Oost-grado en CPRE y técnicas complementarias FCM. UNLP.
  • Especialista en gestión en salud
  • Jefa del servicio de Gastroenterología y endoscopia digestiva del Hospital Interzonal de Agudos Luisa C. de Gandulfo de Lomas de Zamora.
  • Coordinadora hospitalaria de procuración y trasplantes de CUCAIBA
  • Directora del programa de mujeres en salud de Fundación Gedyt

Dr. Alvariñas Alejandro

  • Médico (U.B.A).
  • Especialista en Anestesiología, título otorgado por el Ministerio de Salud y Acción Social y por el Colegio de Médicos de la Pcia. de Bs. As.
  • Certificación de título (Consejo de Certificación de profesionales Médicos de la Academia de Medicina de Buenos Aires).
  • Médico Anestesiólogo de Gedyt.
  • Médico Anestesiólogo de Planta y Guardia del Hospital Zonal de Agudos Manuel Belgrano.
  • Ex jefe de Residentes de Anestesiología del Htal. Zonal de Agudos Manuel Belgrano.
  • Ha realizado Trabajos de Investigación que fueron presentados en las Jornadas Científicas del Htal. Manuel Belgrano (1994-1996).
  • Vocal 1° de la Asociación de Anestesiología, Analgesia y Reanimación de Bs. As (A.A.A.R.B.A).
  • Ex Revisor de cuentas de la A.A.A.R.B.A.

Dr. Ayala Elio Adrián

  • Médico (Universidad Nacional del Nordeste).
  • Especialista en Anestesiología.
  • Realizó la residencia en el Hospital “J.R. Vidal” (Corrientes Capital).
  • Participó en diversos cursos vinculados a la especialidad.
  • Miembro de la A.A.A.R.B.A (Asociación de Anestesiología, Analgesia y Reanimación de Buenos Aires).

Dr. Dayan Fernando Javier

  • Médico (USAL).
  • Diploma de honor (Facultad de Medicina, USAL).
  • Especialista en Anestesiología (U.B.A).
  • Residencia completa de Anestesiología en el Hospital Zonal “Gral. Manuel Belgrano”, San Martín.
  • Anestesiólogo de guardia del Hospital “Gral. Manuel Belgrano” (San Martín), del Hospital Interzonal “Petrona Villegas Cordero” (San Fernando) y del Hospital Interzonal “Dr. Luis Güemes” (Haedo).
  • Anestesiólogo del Staff del Servicio de Anestesiología del “Gral. Manuel Belgrano”, San Martín.
  • Ex Médico de guardia del Centro Médico de Rehabilitación “La Horqueta” y de “San Fernando Salud”.
  • Ex Profesor del ciclo pedagógico en Medicina (USAL, 2006-2007).
  • Profesor auxiliar de la Cátedra de Anestesiología (USAL). Ex Jefe de Trabajos Prácticos de la misma Cátedra.
  • Ex Acreedor de varios cargos dentro de la Cátedra de Bioquímica Médica, Carrera de Lic. en Nutrición (USAL).
  • Título de Guardavidas otorgado por el Instituto Escuela de Enfermería y Especialidades Paramédicas de la Cruz Roja Argentina (Matrícula C.R.A: 3960, 2001). Ex Docente de la Carrera en el Instituto San Martín.
  • Ha realizado cursos y posgrados de perfeccionamiento.
  • Ha participado de congresos, simposios, jornadas y rotaciones de la especialidad.
  • Presentó trabajos de investigación y comunicaciones como autor o co-autor en diversas universidades y libros.
  • Dueño del premio a la tesis con mejor aporte científico y académico a la especialidad. “CERTIFICACIÓN Y RECERTIFICACIÓN DE LOS ANESTESIÓLOGOS EN ARGENTINA. ¿HACIA DONDE VAMOS?” (UBA). Además fue homenajeado por trabajos presentados.

Dr. Bednarz Claudio

  • Médico (U.B.A).
  • Especialista en Anestesiología; Título obtenido por haber aprobado el Curso Superior Universitario para la Formación de Médicos Anestesiólogos.
  • Anestesiólogo de Gedyt.
  • Ex –anestesiólogo de diferentes Hospitales entre ellos: Hospital Municipal “Francisco Muñiz, “Maternidad Municipal de San Isidro” y “Hospital Nacional de Oftalmología”.
  • Ha recibido Beca otorgada por la Secretaría de Salud Publica de la Nación, Dirección de recursos humanos, para realizar el Curso Superior Universitario para la Formación de Médicos Anestesiólogos.
  • Ha presentado dos trabajos en Congresos de la especialidad.
  • Ha participado como asistente en Congresos de Anestesiología Nacionales e Internacionales.
  • Miembro titular de la Asociación Argentina de Anestesiología de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A).
  • Ha sido pro-tesorero y miembro titular de la sociedad de patología infecciosa y tuberculosis del Hospital Muñiz (1988).

Dr. Hagmann Eduardo

  • Médico (UBA).
  • Especialista en Anestesiología (Residencia en Htal. Italiano y realizo curso superior en UBA).
  • Anestesiólogo de GEDyT.
  • Ex médico anestesiólogo en Centro de Quemados Dr. Fortunato Benaim.
  • Ex médico de guardia Hospital Maternidad Ramón Sardá.
  • Asistió a Cursos y Congresos varios de la especialidad.
  • Miembro de la Asociación Argentina de Anestesiología.
  • Miembro de la Asociación de Anestesiología Analgesia y Reanimación de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A).

Dr. Bosch Jorge Enrique

  • Médico Cirujano (Universidad Nacional Del Nordeste, UNNE).
  • Especialista en Medicina Interna y Gastroenterología – Hospital de Clínicas “Gral. San Martín” (U.B.A).
  • Ex Integrante del Servicio de Endoscopía Digestiva del Hospital de Clínicas “Gral. San Martín” (Buenos Aires, Argentina).
  • Ex-Jefe de Residentes de Clínica Médica del Hospital «Carlos Durand».
  • Coordinador de la Unidad de Endoscopía del Intestino Delgado de Gedyt.
  • Consultor en Cápsula Endoscópica y Enteroscopia.
  • Presentación de numerosos trabajos en Congresos de la especialidad.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E) y Endoscopistas digestivos de Buenos Aires (E.N.D.I.B.A).
  • Miembro Internacional de “American Society for Gastrointestinal Endoscopy” (A.S.G.E).
  • Miembro de la Mesa de Consenso de Cápsula Endoscópica (Argentina, 2008).
  • Entrenamiento intensivo en Cápsula Endoscópica y Enteroscopía. (A.S.G.E – OakBrookHills) – Abril 2011.
  • Ex Jefe de Trabajos prácticos de Gastroenterología de la Carrera de Medicina de la Universidad Favaloro. y Especialista en Gastroenterología (U.B.A).
  • Permanente participación como presentador, disertante o asistente en congresos, cursos y Simposios (nacionales-internacionales) de la especialidad.
  • Ha realizado curso vinculado a la especialidad: Advanced Capsule Endoscopy and Enteroscopy training. (A.S.G.E) – Marzo 2011.

Dr. Caldentey Claudio Luis

  • Médico.
  • Ex residente, Jefe de Residentes y Staff del Complejo Médico Policial Churruca Visca (1988- 2001).
  • Médico del Hospital Alemán de Buenos Aires (1998 – presente).
  • Ex instructor de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada de AMERICAN HEART ASSOCIATION.
  • Ex instructor de la Subcomisión de Bloqueos Regionales de la AAARBA. (Asociación de Anestesiología Analgesia y Reanimación de Buenos Aires).
  • Ex Director de la Subcomisión de Vía Aérea Dificultosa (AAARBA).
  • Instructor del Curso de Vía Aérea Dificultosa (AAARBA).
  • Miembro Instructor de FIDIVA (Fundación Internacional de Investigación en Vía Aérea).
  • Disertante, panelista e instructor de workshops en numerosos congresos de Anestesiología y otras especialidades.
  • Instructor del Workshop de Vía Aérea Dificultosa del 13º Congreso Mundial de Anestesiología y Reanimación.

Dr. Dayan Fernando Javier

  • Médico (USAL).
  • Diploma de honor (Facultad de Medicina, USAL).
  • Especialista en Anestesiología (U.B.A).
  • Residencia completa de Anestesiología en el Hospital Zonal “Gral. Manuel Belgrano”, San Martín.
  • Anestesiólogo de guardia del Hospital “Gral. Manuel Belgrano” (San Martín), del Hospital Interzonal “Petrona Villegas Cordero” (San Fernando) y del Hospital Interzonal “Dr. Luis Güemes” (Haedo).
  • Anestesiólogo del Staff del Servicio de Anestesiología del “Gral. Manuel Belgrano”, San Martín.
  • Ex Médico de guardia del Centro Médico de Rehabilitación “La Horqueta” y de “San Fernando Salud”.
  • Ex Profesor del ciclo pedagógico en Medicina (USAL, 2006-2007).
  • Profesor auxiliar de la Cátedra de Anestesiología (USAL). Ex Jefe de Trabajos Prácticos de la misma Cátedra.
  • Ex Acreedor de varios cargos dentro de la Cátedra de Bioquímica Médica, Carrera de Lic. en Nutrición (USAL).
  • Título de Guardavidas otorgado por el Instituto Escuela de Enfermería y Especialidades Paramédicas de la Cruz Roja Argentina (Matrícula C.R.A: 3960, 2001). Ex Docente de la Carrera en el Instituto San Martín.
  • Ha realizado cursos y posgrados de perfeccionamiento.
  • Ha participado de congresos, simposios, jornadas y rotaciones de la especialidad.
  • Presentó trabajos de investigación y comunicaciones como autor o co-autor en diversas universidades y libros.
  • Dueño del premio a la tesis con mejor aporte científico y académico a la especialidad. “CERTIFICACIÓN Y RECERTIFICACIÓN DE LOS ANESTESIÓLOGOS EN ARGENTINA. ¿HACIA DONDE VAMOS?” (UBA). Además fue homenajeado por trabajos presentados.

Dr. D´Albora Santiago

  • Médico; USAL (1997 – 2003).
  • Especialista en Anestesiología (residencia en Hospital Militar y post grado realizado en AAARBA).
  • Anestesiólogo de GEDyT.
  • Ha realizado diversos cursos vinculados a la especialidad.
  • Desempeña actividad docente en la Subcomisión de Vía Aérea.
  • Dificultosa de la AAARBA (Asociación de Anestesiología, Analgesia y Reanimación de Bs. As , A.A.A.R.B.A).
  • Miembro de la AAARBA (Asociación de Anestesiología, Analgesia y Reanimación de Bs. As (A.A.A.R.B.A).

Dr. Govoni Adrián

  • Médico (Facultad de Medicina de La Plata).
  • Especialista en Anestesiología; título otorgado por Ministerio de Salud Pública de la Nación, y certificado por Consejo de Certificación de Profesionales Médicos, Academia Nacional de Medicina y Federación Argentina de Anestesia Analgesia y Reanimación (F.A.A.A.R).
  • Anestesiólogo de Gedyt.
  • Anestesiólogo del Htal. Zonal “Gral. Manuel Belgrano”.
  • Ex Anestesiólogo del Htal. Gral. de Agudos “Donación Francisco Santojanni” (Guardia).
  • Ex Anestesiólogo Clínica “San Pablo” (San Fernando, Pcia. Bs. As.).
  • Ex Anestesiólogo Clínica “Los Virreyes” (Ciudad Autónoma de Bs. As.).

Dr. Hagmann Eduardo

  • Médico (UBA).
  • Especialista en Anestesiología (Residencia en Htal. Italiano y realizo curso superior en UBA).
  • Anestesiólogo de GEDyT.
  • Ex médico anestesiólogo en Centro de Quemados Dr. Fortunato Benaim.
  • Ex médico de guardia Hospital Maternidad Ramón Sardá.
  • Asistió a Cursos y Congresos varios de la especialidad.
  • Miembro de la Asociación Argentina de Anestesiología.
  • Miembro de la Asociación de Anestesiología Analgesia y Reanimación de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A).

Dr. Kraljev Lucas

  • Médico (UBA).
  • Especialista Universitario en Anestesiología, Universidad de Buenos Aires, Ministerio de Salud de la Nación y F.A.A.A.A.R.
  • Ex ayudante honorario de Cátedra 1 de Farmacologia , Universidad de Buenos Aires .
  • Anestesiólogo del Hospital de Agudos “Manuel Belgrano”.
  • Anestesiólogo del Hospital zonal “Dr. Antonio Cetrangolo”, especializado en Enfermedades Respiratorias.

Dr. Martínez Mariano

  • Médico U.B.A.
  • Anestesiólogo A.A.A.R.B.A – U.B.A.
  • Anestesiólogo Staff HZGA Manuel Belgrano.
  • Anestesiólogo Staff Htal. Gral. de Niños Pedro de Elizalde (ex casa cuna).

Dr. Santana Juan Ricardo

  • Médico (1974, Facultad de Medicina de La Plata).
  • Especialista en Anestesiología (Ministerio de Salud y Acción Social R.A y Colegio Medico III).
  • Anestesiólogo de GEDyT.
  • Coordinador del Hosp. Provincial Videla Dorna, de 1998 a la actualidad.
  • Ex anestesiólogo del Hosp. Luisa C. de Gandulfo, Hosp. Ricardo Gutiérrez, Hosp. Santamarina, Policlínico Central, Htal. Evita de Lanús, y Htal. de Ezeiza.
  • Realizó múltiples cursos vinculados a la especialidad.

Dr. Spivak Marcelo

  • Médico cirujano (Universidad Nacional de Córdoba).
  • Especialista en Anestesiología (Universidad de La Plata).
  • Ha realizado cursos de postgrado en la especialidad entre los que se destaca “Curso de Formación Médica Continuada en Anestesiología (Módulos I, II, III, IV y V)” dictado por la Fundación Europea de Enseñanza en Anestesiología.
  • Anestesiólogo de Gedyt.
  • Anestesiólogo del Staff de Galeno.
  • Ex Jefe de Anestesia de Clínica Rawson (Capital Federal).
  • Ex Anestesiólogo de C.E.M.I.C (guardia).
  • Ha presentado trabajos científicos en las XX y XXI Jornadas Científicas de Anestesiología y XXIII Congreso Argentino de Anestesiología.
  • Ha participado como asistente del XXV al XXXV Congreso Argentino de Anestesiología (1995- 2006) y del XIII Curso Internacional sobre Dolor para Médicos en calidad de asistente; y como disertante en otros eventos vinculados a la especialidad.

Dr. Tartaglia Claudio

  • Médico (UBA).
  • Especialista en Anestesiología (ex- Jefe de residentes 1995).
  • Anestesiólogo de GEDyT.
  • Gerente médico operativo de GEDyT.
  • Presidente de la Asociación de Anestesiología Analgesia y Reanimación de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A) 2007.
  • Médico de Planta del Hospital Zonal de Agudos Manuel Belgrano.
  • Ex- Coordinador de Contratados del Hospital M. Belgrano.
  • Vicepresidente de la A.A.A.R.B.A (2005).
  • Secretario General de la A.A.A.R.B.A (2003-2005).
  • Tesorero de la A.A.A.R.B.A (2001-2003; 2010- 2011).
  • Vocal Suplente de la A.A.A.R.B.A (1999-2001).
  • Secretario de Actas de la Federación Argentina de Anestesia Analgesia y Reanimación (F.A.A.A.R).

Dra. Aiello Adriana

  • Médica (UBA).
  • Médica Anestesióloga – Título de la Asociación Argentina de Anestesiología. (Buenos Aires, Ministerio de Salud Pública, 1986).
  • Experto en Dolor y Cuidados Paliativos – Asociación de Anestesiología de Buenos Aires (1996).
  • C.C.P.M. – Certificación de Médico Anestesiólogo: Consejo de Certificación de Profesionales Médicos (1997).
  • Médica Anestesióloga Hospital Tornú de la Ciudad de Buenos Aires.
  • Miembro titular de la Asociación Argentina de Anestesiología de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A).
  • Directora del 10° Curso internacional sobre Dolor para Médicos (2004).
  • Ex Secretaria General del Fundación Dolor de la AAARBA (2001- 2003).
  • Ex Directora Asociada del Curso Universitario para la Formación de Expertos en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos. (A.A.A.R.B.A, 2007-2012).
  • Ex Docente de Cursos de Perfeccionamiento en Anestesia Analgesia y Reanimación (F.A.A.A.R, 2005-2007).
  • Disertante de numerosos Congresos-Cursos (nacionales e internacionales) en la especialidad.
  • Co-autor de libros en Anestesiología y Medicina del dolor.
  • Curso de Administración de Salud y Hospitalaria (2007).
  • Miembro Titular del 23° al 35º Congreso Argentino de Anestesiología.

Dra. Besio María Rosa

  • Médica (UBA.)
  • Especialista en Anestesiología. Título otorgado por el Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación, y el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires.
  • Certificación por el Consejo de Certificación de Profesionales Médicos de la Academia de Medicina de Buenos Aires.
  • Jefe de Residentes Hospital Interzonal “Evita” (Lanús, Provincia de Buenos Aires).
  • Anestesióloga Clínica en el Hospital Estrada (Lanús, Provincia de Buenos Aires).
  • Ex Anestesióloga Hospital Zonal “Gral.Cecilia Grierson” (Guernica, Provincia de Buenos Aires).
  • Posgrado Universitario en Anestesia y Medicina Crítica.
  • Posgrado Universitario en Clínica del Dolor Agudo.
  • Miembro titular de Asociación de Anestesia, Analgesia y Reanimación de Buenos Aires.

Dra. Bozzarelli Alejandra

  • Médica (U.B.A ).
  • Especialista en anestesiología (U.B.A, Ex Jefe de Residentes del Htal. Municipal Cosme Argerich).
  • Especialista en Dolor y Cuidados Paliativos (Asociación de Anestesiología de Buenos Aires, A.A.B.A).
  • Anestesióloga de Gedyt.
  • Anestesióloga del Instituto Especializado Alexander Fleming.
  • Ex médica de planta y de Transplante Hepático del Htal. Municipal Cosme Argerich.
  • Ex Integrante del equipo de Transplante de Hígado- Fundación Favaloro.
  • Ha realizado Curso de Post grado en Bloqueos Nerviosos y participó como disertante sobre el tema en Instituto A. Fleming (2006).
  • Ha realizado rotaciones en el exterior (Htal. Cisanello- Pisa, Italia) y otros centros de la ciudad de Bs. As.
  • Ha asistido a Congresos internacionales y nacionales sobre la especialidad desde 2001 hasta la actualidad.
  • Autora de las siguientes publicaciones: 1. Manitol y Procedimientos Neuroanestésicos: Revista Argentina de anestesiología,1997 2. Comportamiento Perioperatorio del Paciente Hipertenso. Revista Argentina de Anestesiología-2001.
  • Miembro de la Asociación Argentina de Anestesiología de Buenos Aires (A.A.A.B.A).
  • Ha sido ayudante de Fisiología, Toxicología y Farmacología (1994 – 1999) en facultad de Medicina (U.B.A).

Dra. Rabade Elena

  • Médica (UBA).
  • Especialista en Anestesiología (Academia Nacional de Medicina (2004), Ministerio de Salud y Acción social de la República Argentina (1994), Ministerio de Salud de la Prov. de Bs. As. Colegio de Médicos de la Prov. De Bs. As. Distrito IV. E.S.E.M. (1997).
  • Especialista en Administración Hospitalaria (Escuela Superior de Enseñanza Médica. Colegio de Médicos de la Prov. De Bs. As. Distrito IV (1997).
  • Jefe de Sala de Anestesiología. HZGA «General Manuel Belgrano» Prov. De Bs. As. (1996-2011).
  • Médica Anestesióloga. Gedyt S.A. (Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica) (2004-2011).
  • Ex Coordinadora de Anestesia. Clínica de los Virreyes (2002-2008).
  • Ex Anestesióloga de Guardia. (titular) HGA «Juan A. Fernández» CABA (1996 – 2009).
  • Realizo Maestría en Gerenciamiento de Sistemas y Servicios de Salud, Fundación Universitaria Dr. René G. Favaloro (1996-1998).
  • Ha desempeñado tareas docentes en Cátedra de Salud Publica de UDH, Servicio de Anestesiología e Instrumentación Quirúrgica del HZGA «General Manuel Belgrano» Prov. De Bs. As.
  • Miembro de la Asociación de Anestesiología Analgesia y Reanimación de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A).

Dr. Bednarz Claudio

  • Médico (U.B.A).
  • Especialista en Anestesiología; Título obtenido por haber aprobado el Curso Superior Universitario para la Formación de Médicos Anestesiólogos.
  • Anestesiólogo de Gedyt.
  • Ex –anestesiólogo de diferentes Hospitales entre ellos: Hospital Municipal “Francisco Muñiz, “Maternidad Municipal de San Isidro” y “Hospital Nacional de Oftalmología”.
  • Ha recibido Beca otorgada por la Secretaría de Salud Publica de la Nación, Dirección de recursos humanos, para realizar el Curso Superior Universitario para la Formación de Médicos Anestesiólogos.
  • Ha presentado dos trabajos en Congresos de la especialidad.
  • Ha participado como asistente en Congresos de Anestesiología Nacionales e Internacionales.
  • Miembro titular de la Asociación Argentina de Anestesiología de Buenos Aires (A.A.A.R.B.A).
  • Ha sido pro-tesorero y miembro titular de la sociedad de patología infecciosa y tuberculosis del Hospital Muñiz (1988).

Dra. Adet Caldelari Ana Celia

  • Médica Cirujana (Universidad Nacional de Córdoba).
  • Concurrente del Servicio de Gastroenterología del Hospital Ramos Mejía, Buenos Aires.
  • Homologación del Título de Licenciada en Medicina y Cirugía al Título Español de Licenciada en Medicina.
  • Formación en Aparato Digestivo en el Hospital Clínic de Barcelona, España.
  • Becaria en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona, España.
  • Becaria de la Fundación Clínic para el desarrollo del proyecto titulado «Estudio molecular del Carcinoma Ductal Pancreático» (Ref. 6-03/156) dentro del Instituto de investigación Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona, España.
  • Título de Especialista en Gastroenterología por el Colegio Médico de Gastroenterólogos de Buenos Aires.
  • Realización del Curso de Doctorado «Fisiopatología en Medicina» en el Departamento de Medicina de la Universidad de Barcelona, España.
  • Título de Doctora en Medicina por la Universidad de Barcelona, España.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Autora de numerosos trabajos científicos de la especialidad.
  • Permanente participación en congresos, cursos y simposios de la especialidad.

Dra. Norese Gabriela

  • Médica.
  • Jefe de Sección Cánceres Hereditarios. División Ginecología. Hospital de Clínicas José de San Martín. Buenos Aires.
  • Experto Universitario en Genética Médica y Genómica. Universidad Católica San Antonio. España.
  • Ex Becaria. Asesoramiento Genético en Cáncer. Instituto Nacional del Cáncer.
  • Miembro de RACAF (Red Argentina de Cáncer Familiar). Instituto Nacional del Cáncer.
  • Miembro del Programa de Prevención de Cáncer de Colon. Hospital de Clínicas. José de San Martín.
  • Especialista Universitario en Ginecología Oncológica. Universidad de Buenos Aires.
  • Especialista Universitario en Ginecología y Obstetricia. Universidad de Buenos Aires.
  • Jefe de Trabajos Prácticos. Primera Cátedra Ginecología. Universidad de Buenos Aires.

Dra. Banchero Irene

  • Médica. Universidad del Salvador. 1985
  • Gestión de Prestaciones. Sanatorio Santa Cecilia 1986/1995.
  • Especialista en Salud Pública Universidad Del Salvador 1995.
  • Especialista en Medicina Ocupacional. Médicos Municipales 1997.
  • Especialista en Auditoría Médica Y Control de Calidad Universidad Dr. Rene Favaloro 2000.
  • Talleres y Cursos en Instituto Universitario Fundación Isalud 2002-2003.
  • VII Curso superior universitario «Gestión de calidad en servicios» – UCA 2008/2009 Auditor ISO 2009 – CNV.
  • Curso avanzado II de seguridad de pacientes en hospitales y privados – CEMIC.
  • III Seminario hispanoamericano de Gestión en Salud. Barcelona España – ICEM.
  • Gestión de facturación Prestaciones – Sanatorio Santa Cecilia 1986/1995.
  • Jefatura de presaciones médicas – Provincia ART 1996/2000.
  • Auditora de facturación – MIDAT 2003/2006.
  • Asesoría en Auditoría y Gestión en MIDAT SA desde 2004.
  • Postgrado en Calidad de la Atención Médica Universidad Católica Argentina 2008 y 2009.
  • Auditor Norma ISO en DNV 2010.
  • Auditora Médica en Gedyt. 2001/Actualidad.

Dr. Durand Figueroa Luis Fernando

  • Especialista en Patología Esofágica de CEMIC.
  • Cirujano Planta (Jefe Sección Esófago-Estómago-Duodeno Hospital de Clínicas – U.B.A).
  • Ex Jefe de Patología Quirúrgica de Esófago-Estómago-Duodeno. Hospital de Clínicas – U.B.A.
  • Ex Jefe de Patología Esofágica y del Laboratorio de Motilidad Intestinal, Medicina Interna, Hospital de Clínicas – U.B.A.
  • Ha realizado múltiples trabajos de investigación clínica y rotaciones en Hospitales extranjeros.
  • Ha sido disertante en numerosos Congresos Nacionales e Internacionales sobre la especialidad, e instructor en cursos sobre patología esofágica en 2009 y 2010.
  • Autor de publicaciones en revistas nacionales e internacionales, entre los que se destacan: Revista Argentina de Cirugía (desde ´97 al ´08), Gastroenterology (2002), Revista Medicina (Buenos Aires) (2002), J. Gastrointest Surgery (2005), Medicina (2006), Alimentary Pharmacology Therapy (2007), Cirugía Española (2008).
  • Co-autor en los siguientes libros: «Actualización en Cirugía» (1999), «Cirugía Laparoscópica» (2004),» Enciclopedia Médica Argentina» (2007), «General Surgery: Principles And International Practice «(2007).
  • Miembro de la Asociación Argentina de Cirugía (MAAC).
  • Miembro de Club Argentino del Esófago (CAE).
  • Miembro de Círculo de Motilidad del Tubo Digestivo (CIDEMO).
  • Miembro de la Society for Surgery of the Alimentary Tract (USA).Recibio distincion como MIEMBRO CORRESPONDIENTE EXTRANJERO DE LA SOCIEDAD DE CIRUGIA DEL PARAGUAY (2009).
  • Jefe Trabajos Prácticos Cirugía General Hospital de Clínicas – U.B.A (desde 1993).
  • Docente de Gastroenterología – Hospital de Clínicas – U.B.A (desde 1995).

Dr. Pfaffen Guillermo Eduardo

  • Cirujano General.
  • Especialista en Cirugía de Hígado, Vías Biliares y Páncreas.
  • Cirujano del Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (IADT). Cirugía Hepatobiliar y pancreática.
  • Jefe del Sector de Cirugía de Hígado, Vías Biliares y Páncreas del Sanatorio Güemes – CABA.
  • Especialista en Cirugía Laparoscópica, certificado por la Asociación Argentina de Cirugía.
  • Ex Fellow en Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante Hepático en el Hospital Italiano de Buenos Aires (2007 – 2009).
  • Ex Residente de Cirugía General en el Hospital Británico de Buenos Aires (2003 – 2007).
  • Ex cirujano staff en el Instituto de Trasplante Multiorgánico de la Fundación Favaloro (2009 – 2015)
  • Miembro de la Academia Argentina de Cirugía
  • Miembro de la Asociación Argentina de Cirugía (MAAC).
  • Miembro Titular del Capítulo Argentino de la International Hepato-Panctreato Biliary Association (CA – IHPBA).

Dr. Giannatiempo Miguel

  • Médico (Universidad Nacional de La Plata).
  • Especialista en Cirugía General, título otorgado por la Asociación Argentina de Cirugía y el Ministerio de Salud y Acción Social de La Nación.
  • Consultorios Externos Cirugía General de Gedyt.
  • Coordinador de Cirugía Videolaparoscópica Hospital “Dr. Ignacio Pirovano”.
  • Fellow of the International College of Surgeons in General Surgery, Chicago (U.S.A. 1998).
  • Miembro de Asociación Argentina de Cirugía (AAC).
  • Miembro de Sociedad Argentina de Cirugía Laparoscópica (SACIL).
  • Miembro del International College of Surgeons in General Surgery (I.C.S).
  • Miembro de Sociedad Argentina de Cirugía Laparoscópica (SACIL 2003-2005 y 2005-2007).
  • Docente de Cirugía General en la Universidad Abierta Interamericana (UAI) y de la Universidad de Buenos Aires (UBA), U.D.H. del Hospital Pirovano.
  • Certificación de Profesionales Médicos. Academia Nacional de Medicina. Buenos Aires,1996.
  • Recertificado en la Especialidad Cirugía General por el Consejo de Certificación de Profesionales Médicosy la Asociación Médica Argentina. Academia Nacional de Medicina, AMA, Buenos Aires, 2008.
  • Presidente del Capítulo Argentino de la Américas Hernia Society (2013-2014).
  • Miembro Honorario de la Sociedad de Cirujanos de Chile. Santiago de Chile, Chile, 2009.

Dr. Bori Matías

  • Médico (UBA).
  • Especialista en Medicina Interna, Asociación Médica Argentina.
  • Especialista Universitario en Hepatología, Universidad de Buenos Aires.
  • Hepatólogo de planta Sección Hepatología, Hospital de Clínicas José de San Martín.
  • Médico Hepatólogo en Gegyt S. A.

Dra. Coronel Emma

  • Médica (Universidad Nacional de Tucumán).
  • Especialista en Gastroenterología con título expedido por el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires y por Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Gastroenteróloga clínica de Gedyt.
  • Médica Clínica del sector Recuperación de Clínica y Maternidad Suizo Argentina.
  • Gastroenteróloga clínica de O.S.E.C.A.C.
  • Autora de numerosos trabajos de la especialidad presentados en Congresos Nacionales e Internacionales y publicación en revistas médicas internacionales.
  • Socia de la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (A.A.E.E.H).
  • Ha participado en calidad de disertante del I Curso Intensivo de Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica, Buenos Aires 26 y 27 de marzo 2010.
  • Ha participado en el II Curso Internacional de Otoño AGA-SAGE, Buenos Aires, 27 y 28 de mayo 2010.

Dra. Pinchuk Carolina

  • Médica (Universidad Maimónides).
  • Especialista en Clínica Médica (Hospital J. Ignacio Pirovano).
  • Especialista en Gastroenterología (UBA).
  • Médica Honoraria del Servicio de Gastroenterología, Sección Hepatología del Hospital de Clínicas «José de San Martín».
  • Médica de la Sección Hepatología de GEDYT (Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2009 hasta la actualidad.
  • Médica en consultorio privado.
  • Se ha desempeñado como medica clínica del Sanatorio FLENI, y del Hospital Escuela de la Universidad Abierta Interamericana.
  • Ha realizado cursos de postgrado en hepatología de la Fundacion Favoloro, Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado (A.A.E.E.H.), TTMed-HEPATOLOGÍA y de la Asociación Española para las Enfermedades del Hígado (A.E.E.H). Consell Català de Formació Mèdica Continuada. 2010.
  • Ha presentado trabajos científicos en congresos de la especialidad.
  • Miembro Vocal de la Fundación Argentina para la Lucha de Enfermedades Hepáticas (F.A.P.L.E.H).
  • Socia actual de la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado (A.A.E.E.H.).
  • Socia actual de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Ha realizado actividades docentes en curso y talleres de la especialidad en 2010.

Dra. Bauer Irma

  • Médica (Universidad del Salvador).
  • Especialista en Medicina Interna en el Hospital Churruca. (UBA, Argentina).
  • Especialista en Gastroenterología en el Hospital Británico (UBA, Argentina).
  • Cursos Superior SAGE.
  • Ex Médica Interna en Hospital Churruca.
  • Ex Médica de Guardia Swiss Medical.
  • Médica Gastroenteróloga y Endoscopísta en el Instituto de Oncología A. Roffo.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).

Dra. Carraro María Cecilia

  • Médica – Universidad de Buenos Aires (UBA) – Año 2010.
  • Residencia completa en Clínica Médica con orientación Gastroenterología. Hospital Bonorino Udaondo (Junio 2011 – Mayo 2015).
  • Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo (Junio 2015 – Mayo 2016).
  • Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología. Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE). Año 2015.
  • Certificación de Médico Especialista en Gastroenterología. Ministerio de Salud de la Nación. Año 2016.
  • Médica de planta en Hospital B. Udaondo.
  • Instructora de Residentes en Hospital B. Udaondo.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología.
  • Miembro Adherente de ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
  • Asistencia a múltiples congresos y jornadas nacionales e internacionales.
  • Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales e internacionales, habiendo ganado premios.
  • Disertante en congresos y jornadas nacionales.

Dra. Goncalves Silvina

  • Médica (1986 – U.B.A.).
  • Diploma de Honor (1986- U.B.A).
  • Médica residente de clínica médica Hospital Durand (1987 – 1990).
  • Médica residente de Clínica Gastroenterológica Hospital Carlos Bonorio Udaondo (1990 – 1994).
  • Médica Especialista en Gastroenterología. ( 1992 – S.A.G.E.).
  • Médica Certificada en Gastroenterología (Asociación Médica Argentina).
  • Miembro de Grupo de Trabajo de EII (Enfermedades Inflamatorias Intestinales) Hospital Carlos Bonorino Udaondo.
  • Jefa del Dpto. de Emergencias. Hospital Carlos Bonorino Udaondo.
  • Autora de más de 80 trabajos de investigación en EII Presentados en Congresos Nacionales e Internacionales.
  • Ganadora de Premios Nacionales e Internacionales en trabajos de investigación en EII.
  • Miembro titular de la Sociedad Argentina de Gastroenterología.
  • Disertante especializada en EII en Latinoamérica.
  • Ayudante de Cátedra en Histología y Embriología (U.B.A.).
  • Ayudante de Cátedra de Clínica Médica (U.B.A.).

Dra. Ponce Carla Sofía

• Médica – Universidad de Mendoza.
• Residencia en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital
Bonorino Udaondo.
• Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino
Udaondo.
• Certificación como Médica Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
• Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA)
• Asistencia a múltiples congresos y jornadas de la especialidad.
• Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales.
• Disertante en Congresos Nacionales.

Dr. Pérez Alejandro Javier

• Médico – UNC.
• Concurrencia en Gastroenterología – Hospital Bonorino Udaondo.
• Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología de Escuela de Graduados de
Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE) y de Universidad de Buenos Aires.
• Miembro ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
• Médico Titular y Subrogante de Jefe de Servicio de Emergencias de Hospital de
Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
• Asistente a múltiples Congresos y Jornadas de Gastroenterología .
• Trabajos de Investigación en Colaboración.
• Experiencia en Consultorios Externos de Clínica Gastroenterológica.
• Beca otorgada por CADED (Club Argentino del Estómago y Duodeno) por mejor puntaje en
examen para Curso de Actualización en Patología Gastroduodenal.

Dr. Bosch Jorge Enrique

  • Médico Cirujano (Universidad Nacional Del Nordeste, UNNE).
  • Especialista en Medicina Interna y Gastroenterología – Hospital de Clínicas “Gral. San Martín” (U.B.A).
  • Ex Integrante del Servicio de Endoscopía Digestiva del Hospital de Clínicas “Gral. San Martín” (Buenos Aires, Argentina).
  • Ex-Jefe de Residentes de Clínica Médica del Hospital «Carlos Durand».
  • Coordinador de la Unidad de Endoscopía del Intestino Delgado de Gedyt.
  • Consultor en Cápsula Endoscópica y Enteroscopia.
  • Presentación de numerosos trabajos en Congresos de la especialidad.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E) y Endoscopistas digestivos de Buenos Aires (E.N.D.I.B.A).
  • Miembro Internacional de “American Society for Gastrointestinal Endoscopy” (A.S.G.E).
  • Miembro de la Mesa de Consenso de Cápsula Endoscópica (Argentina, 2008).
  • Entrenamiento intensivo en Cápsula Endoscópica y Enteroscopía. (A.S.G.E – OakBrookHills) – Abril 2011.
  • Ex Jefe de Trabajos prácticos de Gastroenterología de la Carrera de Medicina de la Universidad Favaloro. y Especialista en Gastroenterología (U.B.A).
  • Permanente participación como presentador, disertante o asistente en congresos, cursos y Simposios (nacionales-internacionales) de la especialidad.
  • Ha realizado curso vinculado a la especialidad: Advanced Capsule Endoscopy and Enteroscopy training. (A.S.G.E) – Marzo 2011.

Dr. Britos Fresia Rodny Daniel

  • Médico. UAI (Universidad Abierta Interamericana).
  • Especialista en Medicina Interna. Título SMIBA-AMA con residencia de clínica médica completa en Hospital UAI y Hospital Sirio Libanes.
  • Especialista en gastroenterología. Título UBA-SAGE con prácticas en el Hospital Bernardino Rivadavia. CABA.
  • Ex médico del sector de emergencias Hospital Sirio Libanes.
  • Médico de guardia de piso en Sanatorio Finochietto desde abril 2014 hasta setiembre 2016.
  • Médico de Staff de Sanatorio Finochietto desde setiembre 2016.

Dr. Coraglio Ezequiel

  • Médico (UNNE).
  • Residencia completa en Clínica Médica.
  • Especialista en Gastroenterología (SAGE – UBA).
  • Fellowship en Endoscopía Digestiva Terapéutica. Gedyt.
  • Prestador médico de OSDE para consultorio de gastroenterología.
  • Docente de la Carrera de Endoscopía Digestiva de la UBA.
  • Realizó cursos vinculados a la especialidad y de Buenas Prácticas Clínicas (GCP).
  • Participante y disertante en Congreso Argentino de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
  • Miembro titular de Endoscopistas de Buenos Aires (ENDIBA).
  • Médico Gastroenterólogo de Kynet sede Recoleta.

Dr. Coria Gonzalo

  • Médico (Fundación Barceló).
  • Especialista en Gastroenterología (UBA-SAGE).
  • Residencia de Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en el Hospital Ignacio Pirovano.
  • Jefe de residentes del Servicio de Gastroenterología y Endoscopia digestiva en el Hospital Ignacio Pirovano.
  • Rotación en el Servicio de Endoscopía del Hospital Sant Pau, Barcelona, España.
  • Docente en Curso de Sistemáticas de Guardia de Clínica.
  • Médico del Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano.
  • Autor y co-autor de múltiples trabajos de investigación presentados en Congresos Nacionales y Panamericanos.
  • Instructor en curso de «Hands On» de Intervencionismo y Endoscopía Digestiva en Fundación Triada mini invasiva.
  • Participación como asistente en Congresos, Jornadas, Simposios y Workshop Nacionales e Internacionoales.
  • Miembro de Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E.).
  • Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires; (E.N.D.I.B.A.).

Dr. Di Palma Guillermo

  • Médico (U.N.R.).
  • Especialista en Medicina Interna (Hospital Interzonal General de Agudos Evita de Lanús).
  • Especialista en Gastroenterología (Hospital Nacional de Clínicas “José de San Martín”, Universidad de Buenos Aires, Sociedad Argentina de Gastroenterología).
  • Fellow de Endoscopia Terapéutica en Gedyt (2014-2015).
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
  • Socio ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
  • Ex Docente de la Cátedra de Farmacología del Departamento de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario (2007-2009).
  • Autor principal del Capítulo: HIPERTRANSAMINASEMIA ASINTOMATICA, en el libro Programa de Actualización en Medicina Interna (PROAMI), Editorial Panamericana; 2013.
  • Coautor del Capítulo: COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD CELIACA, en el libro Programa de Actualización en Medicina Interna (PROAMI), Editorial Panamericana; 2013.
  • Disertante del módulo: HIPERTRANSAMINASEMIA EN EL PACIENTE ASINTOMÁTICO, en el curso de Gastroenterología y Hepatología en la práctica diaria, dependiente de la Universidad de Buenos Aires, 2014.
  • Presentador del caso “EN TODO CASO HABÍA UN SÓLO TUNEL, OSCURO Y SOLITARIO, EL MIO”, en XV Reunión de Jóvenes Endoscopistas, 2014.
  • Ganador del premio SAGE 2014 al Trabajo de Investigación: “EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO SOBRE ENTIDADES CLÍNICAS RELACIONADAS CON LA HEPATITIS VIRAL B Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD, EN UN HOSPITAL DE LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES DE LA REPÚBLICA ARGENTINA”. Este trabajo, además, fue presentado en XVIII Congreso Argentino de Hepatología y en II Olimpiadas Argentino – Uruguayas de Gastroenterología en Montevideo, Uruguay, 2015.
  • Trabajo de investigación: “ENDOSCOPIC FINDINGS IN THE ELDERLY, DO THEY GIVE US A NEW APPROACH TO THE AGE LIMIT FOR COLORECTAL CANCER SCREENING?”, presentado en Digestive Disease Week, en San Diego, Estados Unidos, 2016.

Dr. D`Alessandro Marcelo

  • Médico (UBA).
  • Especialista en Clínica Médica (UBA).
  • Especialista en Gastroenterología, Título otorgado por UBA., Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE), Ministerio de Salud y Colegio de Médicos de la Provincia de Bs. As.
  • Curso de Formación Docente Pedagógica en Ciencias de la Salud y Carrera Docente (UBA). Gastroenterólogo clínico y endoscopista de Gedyt.
  • Coordinador: Sección Vías Biliares, y Gastroenterólogo de Staff. División Gastroenterología del Hospital de Clínicas «José de San Martín».
  • Consultor de la seccion Via biliar ( ERCP) del Hospital de Pediatría S.A.M.I.C.»Prof. Dr. Juan P. Garrahan».
  • Prestador: en Gastroenterología y Endoscopia digestiva de OSDE y ASE (MEDIFE).
  • Ex Jefe de Sección Endoscopia Digestiva, División Gastroenterología del Hospital de Clínicas «José de San Martín» (2003 – 2005).
  • Miembro de «Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires».
  • Jefe de Trabajos Prácticos en Gastroenterología y – Docente Adscrito de la Facultad de Medicina UBA (2004).

Dr. Escobar Amado

  • Médico Cirujano; título otorgado por la Universidad Nacional Del Nordeste (U.N.N.E.).
  • Completó residencia en Medicina Interna.
  • Especialista en Gastroenterología (U.S.A.L).
  • Gastroenterólogo clínico y endoscopista de Gedyt.
  • Gastroenterólogo clínico y endoscopista de Clínica Santa María (Villa Ballester).
  • Endoscopista (Urgencias) del Hospital Aeronáutico.
  • Ha publicado 12 trabajos de la especialidad en revistas y libros, entre ellos: Revista Colombiana de Gastroenterología, Cartagena (2005), Revista Sociedad Iberoamericana y sociedad científica (2006), Helicobacter pylori (2007).
  • Ha sido miembro del Club Argentino del Estómago y Duodeno (Período 2005-2007), y participó como secretario del VI Simposio Internacional De Patología Gastroduodenal (2005).
  • Docente de la carrera de Especialista en Gastroenterología U.S.A.L; y de la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).

Dr. Etchepare Sergio

• Médico Especialista en Medicina Interna – Gastroenterología y Endoscopía Digestiva – Universidad de Buenos Aires (UBA).
• Ex Jefe de Residentes de Clínica Medica. Hospital Churruca.
• Premio Roemmers – SAGE 1992.
• Ex Becario de la Unidad de Endoscopía Quirúrgica del Hospital Universitario Eppendorf. Hamburgo. Alemania.
• Ex Becario de la Unidad de Endoscopía Digestiva del Ospedale Maggiore de Crema. Italia.
• Ex Pasante Centro Fugast. Endoscopía Digestiva. Porto Alegre. Brasil.
• Encargado de Docencia e Investigación de la Unidad de Gastroenterología del Hospital Durand.
• Sub Director de la Sede del Hospital Durand del Curso de Graduados de la Escuela de Gastroenterología. SAGE – UBA.
• Miembro titular de la Asociación Médica Argentina (AMA).
• Ex miembro de la Comisión Directiva del Colegio de Gastroenterólogos de Bs.As.
• Ex miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
• Ex miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED).
• Ex miembro de la Comision Directiva de la Federación Argentina de Endoscopía Digestiva (FAAED).
• Ex Presidente de la Asociación de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA).
• Actual Jefe del Servicio de Endoscopía Digestiva Sanatorio Trinidad.
• Presidente del Congreso Argentino de Endoscopía Digestiva.

Dr. Falzone Álvaro

  • Médico (UBA)
  • Especialista Consultor en Clínica Quirúrgica. Colegio de Médicos de la PBA. Distrito II.
  • Especialista en Cirugía Gastroenterológica. Universidad Católica Argentina. Facultad de posgrado en Ciencias de la Salud.
  • Especialista en Administración Hospitalaria. Universidad ISalud.
  • Médico del staff de GEDYT.
  • Coordinador de sede Jonas Salk (CABA)
    Jefe de Sala del Scio de Cirugía Gral del HZGA Dra. Cecilia Grierson. PBA
  • Docente autorizado de la Carrera de Especialización en Endoscopia Digestiva (UBA). Sede GEDYT.
  • Participante / Disertante en diversos Cursos / Congresos / Jornadas vinculadas a la especialidad.

Dr. Figueredo Ricardo

  • Médico (Universidad de Buenos Aires – U.B.A.).
  • Especialista en Gastroenterología, título obtenido a través de la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E.), la Secretaría de Salud de ciudad de Buenos Aires, el Ministerio de Salud de la Nación y el Colegio de Médicos de la provincia de Buenos Aires. Título Recertificado.
  • Residencia en Clínica Médica Hospital Ramos Mejía.
  • Residencia en Gastroenterología en Hospital Bonorino Udaondo.
  • Jefe de la Unidad de Gastroenterología del Hospital Zonal General de Agudos «Dra. Cecilia Grierson» de Guernica, provincia de Buenos Aires.
  • Coordinador de la Unidad Intestino Delgado, Enteroscopía y Cápsula Endoscópica.
  • Ex–Miembro del Servicio de Endoscopia del Hospital Udaondo.
  • Ex-Miembro del Programa de Prevención de Cáncer de Colon, provincia de Bs.As.
  • Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E.).
  • Miembro Titular de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (En.Di.B.A.).
  • Tutor del Fellowship en Endoscopía Terapéutica de Gedyt.
  • Docente del Curso de Especialista en Endoscopía Digestiva de la U.B.A, sede Gedyt.
  • Director de las Jornadas de Entrenamiento en Cápsula Endoscópica Gedyt-Medtronic.
  • Ha participado activamente en cursos, congresos y jornadas tanto nacionales como internacionales, vinculadas a la especialidad.
  •  

Dr. Fuster Mauricio Hernán

  • Médico (U.B.A.).
  • Especialista en Medicina Interna (Hospital de Clínicas José de San Martín).
  • Especialista en Gastroenterología (Hospital de Clínicas José de San Martín-U.B.A..-Sociedad Argentina de Gastroenterología).
  • Fellow en Endoscopía Terapeútica, Gedyt (2012-2013).
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E.).
  • Miembro Equipo de Trabajo de Gastroenterología y Hepatología Dr. E. González Ballerga.
  • Médico Interno de Clínica Médica, Guardia Externa, Hospital de Clínicas José de San Martín.
  • Ex Médico de Staff de Clínica Médica, Guardia Externa, Sanatorio Anchorena.
  • Investigador Principal Trabajo “Métodos de Preparación para Videoendoscopía: Comparación Manitol vs Polietilenglicol”.
  • Investigador Principal “Trabajo Estudio comparativo de prevalencia de Helicobacter Pylori en pacientes consumidores de inhibidores de la bomba de protones y aquellos que no los consumen, a los que se realiza una Videoendoscopía Digestiva Alta”.
  • Presentación de Trabajo de Investigación “Impacto de la Cirrosis Biliar Primaria en el Embarazo” Congreso Argentino de Gastroenterología y Endoscopía 2011, Rosario, Santa Fe, Argentina.
  • Presentación de Trabajo de Investigación “Historia Natural de la Hepatitis C Crónica Postransfusional e Impacto de Factores Asociados con la progresión de la Fibrosis”, XVIII Congreso Nacional de Medicina, S.A.M., 2010, C.A.B.A., Argentina.
  • Presentación de Casos Clínicos Workshop de Metodología Diagnóstica en TGIF, CIMECO, 2011, y Curso Teórico Práctico de Hepatología: Carcinoma Hepatocelular, Hospital de Clínicas José de San Martín, C.A.B.A., Argentina.
  • Presentación de caso clínico XIII reunión de Jóvenes Endoscopistas, ENDIBA 2012, C.A.B.A., Argentina.

Dr. Hoffmann Pablo

  • Título de Médico, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Favaloro, 2008.
  • Residencia completa en Medicina Interna, Hospital Universitario Fundación Favaloro, 2009-2013.
  • Residencia completa en Gastroenterología, Hospital Británico de Buenos Aires, 2013-2015.
  • Especialista universitario en Gastroenterología, Sociedad Argentina de Gastroenterología, 2013-2015.
  • Fellowhisp en Endoscopía terapéutica, Gedyt, 2015-2016.
  • Múltiples cursos y trabajos presentados en congresos, libros y revistas.
  • Miembro del Programa de Prevención Nacional de cáncer colorrectal, Instituto Nacional del Cáncer, desde agosto 2018 hasta la actualidad.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
  • Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA).
  • Staff de Endoscopía Digestiva, GEDyT, desde julio 2016 hasta la actualidad.
  • Staff de Consultorios Externos, GEDyT, desde julio 2016 hasta la actualidad.
  • Interconsultor de Gastroenterología, Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, desde abril 2016 hasta la actualidad.
  • Staff de Consultorios Externos de Gastroenterología, Instituto Alexander Fleming, desde agosto 2016 hasta la actualidad.
  • Staff de Endoscopía Digestiva, Instituto Alexander Fleming, desde noviembre 2016 hasta la actualidad.
  • Médico Staff de Endoscopía Digestiva, Centro VED, desde julio 2018 hasta la actualidad.

Dr. Ledesma César

  • Médico (Universidad Nacional Del Nordeste).
  • Especialista en Gastroenterología (U.S.A.L), Hospital I. Pirovano.
  • Gastroenterólogo Clínico.
  • Autor y co-autor de trabajos de investigación presentados en Congresos Nacionales y Panamericanos.
  • Asistente en Congresos, Jornadas y Simposios de la especialidad.
  • Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires.
  • Graduado en la Carrera de Médico Especialista en Endoscopía Digestiva. Gedyt SA. U.B.A

Dr. Manzotti Leandro Nicolás

  • Medico (UBA).
  • Especialista en Clínica Médica (Hospital Provincial de Neuquén, Ministerio de Salud).
  • Especialista en Gastroenterología (UBA- SAGE, residencia en Hospital Churruca Visca).
  • Gastroenterólogo Clínico y Endoscopista.
  • Realizó Fellowship de Ecoendoscopía (Gedyt, 2011-2012).
  • Ex Medico clínico de guardia (ambulatorio) de OSDE.
  • Co-autor de la publicación: «Hemorragia digestiva alta de causa infrecuente». Acta Gastroenterol Latinoam Vol 38:Nº2 (2008).
  • Ha realizado diversos cursos sobre la especialidad entre los que se destacan: – Primer Curso Bianual de Hepatología, “Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas» (A.A.E.E.H) (Buenos Aires, 2006-2008),»I curso interactivo a distancia de actualización endoscópica» (ENDIBA, 2007).
  • Ha participado como asistente en Congresos de la especialidad y en el 29°Congreso Mundial de Medicina Interna donde disertó sobre Sindrome Hepatorenal en Session 51 Residentes and Students Meetings. (2008).
  • Miembro de «Sociedad Argentina de Gastroenterología» (S.A.G.E.).
  • Miembro de «Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires»(E.N.D.I.B.A.).
  • Miembro de Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (A.A.E.E.H).
  • Colaborador Docente de Medicina Interna (módulo Gastroenterología) en Unidad Docente Hospitalaria «Churruca» (U.B.A – Ciclo lectivo 2007/2008).

Dr. Sánchez Christian

  • Médico (U.B.A).
  • Especialista en Medicina Interna, Hospital de Clínicas “José de San Martín”.
  • Especialista en Gastroenterología, Hospital de Clínicas “José de San Martín”.
  • Gastroenterólogo Clínico y Endoscopista.
  • Jefe de Endoscopías en Gedyt S. A.
  • Prestador Médico de OSDE para consultorio de Gastroenterología y Endoscopía.
  • Autor y co-autor de publicaciones en revistas nacionales e internacionales.
  • Disertante en Congreso Argentino de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva: desde 2012 al 2016.
  • Docente invitado del Posgrado de Cirugía Bariátrica de Fundación Favaloro desde 2010 al 2015.
  • Docente de la carrera de Endoscopia Digestiva de la UBA.
  •  

Dr. Sheridan Patricio

  • Médico – UBA (promedio 8.33).
  • Especialista en Endoscopia Digestiva de la UBA
  • Posgrado en Auditoría Médica. Secretaría de Cultura y Extensión Universitaria de la Facultad Regional Buenos Aires de la Universidad Tecnológica Nacional (2016- 2017).
  • Especialista en Gastroenterología. Curso superior de Gastroenterología. SAGE – UBA (2010-2012).
  • Residencia completa en Gastroenterología. Hospital Británico de Buenos Aires (2010-2012).
  • Fellow de endoscopia digestiva terapéutica. Gedyt (2012-2013).
  • Curso de Liderazgo Estratégico. Secretaría de Cultura y Extensión Universitaria de la Facultad Regional Buenos Aires de la Universidad Tecnológica Nacional (2017).
  • 9° Curso interactivo a distancia de actualización endoscópica. ENDIBA (2015).
  • Introducción al soporte nutricional en pacientes adultos y pediátricos nutrición enteral y parenteral. Campus virtual Hospital Italiano de Buenos Aires (2015).
  • Curso de Gastroenterología y Hepatología clínica. SAM (2012).
  • Especialista en Medicina Interna. Curso superior de Medicina Interna- UBA (2004-2008).
  • Residencia completa de Clínica Médica. Hospital Jose M. Penna (2004-2008).
  • Instructor de residentes de Clínica Médica. Hospital José I. Pirovano (2009-2010).
  • Postgrado en Sindrome Metabólico. UBA (2008).
  • Postgrado en obesidades y alteración de la conducta alimentaria. Hospital Italiano (2008).
  • Curso de actualización en Nutrición Clínica. Universidad Maimónides (2008).
  • Cursos de tratamiento de adicción al tabaco- Intervenciones breves e intervenciones intensivas en cesación tabáquica Grantahi. Hospital Italiano de Buenos Aires (2008).
  • Curso de manejo avanzado del trauma (ATLS). American College of Surgeons (2007).
  • Curso de resucitación cardiopulmonar avanzado (ACLS). Fundación Cardiológica Argentina (2006).
  • Gastroenterólogo de consultorios externos y endoscopista de staff de Gedyt.
  • Gastroenterólogo de consultorios externos de Gastroenterología de Centro Simeco.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
  • Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA).

Dr. Tawil José

  • Médico Gastroenterólogo.
  • Endoscopía Digestiva.
  • Trastornos Funcionales Digestivos.
  • Director Médico centro médico Medeos.
  • Médico del Departamento de Trastornos Funcionales Gedyt.
  • Ex Médico de Planta del laboratorio de Motilidad del Hospital de Gastroenterología.
  • Ex Jefe Departamento de Emergencias Sanatorio de la Trinidad Mitre.
  • Docente autorizado Universidad Buenos Aires, colaborador docente en Carrera de Especialista en Gastroenterología (USAL, UBA y SAGE).
  • Participación, organización, coordinación y dirección de mutiles Cursos, Congresos y Simposios de la especialidad.
  • Autor de múltiples trabajos de la especialidad, presentados en Congresos nacionales e internacionales.
  • Presidente del CIDEMO período 2010-2012.
  • Ex vocal y tesorero de la Sociedad Argentina de Gastroenterología.
  • Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
  • Miembro del Círculo de la Motilidad Digestiva (CIDEMO).
  • Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA).
  • Miembro de Functional Brain Gut Research Group.
  • Miembro de la Sociedad Latinoamericano de Gastroenterología.
  • Re certificación Academia Nacional de Medicina 1997, 2002, 2008.
  • Re certificación Consejo de Re certificación 2006.

Dra. Arias Marcela

• Médica – Universidad de Buenos Aires (UBA).
• Residencia en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital Bonorino Udaondo.
• Jefatura de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo.
• Instructora de Residentes de Clínica Gastroenterológica en Hospital Bonorino Udaondo.
• Certificación como Médica Especialista en Gastroenterología en la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE/UBA).
• Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología.
• Asistencia a múltiples congresos y jornadas de la especialidad.
• Presentación de diversos trabajos en congresos nacionales.
• Disertante en Congresos Nacionales.

Dra. Adet Caldelari Ana Celia

  • Médica Cirujana (Universidad Nacional de Córdoba).
  • Concurrente del Servicio de Gastroenterología del Hospital Ramos Mejía, Buenos Aires.
  • Homologación del Título de Licenciada en Medicina y Cirugía al Título Español de Licenciada en Medicina.
  • Formación en Aparato Digestivo en el Hospital Clínic de Barcelona, España.
  • Becaria en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona, España.
  • Becaria de la Fundación Clínic para el desarrollo del proyecto titulado «Estudio molecular del Carcinoma Ductal Pancreático» (Ref. 6-03/156) dentro del Instituto de investigación Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona, España.
  • Título de Especialista en Gastroenterología por el Colegio Médico de Gastroenterólogos de Buenos Aires.
  • Realización del Curso de Doctorado «Fisiopatología en Medicina» en el Departamento de Medicina de la Universidad de Barcelona, España.
  • Título de Doctora en Medicina por la Universidad de Barcelona, España.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Autora de numerosos trabajos científicos de la especialidad.
  • Permanente participación en congresos, cursos y simposios de la especialidad.

Dra. Antognazza Miriam

  • Médica UBA.
  • Médica Especialista Universitaria en Gastroenterología. Título otorgado por la UBA.
  • Médica Especialista en Gastroenterología. Certificado de Especialista otorgado por el Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación.
  • Médica Especialista en Medicina del Trabajo.
  • Curso Superior Universitario de Especialistas en Gastroenterología. Hospital de Clínicas General San Martín. UBA.
  • Curso Bianual de Gastroenterología. Hospital Nacional de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
  • Médica Ex Concurrente del Hospital Nacional Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
  • Médica Ex Concurrente del Servicio de Gastroenterología Hospital Municipal Dr. Carlos G Durand.
  • Médica del Servicio de Gastroenterología del Sanatorio San Patricio.
  • Médica Gastroenteróloga de OSECAC.
  • Médica Gastroenteróloga de Clínica de la Esperanza.

Dra. Argento Rosana

  • Médica. Especialidad en Gastroenterología (SAGE – UBA).
  • Ex Secretaria de la Sociedad Argentina de Gastroenterología 2014.
  • Ex Tesorera de ENDIBA.
  • Ex Presidente del CADED – Club Argentino Estómago y Duodeno.
  • Docente Adscripto de la UBA.
  • Jefe de Consultorios Externos del Hospital Penna.
  • Docencia de posgrado en el Hospital de Clínicas José de San Martin hasta el 2008.

Dra. Baduel Ivonne

  • Médico (U.B.A).
  • Residencia completa del Servicio de Gastroenterología del Hospital Interzonal de Agudos “Prof. Dr. Luis Güemes”.
  • Jefatura de residentes del Servicio de Gastroenterología del Hospital Interzonal de Agudos “Prof. Dr. Luis Güemes”.
  • Ex Docente auxiliar honorario de la UDH Haedo del Hospital Interzonal de Agudos “Prof. Dr. Luis Güemes”.
  • Especialista en Gastroenterología. Título otorgado por el Ministerio de Salud y Acción Social.
  • Ex Médica de la Unidad de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva del Hospital Municipal de Avellaneda “Dr. Eduardo Wilde”. (1999 – 2009).
  • Ex Médica gastroenteróloga endoscopista del Sanatorio Estrada.
  • Ex Médica gastroenteróloga endoscopista del Sanatorio Profesor Itoiz.
  • Ex Médica gastroenteróloga de consultorios externos del Sanatorio Trinidad Quilmes.
  • Ex Médica a cargo de la Unidad de Gastroenterología y Endoscopia del Instituto Dupuytren Grupo Galeno (1999 – 2015).
  • Ex Médica endoscopista del centro GEDAVE-Director Dr. Camasta, Pascual. (2011 – 2015).
  • Ex Médica gastroenteróloga endoscopista del centro GEDAVE-Director Dr. Camasta, Pascual. (2015 – 2018).
  • Médica gastroenteróloga endoscopista del Sanatorio Bernal.
  • Médica gastroenteróloga endoscopista del Centro de Gastroenterología Sagrado Corazón de Jesús Quilmes.
  • Autora de diversos trabajos científicos de la especialidad.
  • Participación en numerosas reuniones científicas, jornadas y congresos de la especialidad.

Dra. Basso Sandra

  • Médica (U.B.A).
  • Especialista en Gastroenterología, título otorgado por S.S.C.B.A y Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E). Ha completado la residencia en la especialidad en Hospital de Gastroenterología “C. Bonorino Udaondo» (Jefatura de Residentes).
  • Gastroenteróloga clínica de Gedyt.
  • Médica de Planta a cargo de consultorio de Enfermedades Pancreáticas del Hospital de Gastroenterología “C. Bonorino. Udaondo”.
  • Gastroenteróloga clínica en práctica privada.
  • Ha recibido premios en Congresos Nacionales e Internacionales (mención de posters distinguidos en Digestive Disease Week, AGA, 2001 (USA) y Encuentro Argentino-Uruguayo de Gastroenterología (organizado por la SAGE y la Sociedad Uruguaya de Gastroenterología).
  • Miembro titular del Club del Páncreas de la República Argentina.
  • Vocal titular del Club del Páncreas de la República Argentina.

Dra. Bauer Irma

  • Médica (Universidad del Salvador).
  • Especialista en Medicina Interna en el Hospital Churruca. (UBA, Argentina).
  • Especialista en Gastroenterología en el Hospital Británico (UBA, Argentina).
  • Cursos Superior SAGE.
  • Ex Médica Interna en Hospital Churruca.
  • Ex Médica de Guardia Swiss Medical.
  • Médica Gastroenteróloga y Endoscopísta en el Instituto de Oncología A. Roffo.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).

Dra. Blanco Silvina

  • Médica. Título otorgado por la Universidad de Buenos Aires (UBA).
  • Especialista en gastroenterología. Título otorgado por la S.A.G.E y por el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, tras residencia en el Hospital B. Udaondo.
  • Ex instructora de residentes del Hospital B. Udaondo.
  • Médica del Servicio de Emergencias del Hospital B. Udaondo.
  • Gastroenterologa clínica del staff de Swiss Medical.
  • Staff médico de Gedyt. Gastroenterología Clínica y Consulta Espontánea.

Dra. Braner Velarde Maribel

  • Médica Cirujana (Universidad Católica Boliviana, Santa Cruz de la Sierra, Bolivia).
  • Especialista en Medicina Interna en el Hospital de Clínicas José de San Martín (UBA, Argentina).
  • Especialista en Gastroenterología en el Hospital de Clínicas José de San Martin (UBA, Argentina).
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
  • Médica Clínica del Sanatorio Anchorena (2008/Actualidad).
  • Co autora de la publicación «Síndrome de Encogimiento Pulmonar», Revista «medicina», Buenos Aires, Vol. 66 Supl. I-2006.

Dra. Cadiz Claudia

  • Médica (U.B.A).
  • Especialista en Gastroenterología. Título otorgado por la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E.).
  • Médica Gastroenteróloga clínica de Gedyt.
  • Ex – Concurrente de Clínica Médica del Htal. Pirovano, y de Gastroenterología del Htal de Gastroenterología Bonorino Udaondo.
  • Ex – médica de planta de Gastroenterología del Htal. Francés.
  • Autora de numerosos trabajos científicos de la especialidad.
  • Participación activa y asistente en reuniones científicas, jornadas y en Congresos nacionales e internacionales de la especialidad.
  • Miembro titular de la S.A.G.E.
  • Miembro titular de la Asociación Médica Argentina (A.M.A.).
  • Miembro del Círculo de la Motilidad (C.I.D.E.M.O).
  • Secretaria de Mesa en Simposios y Congresos Nacionales.
  • Disertante en el I Curso Intensivo de Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica de Gedyt.

Dra. Canseco Sandra Emma

  • Médica – Cirujana. Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca – Bolivia.
  • Especialista en Medicina Interna en el Hospital Clínicas José de San Martín. Universidad de Buenos Aires – Argentina.
  • Especialista en Gastroenterología en el Hospital de Clínicas José de San Martín Universidad de Buenos Aires – Argentina.
  • Especialista en Ultrasonografía en la Sociedad de Ultrasonografía de Buenos Aires – Argentina.
  • Coordinadora de Ecoendoscopía en GEDYT.
  • Coordinadora de Endoscopía en la sede VOYF, GEDYT.
  • Estancia formativa en Endoscopía Terapéutica. Instituto de Gastroenterología Boliviano Japonés La Paz – Bolivia.
  • Estancia formativa en Ecoendoscopía, Hospital Das Clínicas y Hospital 9 de Julio – Sao Paulo Brasil.
  • Ex Médico de Planta de Endoscopía Digestiva. Hospital de Clínicas. Universidad de Buenos Aires.
  • Docente invitada del curso de gastroenterología del Salvador – SAGE.
  • Docente invitada del curso a distancia de ENDIBA.
  • Docente invitada del curso del club del Estómago – CADED.
  • Autor y presentación de trabajos científicos de la especialidad en el Congreso Argentino 2006; 2007; 2008; 2009 y Congreso Panamericano 2008; 2010.
  • Miembro de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires- ENDIBA.
  • Miembro de American Society Gastrointestinal Endoscpy.
  • Miembro de Sociedad Argentina de Gastroenterología – SAGE.
  • Miembro de Capitulo Latinoamericano de Ultrasonografia – CLEUS.

Dra. Carpineta Romina

  • Médica (UBA 1998).
  • Diploma de honor (UBA).
  • Especialista Universitaria en Gastroenterología (UBA-Sociedad Argentina de Gastroenterología).
  • Residencia completa en Gastroenterología (Hospital Durand 1999-2003).
  • Jefatura de residentes en Gastroenterología (Hospital. Durand 2003-2004).
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología. (S.A.G.E).
  • Asistencia a múltiples congresos, cursos y jornadas de Gastroenterología.

Lic. Boccarelli Batista Candela

  • Licenciada en Nutrición (Universidad Abierta Interamericana).
  • Curso de Posgrado de Nutrición en Gastroenterología – Hospital Dr. Bonorino Udaondo. 2017.
  • Curso de Posgrado de Nutrición Deportiva – Hospital General de Agudos Ramos Mejía. 2017.
  • Curso teórico-práctico de Nutrición Clínica y Soporte Nutricional en cirugías gastrointestinales. Hospital El Cruce. 2018.
  • Prácticas en Dietoterapia en el sector de internación en el Hospital De Infecciosas Francisco Muñiz – 2016.
  • Atención clínica de pacientes en GEDyT.
  • Atención clínica de pacientes en consultorio particular. Educación alimentaria, Nutrición Deportiva, Diabetes, Obesidad y trastornos Gastrointestinales.
  • Asistencia a niños Ad Honorem en Hogar Pereyra – 2017/2018.
  • Participó de diversas Jornadas, Simposios y Congresos sobre patologías digesto absortivas, diabetes, embarazo y obesidad.

Lic. Maynat Alejandra

  • Licenciatura en Nutrición (U.B.A, 1996).
  • Residente universitaria de Licenciatura en Nutrición. Hospital de Clínicas “José de San Martín” (U.B.A, 2000).
  • Miembro del equipo de Salud de Gedyt.
  • Autora y co-autora de trabajos científicos sobre la especialidad.
  • Participación en congresos, simposios y reuniones científicas inherentes a su especialidad y a la Gastroenterología.
  • Miembro adherente de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Miembro adherente de la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado (A.A.E.E.H.).
  • Miembro de International Society of the Study of Celiac Disease (ISSCD).
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Lípidos.
  • Revisora de Revista ACTA Gastroenterológica Latinoamericana, SAGE- SGU.

Dr. Nowydwor Benjamín

  • Residencia de Cirugía General. Hospital Aeronáutico Central. 2012.
  • Jefatura de Residencia en Cirugía General. Hospital Aeronáutico Central. 2013.
  • Especialista en Clínica Quirúrgica (Colegio Médico de la Provincia de Bs. As.) 2014.
  • Especialista en Cirugía General (Asociación Argentina de Cirugía) 2014.
  • Médico Cirujano de planta del Hospital Municipal de Morón.
  • Médico del Equipo en Patología Esófago – Gástrica y Deglutoria a cargo del Dr. Luis Durand.
  • Ha realizado diversos cursos, jornadas y simposios sobre la especialidad.
  • Ha participado como asistente en diferentes congresos nacionales y extranjeros.
  • Presentó más de 20 trabajos científicos, y es co-autor de publicaciones en la Revista de la Asociación Argentina de Cirugía., Revista del Hospital Aeronáutico Central y Revista de la Asociación Argentina de Médicos Residentes de Cirugía.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Cirugía Digestiva (SACD).
  • Miembro Titular de la Asociación Argentina de Cirugía (MAAC).

Dra. Carpineta Romina

  • Médica (UBA 1998).
  • Diploma de honor (UBA).
  • Especialista Universitaria en Gastroenterología (UBA-Sociedad Argentina de Gastroenterología).
  • Residencia completa en Gastroenterología (Hospital Durand 1999-2003).
  • Jefatura de residentes en Gastroenterología (Hospital. Durand 2003-2004).
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología. (S.A.G.E).
  • Asistencia a múltiples congresos, cursos y jornadas de Gastroenterología.

Dra. Collazo Sofía

  • Médica (UBA).
  • Especialista en Gastroenterología en el Hospital Italiano de Buenos Aires.
  • Especialista en Gastroenterología por Sociedad Argentina de Gastroenterología (UBA).
  • Médica gastroenterologa en Gedyt – Consulta Espontánea.
  • Experiencia internacional en el Departamento de Gastroenterología del Mount Sinai Hospital (Nueva York, EEUU).
  • Presentación de trabajos científicos en congresos nacionales.
  • Asistencia a múltiples congresos y jornadas nacionales.

Dra. Coronel Emma

  • Médica (Universidad Nacional de Tucumán).
  • Especialista en Gastroenterología con título expedido por el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires y por Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Gastroenteróloga clínica de Gedyt.
  • Médica Clínica del sector Recuperación de Clínica y Maternidad Suizo Argentina.
  • Gastroenteróloga clínica de O.S.E.C.A.C.
  • Autora de numerosos trabajos de la especialidad presentados en Congresos Nacionales e Internacionales y publicación en revistas médicas internacionales.
  • Socia de la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (A.A.E.E.H).
  • Ha participado en calidad de disertante del I Curso Intensivo de Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica, Buenos Aires 26 y 27 de marzo 2010.
  • Ha participado en el II Curso Internacional de Otoño AGA-SAGE, Buenos Aires, 27 y 28 de mayo 2010.

Dra. Correa Liliana

 

 

 

Dra. Del Cantare María Eugenia

  • Médica Cirujana (Universidad Nacional de Córdoba).
  • Especialidad en Gastroenterología (SAGE – UBA).
  • Realizó Fellowship en Endoscopía Terapéutica (Gedyt, 2012-2013).
  • Ex Médica de Guardia del Sanatorio de la Trinidad (Palermo).
  • Ex Médica Gastroenteróloga de OSECAC y Centro Médico Vilella.
  • Se desempeño como Endoscopista en el Hospital Udaondo, en la Clínica “SUTERH OSPERYH” y en el Sanatorio “15 de Diciembre” (Avellaneda).

Dra. Dubner Yael

  • Médica (UBA 1996-2001).
  • Diploma de honor, Facultad de Medicina-UBA.
  • Especialista en Gastroenterología ( UBA, SAGE; Residencia en Gastroenterología- Hospital General de Agudos»Dr. Carlos G. Durand»
  • Titulo revalidado por el colegio médico Israelí (2006).
  • 4 años de fellow en Gastroenterología- Hospital Hadassah Em Karem, Jerusalem- Israel (2007- 2011).
  • Fellow en Endoscopía Terapéutica y Tratamiento de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales- Hospital Hadassah Em Kerem, Jerusalem- Israel (2004-2005 , 2003 y 2001).
  • Ha realizado numerosos cursos nacionales e internacionales de la especialidad.
  • Ha participado en calidad de disertante en congresos nacionales e internacionales.
  • Ha realizado numerosos trabajos de investigación clínica en ‘Enfermedad Inflamatoria Intestinal’.
  • Ha realizado publicaciones relativas a la especialidad en revistas nacionales e internacionales.
  • Miembro de Sociedad Israelí de Gastroenterología.
  • Miembro de Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).

Dra. Forestier Vanina

  • Médica UBA (Universidad de Buenos Aires).
  • Concurrencia de Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital Bonorino Udaondo.
  • Especialista en Gastroenterología (UBA – SAGE).
  • Médica gastroenterologa en Gedyt – Consulta Espontánea.
  • Beca otorgada por Fundación Fiorini: «Primer registro de pacientes con diagnóstico de Megacolon crónico» en Hospital Bonorino Udaondo. 2016-2017.
  • Fellowship en Motilidad digestiva esofágica en Hospital El Cruce de alta complejidad. 2018.
  • Capacitación en Manometria alta resolución esofágica y anorrectal, abordaje de patologías funcionales digestivas. México. Veracruz. 2019.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
  • Miembro de CIDEMO.
  • Miembro de comité organizador de evento internacional «Jóvenes Motilistas».
  • Participación en trabajos de investigación presentados en congresos nacionales e internacionales.
  • Médico staff Hospital Británico Central. Laboratorio de Motilidad. Realización de estudios funcionales digestivos.
  • Medica Gastroenterologa en «Instituto Otorrinolaringologico Arauz». Abordaje de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico. pHmetria/ pH impedanciometría.
  • Médico Honorario en laboratorio de Motilidad Hospital Bonorino Udaondo.

Dra. Martín Quirán Mariana

  • Médica. Diploma de Honor (Universidad Favaloro).
  • Residencia de Clínica Médica con orientación en Gastroenterología en Hospital Bonorino Udaondo.
  • Especialista en Gastroenterología (UBA – SAGE).
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
  • Socio ENDIBA.
  • Médica de Guardia Swiss Medical.
  • Participante en cursos, congresos y jornadas vinculadas a la especialidad.

Dra. Martini Natalia

  • Especialista en Medicina Interna. Realizó la residencia en el Hospital Naval “ Mallo”.
  • Especialista en Gastroenterología. Residencia en el Hospital Posadas (SAGE).
  • Especialista en Geriatría y Gerontología. (Sociedad Argentina de Geriatría y Gerontología).
  • Todos los títulos están avalados por el Ministerio de Salud.
  • Jefa de la Unidad de Gastroenterología del Hospital Sirio Libanes.
  • Endoscopista en el Sanatorio Colegiales.
  • Miembro Titular de las Sociedades de Medicina Interna y Gastroenterología.
  • Vocal Titular de la Comisión Directiva del Colegio Médico de Gastroenterólogos.
  • Ha participado en numerosos congresos y simposios de las especialidades en calidad de asistente, como presidenta de mesa y disertante. Presentó diversos trabajos prácticos en números de estos eventos.

Dra. Reynoso Aixa Astrid

•  Médica- Universidad Abierta Interamericana (UAI) – CABA – Buenos Aires.
• Postgrado en Gastroenterología. Universidad del Salvador – USAL -CABA-Buenos Aires.
• Hospital Militar Central Cir. My Dr. Cosme Argerich – Agosto de 2011 hasta la actualidad:

  • Residencia completa de Medicina Interna (Agosto 2011- Agosto 2015).
  • Médica de planta Servicio de Gastroenterología, Consultorios
    externos con orientación en Enfermedad Inflamatoria Intestinal y Sección de Endoscopía (Guardia pasivas de urgencia y turnos programados cumpliendo tareas diagnósticas y terapéuticas).

• Médica Gastroenteróloga y endoscopista – Swiss Medical Center. Vicente López- Clínica Olivos.

• Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología SAGE.

Dr. Juan Jesús Fugazzotto de la Cruz

  • Matrícula Nacional: Nº 160.073
  • 2007- 2013: Médico. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo.
  • 2017-2020: Especialista en Gastroenterología.

Complejo Médico de la PFA “Churruca-Visca” – CABA, Argentina. Hospital asociado a la
Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires división Docencia e
Investigación. Residencia de Gastroenterología (con formación endoscópica).
Título de Especialista en Gastroenterología otorgado por el Ministerio de Salud. Título de la
Sociedad Argentina de Gastroenterología SAGE. Título de Especialista en Gastroenterología
de la UBA, 2020.

  • Socio activo de SAGE (Sociedad Argentina de Gastroenterología), y ENDIBA (Endoscopistas digestivos de Buenos Aires).
  • 2021: Especialista en Hepatología.

Titulo otorgado por la Sociedad Argentina de Hepatología (SAHE). Actualmente socio activo
de SAHE

Dra. Viviana Mónica Valcarce

  • Médica cirujana. Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Córdoba.
  • Especialista en Clínica Médica. Hospital General de Agudos Juan A. Fernández y Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación.
  • Médica Especialista en Gastroenterología y Endoscopía Digestiva. Por SAGE y la Universidad Nacional de Buenos Aires (UBA).
  • Miembro-socio de SAGE (Sociedad Argentina de Gastroenterología).
  • Co-autora de numerosos trabajos científicos de investigación.

Lic. Maia Espejo

  • Lic. en nutrición Universidad Isalud 2015.
  • Titular de múltiples cátedras en la Universidad Isalud desde el 2016.
  • Jefa de área en Centro Médico Norte. Desarrollo de nutrición clínica, ECNT, enfermedades gastroenterológicas, nutrición deportiva y evaluaciones antropométricas desde el 2017.
  • Jefa de gerontología. Evaluación clínica, desarrollo y supervisión de la administración del servicio de alimentación personalizado en Senior Garden, Residencia de adulto mayor.
  • Directora del área de desarrollo del servicio de alimentación en vuelos privados en Cler Catering.
  • Nutrición deportiva en atletas paraolímpicos del CENARD, deportistas del Seleccionado Nacional de SUP y otros deportes.
  • Planes específicos al deporte, evaluación y modificación de la composición corporal, trabajo interdisciplinario con el staff técnico.
  • Disertante en Simposios Internacionales, Conferencias y Congresos de nutrición deportiva y educación alimentaria.
  • Directora de cursos a distancia, en IUYMCA sobre Nutrición deportiva, Nutrición clínica, Re-educación alimentaria.

Dra. Liliana Correa

  • Médica cirujana. (Universidad Nacional Del Nordeste).
  • Especialista en Cirugía General (Ministerio De Salud De La Nación).
  • Especialista en Gastroenterología (U.S.A.L).
  • Realizó Posgrado en Perfeccionamiento en Endoscopía Terapéutica Primer y Segundo Nivel (USAL, 2005-2006) y en Hepatología (USAL, 2006-2007) – III Curso Internacional De Avances en Gastroenterología y Endoscopía Digestiva (La Paz-Bolivia, 2007).
  • Gastroenteróloga clínica y Endoscopista de Urgencias (GEDYT).
  • Endoscopista en Sanatorio Colegiales.
  • Médica en el Servicio de Hepatología del Hospital de Clínicas “Gral. San Martín”.
  • Ex -Gastroenteróloga Hospital Naval de Buenos Aires.
  • Asistencia a Congresos de Cirugía (2003), Medicina Interna (2004); Gastroenterología y Endoscopía Digestiva (2004, 2006, 2007) y de Hepatología (2005).
  • Miembro de «Sociedad Argentina de Gastroenterología» (S.A.G.E.).
  • Miembro de Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (A.A.E.E.H).
  • Miembro de la American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE).

Dra. Natalia Zeytuntsian

  • Médica. Universidad de Bueno Aires (UBA).
  • Residencia de clínica gastroenterológica en el Hospital de Gastroenterología Carlos Bonorino Udaondo.
  • Ex jefe de residentes en hospital de gastroenterología. Hospital Carlos Bonorino Udaondo.
  • Certificaciones como Médico Especialista en Gastroenterología. Escuela de graduados (UBA-SAGE).
  • Certificación como Médico Especialista en Gastroenterología. Ministerio de Salud de la Nación.
  • Ex fellowship en Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica (GEDYT).
  • Médico endoscopista, en Hospital Carlos Bonorino Udaondo.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
  • Miembro de ENDIBA (Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires).
  • Asistencia a congresos, jornadas y cursos nacionales e internacionales.
  • Presentación de trabajos científicos en congresos nacionales y revistas científicas.

Dr. Augusto Villaverde

  • Médico (Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata).
  • Especialista en Gastroenterología (Colegio Médico de La Plata – Distrito 1).
  • Médico residente de clínica médica del Hospital San Martín de La Plata (Junio 1997/Mayo 1998).
  • Residencia completa en Gastroenterología realizada en el Hospital San Martín de La Plata (Junio 1998/Mayo 2001).
  • Jefe de residentes de Gastroenterología del Hospital San Martín de La Plata (Mayo 2001/Mayo 2002).
  • Reelecto Jefe de Residentes de Gastroenterología del Hospital San Martín de La Plata (Mayo 2002/Mayo 2003).
  • Docente de la Cátedra de Medicina Interna B de La Facultad de Ciencias Medicas de La Universidad Nacional de La Plata.
  • Docente de la Cátedra de Postgrado de Gastroenterología de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad Nacional de La Plata.
  • Instructor de Residentes de Gastroenterología del Hospital San Martín de La Plata, dependiente del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Cargo ganado por concurso en Noviembre de 2007.
  • Realizó varios trabajos científicos y monografías, presentados nacional e internacionalmente.
  • Participó como disertante y diversos cargos en más de 50 congresos nacionales e internacionales.

Dra. Carla Barbieri

  • Titulo Medico Universidad de Buenos Aires, año 2008.
  • Especialista Universitaria en Gastroenterología y Medicina Interna, UBA. Médica gastroenteróloga y endoscopista digestiva del Hospital de Clínicas José de San Martin y del Instituto de Oncología A. H. Roffo.
  • Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Gastroenterología.
  • Miembro Titular de la Sociedad de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires.

Dra. Sacchi Falcone Anabella

  • Médica Universidad de Buenos Aires.
  • Especialista en Gastroenterología. Universidad de Buenos Aires (UBA) – Htal. de gastroenterología «Dr. Carlos Bonorino Udaondo». Certificación de la Escuela de Graduados de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE) y del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación Argentina.
  • Especialista en Endoscopia Digestiva Diagnóstica y Terapéutica. UBA – Gedyt.
  • Miembro titular de Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (ENDIBA) y de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
  • Médica del Servicio de Endoscopía Digestiva del Htal. de gastroenterología «Dr. Carlos Bonorino Udaondo» y del Htal. Central de San Isidro “Melchor Ángel Posse”.
  • Autora y coautora de trabajos de investigación presentados en Congresos Nacionales.
  • Asistente en Congresos, Jornadas y Simposios de la especialidad.

Lic. Luciana Olivero

  • Nutricionista de planta del Departamento de Alimentación del Hospital de
  • Gastroenterología «Dr. C. Bonorino Udaodndo» desde el año 2011.
  • Docente de grado de la materia Dietoterapia del adulto I y II en la carrera de nutrición de la
  • Universidad Abierta Interamericana (UAI).
  • Docente a cargo de las practicas asistenciales hospitalarias UBA/UAI
  • Disertante en la Carrera de especialización en Nutrición Clínica de la Universidad de
  • Buenos Aires, Nutrición aplicada a la Gastroenterología.
  • Coordinadora y docente de cursos de posgrado presenciales y a distancia en el área de
  • Nutrición aplicada a la Patología digesto-absortiva y quirúrgica.
  • Capacitación permanente en áreas de incumbencia profesional. Integrante del grupo de
  • trabajo de nutrición en el ámbito del club del páncreas Participación activa en coniunto con
  • el comité de patologías hepatobilioancreáticas del Hospital Udaondo
  • Integrante del equipo de trabajo interdisciplinario de Fibrosis Quística entre el Hospital
  • Ferrer y el Hospital Udaondo.
  • Ganadora de Beca de Investigación de Salud Investiga Carrillo Oñativia “Factores de
  • riesgo nutricionales relacionados al síndrome metabólico en sujetos adultos con Litiasis
  • Vesicular y/o Hígado Graso no Alcohólico”
  • Colaboradora en 3ra edición, año 2019, del libro Técnica Dietoterápica, en el capítulo de
  • patologías de las vías biliares y pancreáticas, y en el de patologías hepáticas.
  • Colaboradora en el 1o Consenso Argentino para el diagnóstico y tratamiento del
  • Adenocarcinoma ductal de Páncreas

Dra. Jimena Petterini

MN 105.567

  • Médica UNLP 2000
    Especialista en Medicina Interna: Residencia completa Centro gallego de Buenos Aires- 2001-2004
  • Especialista en Gastroenterología 2007- USAL. Concurrencia Hospital Durand
  • Diplomatura universitaria superior en enfermedad celiaca y trastornos relacionados con el gluten 2021
  • Asistencia a múltiples congresos y cursos de gastroenterología
  • Miembro de Cidemo
  • Médica de consultorio y coordinadora de teleconsultas Gedyt

Dra.  Lacuadra María Paz

MN 152.897

  • Médica- Universidad de Buenos Aires (UBA).
  • Residencia completa en Clínica Médica con orientación en Gastroenterología. Hospital Carlos Bonorino Udaondo.
  • Especialista en Gastroenterología (UBA – SAGE).
  • Becaria adjunta honoraria en la unidad de Motilidad Digestiva del Hospital B. Udaondo.
  • Médica gastroenteróloga del departamento de Emergencias del Hospital de Gastroenterología B. Udaondo.
  • Staff medico en centro privado de cirugía y coloproctologia.
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE).
  • Miembro de CIDEMO.
  • Participación en trabajos de investigación presentados en congresos nacionales.

Dr. Musolino Armando (Jefe de Anestesiología)

  • Médico (UBA).
  • Especialista en Anestesiología (UBA).
  • Experto en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos.
  • Jefe del Dpto. de Anestesiología Gedyt.
  • Médico anestesiólogo del Htal. Francisco J. Muñiz. (1981-2004).
  • Subdirector médico de la Residencia de Anestesiología del Htal. Churruca-Visca (1994-1996).
  • Presidente de la Asociación Argentina para Estudio del Dolor. (1996-1998).
  • Comisión Directiva Asociación de Anestesia, Analgesia y Reanimación de Bs. As. Secretario Gremial. (2001-2003).
  • Miembro titular y disertante, de numerosos Congresos-Cursos-Seminarios, (nacionales e internacionales), en la especialidad.
  • Autor y co-autor de trabajos de investigación clínica en anestesiología y terapéutica del dolor.

Dr. Virgilio Petrungaro (M.N. 60124)

  • Coordinador del Programa de Calidad y Seguridad de GEDYT. 
  • Director de la Carrera de Médico Especialista Universitario en Evaluación de Tecnologías
  • Sanitarias. (UBA). 
  • Director de la Clínica Pasteleros. 
  • Médico. Especialista en Clínica Médica MSN y Terapia Intensiva (USAL)
  • Magister en Efectividad Clínica. (PEC Programa de efectividad clínica). (UBA, Hosp.Italiano Bs. As., Harvard School of Public Health). 
  • Especialista Universitario en Gestión y Dirección de Instituciones de Salud. (CEGES-Univ. Austral) 
  • Especialista Universitario en Evaluación de Tecnologías Sanitarias. (UBA)
  • Coordinador del Programa de Evaluación de Tecnologías Sanitarias – PETS-ANMAT 2012-2019.
  • Miembro de CONETEC-MSN. Por ANMAT. 2018-2019
  • Director de Calidad en Clínica IMA provincia de BA (2014-2015)
  • Ex Director Médico de empresas de salud: Clínicas; obras sociales; prepagos.
  • Ex director de Laboratorio Phoenix y asesor de empresas farmacéuticas.
  • Ex director de CREOS, Solutions for Clinical Research and Health Care Management. (CRO)
  • Profesor invitado de ADEN Escuela Internacional de Alta Dirección. (UCA y Universidad Austral).
  • Docente de Management en Salud.
  • Consultor del MSN Proyecto FESP Banco Mundial Gobernanza Clínica y Gestión de programas. Prevención Renal, CV, DBT, Hemofilia, Gaucher, etc
  • Consultor OPS: Cooperación técnica con las provincias. PROTEMA 87-89. Start up y equipamiento de varios hospitales de provincias.

Dra. Julia Ismael

  • Médica egresada de la UNNE.

  • Especialista en Oncología Clínica. UBA.

  • Maestría en Investigación Clínica y Farmacológica.

  • Posgrado en Evaluaciones Económicas.

  • Trabajó en el Instituto Nacional del Cáncer (INC) por 9 años y fue su Directora entre 2018-2020. Como oncóloga médica con un enfoque en la equidad en la salud de la población, trabaja para mejorar los sistemas de atención y reducir las disparidades del cáncer.

  • Ha contribuido a numerosas publicaciones y programas de control del cáncer, incluido el lanzamiento y la implementación del primer PNCC en el país.

Dr. Cecilio Luis Cerisoli

  • Médico (U.S.A.L).
  • Diploma de honor. Facultad de Medicina (U.S.A.L, 1984). Acreedor del premio Dr. Jorge Academia.
  • Director Asociado de Gedyt.
  • Vicepresidente electo de E.N.D.I.B.A.
  • Endoscopista y Gastroenterólogo clínico de Gedyt.
  • Autor de múltiples trabajos de la especialidad presentados en Congresos nacionales e internacionales.
  • Miembro titular Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Ex Secretario Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E).
  • Miembro titular «Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires» (E.N.D.I.B.A).
  • Ex Tesorero «Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires» (E.N.D.I.B.A).
  • Participación, organización, coordinación y dirección de múltiples Cursos, Congresos y Simposios de la especialidad.
  • Ex Profesor auxiliar de Gastroenterología en Instituto de Ciencias Biomédicas Universidad Favaloro.
  • Disertante Año 2010: I Curso Intensivo de Gastroenterología Diagnostica y Terapéutica de Gedyt. – II Curso Internacional de Otoño AGA-SAGE: Colonoscopía: «El arte de la preparación» – Asociación de Endoscopía de Córdoba: Radiofrecuencia en Esófago de Barrett y Mucosectomía en Esófago, Estómago y Colon. – 81º Congreso Argentino de Cirugía: Tratamiento de la acalasia: «Tratamiento endoscopico» – Curso Anual de Cirugía Videoendoscopica y Mininvasiva: «Patología de la vía biliar» Asociación Argentina de Cirugía. – Curso Posgrado «Enfermedad Inflamatoria Instestinal» – Instituto Universitario CEMIC.

Dr. Luis Caro

  • Médico (Universidad de Buenos Aires).
  • Especialista en Gastroenterología; Sociedad Argentina de Gastroenterología (S.A.G.E.).
  • FASGE, Fellow Member de la American Society Gastrointestinal Endoscopy. 
  • Chairman of Screening CCR in Latinamerican for WEO – Mayo de 2019  
  • Médico Recertificado en Gastroenterología (AMA-C.R.A.M.A – 1997, 2003 Y 2011).
  • Especialista Endoscopía Digestiva; Ministerio Salud Pública.
  • Especialista Medicina del Trabajo (U.B.A).
  • Postgrado Desarrollo Gerencial (U.C.A).
  • Director General de Gedyt.
  • Vicepresidente electo de FAAED.
  • Jefe del servicio de Gastroenterología del Instituto Fleming.
  • Ex presidente electo de FAAED y ENDIBA.
  • SIED (Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva), chairman de CCR (cáncer de colon) 2016-2018. 
  • Director de la carrera de médico especialista en Endoscopía Digestiva, Diagnóstica y Terapéutica de la sede Gedyt de la Universidad de Buenos Aires.
  • Ex Jefe de Endoscopía Digestiva y Gastroenterología del Hospital de Clínicas » José de San Martín» e Instituto Quirúrgico del Callao.
  • Acreedor de varios premios, destacándose: Premio Smith Klain, Mención en Premio de la Sociedad Argentina de Gastroenterología, Premio del Congreso Argentino de Gastroenterología (2002) y Becario de la Agencia de Cooperación Japonesa, entre otros.
  • Autor de más de ochenta trabajos científicos y monografías presentados nacional e internacionalmente.
  • Co-autor 8 libros de la especialidad.
  • Presidente Club del Estómago y Duodeno (2002).
  • Presidente de «Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires (2008).
  • Miembro de más de 20 sociedades, comisiones nacionales e internacionales entre las cuales. Se destaca ser miembro de la American Society Gastrointestinal Endoscopy.
  • Miembro Fundador de la Sociedad Latinoamericana de Ecoendoscopía y Miembro del American College of Gastroenterology.
  • Médico Asociado Cleveland Clinic (2005).
  • Participación, como disertante y diversos cargos, en más de 120 congresos nacionales e internacionales.
  • Profesor Adjunto de la Facultad de Medicina Universidad Del Salvador.

 

Dra. Domecq Cintia

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  • Médica – Universidad de Buenos Aires. (UBA).
  • Residencia en Clínica Médica. Hospital Paroissien.
  • Especialista en Medicina Interna. Universidad de Buenos Aires (UBA).
  • Cursista en Clínica Médica con orientación en gastroenterología en Hospital Honorio Udaondo
  • Especialista en Gastroenterología – Universidad de Buenos Aires (UBA) – Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE). 
  • Médica de planta del servicio de gastroenterología. Hospital Paroissien.
  • Médica Suplente de Guardia. Hospital Udaondo.
  • Miembro de la Socialedad Argentina de Gastroenterología.
  • Miembro de ENDIBA.
  • Asistente y presentación de trabajos en múltiples congresos y jornadas de la especialidad.